人性化干預對新型隱球菌腦膜炎伴發熱患者的安撫及睡眠質量的影響

摘要目的：本研究旨在探討人性化干預對新型隱球菌腦膜炎伴發熱患者的安撫效果及對睡眠質量的影響，評估該護理模式的實際應用價值。方法：選取2021年1月至2024年1月山東大學齊魯醫院收治的新型隱球菌腦膜炎伴發熱患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。在護理過程中，與僅接受標準護理措施的對照組比較，觀察組患者獲得了在標準基礎上擴展的人性化照護，該干預涉及定制化的護理方案、情緒慰藉、舒適度和睡眠質量的專門關注。采用體溫監測及匹茲堡睡眠質量評估量表，對干預后的效果進行細致評定。結果：干預后，觀察組患者體溫顯著下降，睡眠質量顯著提高。干預后，觀察組的體溫均值（374±04）℃較對照組（378±05）℃有明顯降低，差異有統計學意義（Plt;005）。干預后，觀察組的匹茲堡睡眠質量評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;005）。結論：人性化干預能有效改善新型隱球菌腦膜炎伴發熱患者的發熱癥狀，提高其睡眠質量和護理滿意度。通過個性化護理、情感支持和舒適護理，人性化干預模式為提高患者的生命質量和護理效果提供了可靠的保障，值得在臨床實踐中推廣。

關鍵詞新型隱球菌腦膜炎；人性化護理；發熱；睡眠質量；體溫；舒適護理；情感支持；人性化護理

Impact of Humanized Intervention on Comfort and Sleep Quality in Patients with Cryptococcal Meningitis and FeverCHEN Xiaoli1，YANG Xuemei2，ZHAO Yanfang1，FENG Yan1

（1 Department of Infectious Diseases，Qilu Hospital，Shandong University，Ji′nan 250012，China; 2 Department of Sports Medicine，Qingdao Municipal Hospital/Qingdao Medical Imaging Center/Qingdao Institute of Clinical Medicine/Qingdao Beijiu Hydro Sanatorium，Qingdao 266000，China）

AbstractObjective：To explore the effects of humanized intervention on the comfort and sleep quality of patients with cryptococcal meningitis and fever，and to assess the practical application value of this nursing modelMethods：A total of 80 patients with cryptococcal meningitis and fever treated at Qilu Hospital of Shandong University from January 2021 to January 2024 were selected as study subjectsThey were randomly divided into the control group and the observation group，with 40 patients in each groupIn the nursing process，the observation group received expanded humanized care based on standard care，while the control group received only standard careThe humanized intervention involved customized nursing plans，emotional comfort，and special attention to comfort and sleep qualityBody temperature monitoring and the Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） were used to evaluate the effects of the interventionResults：After the intervention，the observation group showed a significant reduction in body temperature and an improvement in sleep qualityThe average body temperature in the observation group was（374±04）℃，which was significantly lower than that in the control group（378±05）℃，with a statistically significant difference（Plt;005）.Additionally，the PSQI score in the observation group was significantly lower than in the control group，with a statistically significant difference（Plt;005）Conclusion：Humanized intervention can effectively improve fever symptoms in patients with cryptococcal meningitis and fever，enhance their sleep quality，and increase their nursing satisfactionThrough personalized care，emotional support，and comfort care，the humanized intervention model provides reliable assurance for improving patients′ quality of life and nursing outcomes，making it worthy of promotion in clinical practice.

KeywordsCryptococcal meningitis; Humanized nursing; Fever; Sleep quality; Body temperature; Comfort care; Emotional support; Humanized care

中圖分類號：R33863；R5152文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.12.011

新型隱球菌腦膜炎是一種嚴重的中樞神經系統疾病，其病原為隱球菌，常導致發熱、頭痛及顱內壓增高等癥狀，對免疫力低下的患者尤其危險［1］。發熱癥狀的持續存在不僅加重患者的生理不適，還可能導致焦慮、睡眠障礙等心理問題，影響康復進程［2］。傳統護理措施主要側重于生理指標的監控和藥物治療，而忽視了患者的心理和情感需求［3］。近年來，人性化干預模式在提升患者生命質量方面展現出顯著效果［4］，本研究旨在探討人性化干預對新型隱球菌腦膜炎伴發熱患者的安撫效果及對睡眠質量的影響，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2021年1月至2024年1月山東大學齊魯醫院收治的新型隱球菌腦膜炎伴發熱患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男20例，女20例，平均年齡4530歲，年齡標準差1232歲。觀察組中男23例，女17例，平均年齡4489歲，年齡標準差1247歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（Pgt;005），具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準（倫理審批號：202403650012）。

12診斷標準新型隱球菌腦膜炎診斷參考《隱球菌性腦膜炎的診斷進展》［5］。

13納入標準1）均符合新型隱球菌腦膜炎的臨床診斷標準，且伴有不同程度的發熱癥狀；2）患者年齡gt;18歲。

14排除標準1）患者均有嚴重的基礎疾病或認知障礙；2）合并其他嚴重感染的患者。

15脫落與剔除標準治療期間病情加重，死亡或轉院者。

16干預方法

對照組護理措施。在研究設定中，所選定的對照組接受標準的照護程序，涵蓋了病情監控、藥物管理、體溫調節以及營養供給等方面，卻缺少了對睡眠質量的專項關照。

觀察組護理措施。在常規照護基礎上，觀察組接受旨在滿足其生理及心理全方位需求的系統性人性化干預，護理品質因此得到全面提升。具體的人性化干預措施如下：1）個性化睡眠護理計劃：患者的睡眠質量差異，可能受到病情、年齡、心理狀態等多種因素的影響，個性化睡眠護理計劃針對每位患者的病史、發熱表現、疼痛感覺以及心理狀況，為其量身定制了個性化的護理計劃，著重緩解由發熱、疼痛和焦慮引起的睡眠問題；實施定制化護理策略，不僅對患者健康問題進行精準干預，而且能夠提升他們對護理過程的信賴與配合度，進而優化其接受的整體照護感受。2）環境優化：為了提升患者的睡眠品質，關鍵在于營造一個優質的睡眠環境，護理人員通過控制病房內的照明與溫濕度條件，為患者營造一個寧靜宜人的休憩空間，在適宜的照明條件下，柔和的光線有利于患者情緒的穩定，同時防止強烈光線對睡眠的負面影響；為了提升患者的放松程度及睡眠質量，必須確保其周圍環境的溫度和濕度適宜，夜晚時段，醫護人員應盡可能減少對患者的非必要干預，例如降低巡查頻率和降低噪聲，以確?；颊攉@得充足和高質量的睡眠。3）睡眠監測與調整：在確保護理措施得當的前提下，研究團隊對患者夜間生理活動進行了系統追蹤，運用睡眠監測技術裝置，實時跟蹤并精確獲取患者的睡眠數據，基于這些數據，護理人員能夠針對患者的個性化反饋，對護理方案作出相應的優化調整；針對夜間容易醒來的患者，醫護人員根據情況及時增加心理放松練習，或者對周圍環境條件進行適當的調整，以降低患者夜晚醒來的頻率。

17觀察指標1）發熱安撫效果：比較2組患者在護理后的體溫變化情況，以觀察人性化干預對控制發熱的影響。2）睡眠質量：在干預前干預后1周的時間范圍內，利用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）對患者的睡眠狀況進行量化評價，涵蓋7個不同評價層面的評估工具，其匯總分數反映睡眠品質的優劣［6］。

18統計學方法采用SPSS 260統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗；計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以Plt;005為差異有統計學意義。

2結果

21發熱安撫效果經過干預后，2組患者的體溫均呈現降低趨勢，其中觀察組的體溫降低程度更為顯著，差異有統計學意義（Plt;005）。見表1。

3討論

本項實驗的結論顯示，以人為本的介入策略在提升新型隱球菌腦膜炎伴隨發熱癥狀患者的睡眠質量方面，產生了明顯的正面影響。在接受人性化護理、環境改良、非藥物輔助干預及睡眠監測的干預措施后，觀察組患者的睡眠質量有了顯著的提升，其PSQI評分由干預前的（160±35）分降至干預后的（89±23）分，相比僅接受常規護理的對照組患者，其睡眠質量雖也有所進步，但提升幅度較小。

新型隱球菌腦膜炎患者往往伴有發熱、疼痛和焦慮等臨床表現，而傳統的護理方法往往未充分關注這些表現對患者睡眠質量的潛在影響［710］。在本項研究中，為對應患者個體化的病情、年齡及心理狀況，設計了一種定制化的睡眠干預計劃，該計劃充分關照了患者特有的睡眠需求，對于疾病導致的睡眠問題，展現出了顯著的緩解效果。在觀察組睡眠護理中，對醫院病房內的光線、溫度以及濕度進行精準控制，結果表明，患者能享受到更優質的夜間休息。減少夜間巡查頻次與實施噪聲控制相結合的策略，顯著減少了患者在夜間的覺醒次數，進而有助于他們獲得更長時間的深度睡眠。而對照組盡管實施了標準的護理程序，對環境改善卻未給予足夠重視，結果患者常常遭遇睡眠中斷，這使得睡眠品質的提升受到了明顯的限制。

在觀察組患者中，通過非藥物方式，如音樂療法與冥想鍛煉，入睡效率及其睡眠質量得到顯著增強。研究顯示，通過音樂治療與冥想實踐，能顯著減緩患者的焦慮情緒，促進其達到一種更為深入的舒緩狀態。實施這些干預手段不但降低患者對藥物的依賴性，同時借助自然手段和非侵入式方法提升了睡眠品質。監測睡眠行為并給予回溯信息的系統，在改善睡眠質量方面展現了正面效果［1115］。護理人員利用睡眠追蹤裝置，對患者的睡眠質量進行即時監控，并根據每位患者的具體需求，靈活制定出相應的調整方案，如增加心理舒緩活動或重新配置病房環境，目的是提升患者的睡眠質量。通過這種護理方法，持續對患者睡眠質量進行優化，保障了其睡眠狀態得到密切關注與有效改善。

綜上所述，接受了以人為本的人性化干預措施患者在睡眠評分上顯著優于未接受該干預的患者，這體現了這一干預策略在提升睡眠質量上的明顯效果。通過定制化護理手段與改善環境質量，患者在夜晚醒來的頻率減少，入睡所需時間減少，睡眠持續時間增加，睡眠質量的顯著提高［1620］。

利益沖突聲明：無。

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