兒童青少年的“高隱匿性”健康威脅脊柱側彎

寶爸寶媽們總會叮囑自己的孩子，要“站有站相，坐有坐相”。但孩子們活潑爛漫的天性，使得他們經常不分場合地展現出“熊孩子”的各種姿態，如“歪脖樹”“歪七扭八”等。然而需要警惕的是，有時候孩子異常的姿勢并不是因為他們在“調皮搗蛋”，而是他們身體的中軸———脊柱出現了側彎。

浙江省中醫院主任中醫師杜紅根表示，脊柱側彎是繼近視、肥胖之后成為危害我國青少年兒童身心健康的第三大疾病。脊柱側彎是脊柱偏離正常的中線產生的彎曲，同時伴有脊柱和胸廓的旋轉。兒童青春期極易發生，處于生長發育高峰期的女性更易患此疾病，發病率可達男性的1.5倍。

“脊柱側彎的發病原因尚不清楚?？赡芘c遺傳因素、不良生活方式、運動量不足、體形瘦弱以及生長激素、生長抑素注射等有關。但脊柱側彎輕則會讓孩子出現一肩高一肩低、駝背、身體明顯側向一方、長短腿等形體姿態，嚴重時，可能會擠壓身體器官，造成器官損傷，比如，會引起胸腔容積減少，造成氣喘氣短等問題。對于正處于生長發育黃金期的青少年來說，如果任由脊柱側彎發展，會在不同程度影響身體骨骼發育，導致孩子變矮，低于同齡人。另外，由于脊柱側彎長期存在，孩子常常會因為形象不佳而產生自卑自閉等心理問題。”杜主任如是說。

杜主任提醒，脊柱側彎早期往往不會表現有很明顯的體態異常或身體不適，具有極高隱匿性，若不仔細觀察，早期較難發現。當家長意識到孩子出現側彎時，往往疾病已經嚴重，錯過了最佳治療時間，治療難度加大，故早期篩查、早期發現非常重要。那么，如何早期發現脊柱側彎呢？

首先，姿勢的異常是脊柱側彎最主要的表現，如果您發現您的孩子出現了駝背、高低肩、脊柱明顯側彎、鞋子一側磨損嚴重等癥狀，那就代表他/她有可能患上了脊柱側彎。

下文的方法能幫助各位家長主動進行篩查脊柱側彎，提早發現，提早治療。

●觀察孩子的站姿

讓孩子脫去上衣，正常挺直站立，雙腳并攏，雙手自然垂于身體兩側。家長站于孩子后方，按以下6步觀察孩子：

觀察雙肩是否平齊；觀察棘突是否呈一條直線；觀察劍甲下角是否平齊；觀察背部整體是否對稱；觀察腰窩是否對稱；觀察髂前上棘是否對稱。

若以上6 條中，孩子出現2 條以上的異常，建議前往醫院進行進一步檢查。

●Adams前屈實驗

讓孩子脫去上衣，雙腳與肩同寬，向前自然彎腰，雙臂、肘關節自然下垂，兩手掌并攏。如果前屈身體時，背部一側明顯隆起或軀干出現旋轉，則提示小朋友有可能出現了脊柱側彎！

當然，最終的確診需要依靠全脊柱X 線，這是診斷脊柱側彎的“金標準”。

早發現、早診斷、早治療是應對脊柱側彎的最佳防治策略。青春期是脊柱側彎防治的“黃金時期”，針對該時期兒童的針對性治療可有效改善體態，控制側彎，避免手術。

一般情況下，小于45°的脊柱側彎可以采用保守治療的方法，如支具、糾正性體操訓練、中醫推拿手法矯正、導引功法、中藥辨證調理等；大于45°的側彎患者需經臨床醫生評估后決定是否需要手術。

中醫認為，“小兒脾胃失調，氣血生化不足，筋骨失衡”導致了脊柱側彎的發生。中醫推拿具有調理脾胃、健脾生肌、穩定脊柱的作用；正骨手法可直接矯正或改善脊柱側彎；導引可強筋壯骨，預防脊柱側彎發生及穩固手法矯正效果。從局部到整體，從被動矯正到主動穩定，中醫療法能全面調整患兒體質，糾正側彎，在兒童青少年脊柱側彎預防與治療中發揮主動性作用，且副作用小、接受程度高。