業財融合視角下加強社區醫院成本管理的策略

唐燕

[摘 要]面對人民群眾“看病難”“看病貴”的現實需求，加強業財融合背景下的財務管理并完善成本管理工作，已成為社區醫院急需解決的問題。業財融合作為一種新型的財務管理模式，為社區醫院財務改革提供了全新的方向和策略。文章分析了社區醫院實施業財融合的必要性，指出目前醫院對業財融合認識不到位等問題，并提出深化對業財融合理念的認知等策略，以期為推動社區醫院順利完成財務轉型提供參考。

[關鍵詞]業財融合；社區醫院；成本管理；策略

中圖分類號：F272；R197 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1722（2024）03-0007-03

社區醫院的運營、物資及人力成本不僅影響醫院的可持續性發展，而且關系到人們的生活質量。因此，加強社區醫院的成本管理，是一件“利院利民”的事，可以節約醫院資源，提高醫院的成本管理水平[ 1 ]。

（一）規范財務管理決策

首先，業財融合整合了醫院的業務和財務數據，使管理層可以從更全面、準確的數據中獲取信息。這種數據整合可加強決策者對于成本、收入、支出等關鍵指標的準確理解，有助于其制定更明智的、基于事實的財務決策。

其次，通過業財融合，社區醫院能更清晰地了解各項成本支出的情況，更加精準地控制各項成本，優化資源配置，降低非必要的開支，提高運營效率。業財融合有助于建立更為準確和可控的財務預算體系，使醫院能夠更有效地控制預算，及時監控財務狀況，防范和應對財務風險。業財融合還能促進醫院內部各部門之間的協作與溝通，有助于財務團隊更好地理解業務發展需求，支持業務目標的達成，確保財務決策與醫院整體戰略目標相一致。

最后，業財融合的實施為醫院管理層提供了更快速、準確的數據支持，使他們能夠更快地做出決策并快速響應市場變化。這種靈活性有助于醫院更具競爭力的運營，滿足患者需求。

（二）提高財務資源利用水平

首先，社區醫院的財務資源有限，需要更精細的管理。業財融合能夠整合各項支出、收入和財務數據，幫助醫院更清晰地了解資源使用情況，從而精準配置財務資源。

其次，醫院在醫療服務和物資采購方面的支出相對較大。通過業財融合，醫院能更準確地了解醫療物資的采購成本、使用頻率和效果，從而優化采購策略，降低成本，提高資源利用效率[ 2 ]。

最后，社區醫院往往需要面對不同來源的資金，例如政府撥款、醫保資金及患者付費等。業財融合有助于醫院更好地整合和管理這些不同來源的資金，實現資金的合理運用和分配，確保醫院的運營資金得到有效利用。

（三）發揮社區醫院職能

首先，社區醫院常受資金短缺和醫療資源稀缺等問題困擾。業財融合的實施能夠有效管理并優化醫院的財務狀況，進而精確配置財務資源，確保其在醫療服務等關鍵領域得到有效利用，提高醫院的服務質量。

其次，社區醫院服務對象廣泛，但很多患者由于財務限制難以承擔高昂醫療費用。業財融合提供了更精準的收入來源和患者付費情況分析，有助于醫院制定更為合理的收費政策，減輕患者負擔，提供更加平價的醫療服務。

最后，社區醫院需要不斷提高服務質量和醫療水平。通過業財融合，醫院能更全面地了解資源分布情況，優化醫療設備配置和服務布局，使醫療資源得到更有效利用，提高醫院的服務水平。

（一）對業財融合認識不到位

首先，社區醫院管理者和工作人員往往過于關注醫療服務的提供，而忽視了成本管理的重要性。這種偏重醫療服務而忽視財務管理的傾向，使得成本管理在業務運作中的地位并沒有得到足夠的重視。

其次，醫院在成本管理方面可能存在著管理觀念陳舊、財務管理模式落后的問題。缺乏對成本管理理念的深入理解和應用，使得業務部門與財務部門在成本管理方面的協作不足，影響了成本管理的高效運作。

最后，對于成本管理在業務決策中的重要性認識不夠。社區醫院在制定預算和決策的過程中，沒有充分考慮成本管理的關鍵作用，導致醫療服務的實際成本未能被充分考慮和合理利用，影響了經濟效益的提升和對財務狀況的全面性把握。

（二）業務部門與財務部門溝通不暢

首先，各科室責任劃分明確，但缺乏有效的溝通媒介，導致信息傳遞不及時。業務部門和財務部門之間存在邊界明顯、管理分散的情況，缺乏有效的溝通途徑，難以及時分享重要信息。這種不暢通的溝通導致“信息孤島”現象的出現，影響業務部門與財務部門的有效交流[ 3 ]。

其次，財務部門在社區醫院扮演著關鍵角色，但由于醫療業務過于龐雜，財務人員難以全面了解醫療業務的實際需求，故而缺乏與業務部門深入交流的機會，也無法為業務部門提供更好的財務支持。

最后，醫院管理系統的信息化程度不足，不同科室使用不同的管理系統，造成系統間缺乏協同性。財務系統無法將數據及時傳送到各個科室，導致其數據獲取滯后。這種系統的獨立性阻礙了部門間信息共享，對財務部門進行有效管理和監控產生了負面影響。

（三）成本預算與核算控制不嚴格

首先，醫療行業的特殊性和復雜性，使得成本管理方面更為復雜。然而，社區醫院普遍存在著制定和執行成本預算不夠嚴謹的情況。預算往往不夠詳細，涉及范圍不夠廣泛，難以全面覆蓋醫院各方面的費用支出。這導致在實際運作中，費用支出超出預算的情況頻發，成本控制失去了應有的效用。

其次，核算控制方面也存在問題。社區醫院往往缺乏嚴格的核算制度和流程，無法充分跟蹤、記錄和評估各項成本支出的實際情況。缺乏有效的核算手段和控制流程，導致成本核算的不精準和不及時，無法準確監控和管理費用支出。

最后，對于成本支出的控制和監督不嚴格也是問題之一。管理層對費用支出的監督不夠，審批流程可能不夠嚴謹，缺乏有效的審批和監控機制。這會導致一些不必要的支出或者費用的浪費，影響醫院的經濟效益和財務狀況。

（四）缺乏對醫療物資的成本管理

首先，物資采購管理不規范。醫院采購流程常常缺乏透明度，合同管理不完善，且供應商選擇不當，這會導致成本控制困難，進而出現高價采購或質量不佳的物資進入醫院系統。

其次，庫存管理不當。醫療物資的庫存管理缺乏有效的監控和調配機制，存在過度采購或物資未能及時使用的情況，導致庫存積壓和資源浪費，增加了成本負擔。

再次，成本監控和分析不足。缺乏對醫療物資成本的全面監控和分析，導致對物資使用情況、成本構成和效益評估的了解不足，難以基于數據做出合理的成本決策。

最后，信息化水平較低也是一個挑戰。醫院仍然依賴傳統的手工記錄或簡單的系統，難以進行物資的數據分析、監控和預測，無法進行科學的數據驅動決策。

（五）業財融合管理人才缺失

首先，業財融合需要具備計算機技術和信息化技能的人才，能夠利用現代技術對醫院數據進行分析和處理。然而，當前醫院缺乏這樣綜合技能的人才，尤其是在財務領域與醫療專業領域相結合的人才更為稀缺。

其次，財務人員通常只在財務部門工作，其專業知識和技能主要圍繞財務管理展開，對醫院其他部門和科室的運作情況了解有限。這使得他們難以將財務數據轉化為對醫院整體運營情況的準確判斷，阻礙了業務和財務的有機結合。此外，醫院管理人員的培訓和教育方面也存在欠缺。現有培訓往往偏重于醫療專業知識的傳授，對于財務方面的培訓和技能提升相對不足，導致醫院在業財融合管理人才的培養方面存在缺失。

最后，醫療行業的特殊性和復雜性使其需要具備多方面技能的管理人才，但這類人才在醫院中相對匱乏。綜合型人才的缺失使得在實施業財融合時缺乏跨領域的管理人才，難以充分發揮其在業務和財務領域的雙重作用。

（一）深化對業財融合理念的認知

首先，通過大力宣傳業財融合的重要性，安排財務部門工作人員向各科室普及相關知識，以提高全院員工對業財融合的認知。這有助于科室人員更好地理解業務與財務之間的關聯，從而為財務部門提供更準確的業務支持。

其次，醫院可以建立績效考核系統，將患者滿意度與財務預算、成本控制等數據結合起來實施績效評估。

（二）搭建業財部門溝通信息平臺

在業財融合的視角下，社區醫院的財務與業務部門之間的雙向溝通至關重要。醫院需要確保業務和財務工作之間的融合，以改善此前業務部門與財務部門相對獨立的局面。盡管醫院業務的專業性很強，財務人員不可能精通每個科室的所有技術，但需要財務人員對醫療業務的基本流程有一定了解和熟悉，根據業務流程實施各科室的成本控制，為醫院節省更多的醫療經費，確保資源合理分配。財務部門必須清楚了解醫療業務的會計成本核算，尤其是藥品成本、治療設備以及資產損耗等成本核算。明確成本對象和責任，將醫院可控制的成本作為關鍵對象，通過精細化管理降低費用，提高醫院的經濟效益，同時減輕患者的負擔。醫院通過優化業務流程與財務制度，可統一信息數據口徑，提高科室間的交流效率。

（三）加強成本預算核算

社區醫院需要制定更為詳細和全面的成本預算，包括固定成本和可變成本，以及醫療服務、藥品、設備和工資等各方面的細分預算，以確保全面掌握費用情況，為應對突發情況預留預算余地[ 4 ]。建立嚴格的成本核算制度和流程至關重要，可確保全面記錄、評估和跟蹤成本支出情況，通過科學的手段準確分析不同費用支出。管理層需加強對費用支出的監督和控制，建立審批和監控機制，實行定期審計，及時發現和解決問題；提升管理層對成本管理的重視，進行培訓和意識提升，確保經濟效益；引入先進的管理工具和系統，實現信息化管理，提高成本核算的準確性和效率，為管理者提供翔實的數據分析和報告，更好地監控和管理醫院的各項費用支出。

（四）做好醫療物資成本管理

首先，制定透明、規范的物資采購流程，建立合同管理制度，加強供應商選擇的標準化評估。確保采購的物資價格合理，質量可控，避免高價或質量不佳的物資進入醫院系統。

其次，改善庫存管理機制，可采用現代化系統，通過登記物資的關鍵信息（如生產批號、生產日期、使用有效期和貨位號），系統設置預警提醒管理員關注臨期物資，從而降低因物資過期而造成的資源浪費。庫存管理系統還能設定補貨提醒，當庫存量降至補貨點時，系統會發出自動提醒并推薦合理的補貨量，確保及時補充物資，避免因采購量不當而占用更多庫存，以減少物資浪費的可能性，節省物資管理的投入。同時，社區醫院在購置醫療設備時應注重提高設備使用效率和考量后期維護成本。

（五）培養業財融合專業人才

首先，社區醫院可推行綜合技能培訓計劃，針對現有員工開展計算機技術和信息化知識的培訓，提升他們在數據分析和信息處理方面的能力。可引入交叉學科課程，鼓勵財務人員深入了解醫療業務，同時讓醫務人員了解財務管理的基本原則，以促進不同領域之間的交流和合作。

其次，建立跨部門交流機制，鼓勵財務人員參與其他部門的工作，了解不同業務流程，加強跨領域合作。同時，醫院可以設立專門的業財融合崗位或團隊，吸納具備醫療和財務背景的人才，促進業務和財務之間更緊密的融合。

最后，醫院可以與相關高校或專業機構合作，共同開設業財融合相關課程或培訓項目，吸引更多具備綜合能力的專業人才，滿足醫院業財融合管理人才的需求。

綜上所述，醫院需要主動更新財務管理模式，通過引入業財融合模式，提高成本管理的實施效果，合理分配和利用資源，推動醫院實現高質量、高效率的運營和發展。解決醫院成本管理面臨的問題需要全體員工轉變管理觀念，樹立業財融合的理念，加強業務和財務部門之間的溝通交流，促進業務與財務的深度融合，確保社區醫院財務成本管理工作的有效開展。

[1]向顯圣.業財融合背景下醫院財務管理工作的優化研究[J].環渤海經濟瞭望，2023（11）：65-68.

[2]李麗敏，馮慧瑾.業財融合視角下清遠醫院的精益成本管理體系構建[J].財務與會計，2022（23）：74-75.

[3]閆彥彥，王海濤，段緒坤.基于業財融合視角的公立中醫院成本管理研究—以Z醫院為例[J].會計師，2022（12）：135-137.

[4]趙晉艷.業財融合背景下的醫院財務管理[J].財經界，2019（33）：109-110.