學齡期兒童超重/肥胖發生情況及與睡眠時間、視屏時間的關系探討

摘要目的：分析研究睡眠時間、視屏時間與學齡期兒童超重/肥胖的關系。方法：選取2021年1月至2021年12月福清市某3所小學學齡期兒童共計2 540例作為研究對象，對其發放調查問卷，分析睡眠時間、視屏時間與學齡期兒童超重/肥胖的關系。結果：回收2 455例合格問卷，男童超重率935%，女童超重率867%；男童肥胖率588%，女童肥胖率487%。在睡眠時間上，兒童睡眠時間≥10 h的在體質量正常兒童中占比最多，而睡眠時間≤10 h的則在超重以及肥胖中所占比例更多，且正常體質量兒童睡眠障礙低，異態睡眠人數少，良好睡眠人數更多，差異有統計學意義（Plt;005）。同時≥2 h視屏時間中超重以及肥胖占比人數高于正常人群，差異有統計學意義（Plt;005）。結論：學齡期兒童普遍存在有超重、肥胖、睡眠時間不足以及視屏時間過長等問題，應當重視調整學齡期兒童的膳食、睡眠和電子設備使用頻次。

關鍵詞兒童；學齡期；超重；肥胖；調查；膳食模式；睡眠時間；視屏時間

Relationship Between Overweight/Obesity，Sleep Duration，and Screen Time in Schoolage ChildrenLIANG Xiaojuan

（Public Health Department，Fuqing Traditional Chinese Medicine Hospital，Fuqing 350300，China）

AbstractObjective：To analyze the relationship between sleep duration，screen time，and overweight/obesity in schoolage childrenMethods：A total of 2，540 schoolage children from three primary schools in Fuqing City were surveyed from January to December 2021Questionnaires were distributed to analyze the impact of sleep duration and screen time on overweight/obesity in schoolage childrenResults：A total of 2，455 valid questionnaires were collectedThe overweight rate was 935% for boys and 867% for girls，while the obesity rate was 588% for boys and 487% for girlsChildren with sleep durations of≥10 hours were predominantly of normal weight，whereas those with≤10 hours of sleep were more likely to be overweight or obeseNormalweight children exhibited fewer sleep disturbances and abnormal sleep patterns and had higher rates of good sleep quality，with statistically significant differences（Plt;005）Additionally，children with screen time of≥2 hours per day had higher proportions of overweight and obesity compared to those with less screen time，with statistically significant differences（Plt;005）Conclusion：Overweight，obesity，insufficient sleep duration，and excessive screen time are common issues among schoolage childrenAdjustments to diet，sleep，and screen time are essential to promote healthier habits in this population.

KeywordsChildren; School age; Overweight; Obesity; Survey; Dietary patterns; Sleep duration; Screen time

中圖分類號：R33863；R3393+5文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.12.035

肥胖是指機體脂肪堆積過多，體質量增加的異常狀態。當人體獲得的熱量大于實際機體所需的熱量時，超出的熱量將轉化為脂肪，堆積在體內引起體質量過度增長［1］。世界衛生組織將體質量指數（Body Mass Index，BMI）作為判斷肥胖的標準，20歲以上的成年人BMI值≥24 kg/m2，腹圍/身高≥05為肥胖，而兒童的界定標準為超過同性別、同身高標準體質量的10%～19%為超重［2］。而據專業統計，全球大約有671億萬人有肥胖或超重問題，而兒童所占比例已經超過4 300萬，故兒童超重以及肥胖等問題成為兒科醫學以及社會不容忽視的健康問題［3］。既往經驗總結出，肥胖除遺傳、代謝性疾病以及藥物因素外，或可和膳食模式、睡眠情況、視屏時間等有一定關系［4］。而考慮到兒童的生長發育，詳細地探究膳食模式、睡眠情況、視屏時間有利于及時干預和糾正兒童不良的生活習慣，促進其積極發育和正常成長［5］。故本研究分析研究膳食模式、睡眠時間、視屏時間與學齡期兒童超重/肥胖的影響關系。

1資料與方法

11一般資料選取2021年1月至2021年12月福清市某3所小學學齡期兒童共計2 540例作為研究對象，對其發放調查問卷，收集所有學齡期兒童的基本信息、體質量、每日視屏時間、睡眠時間等詳細數據。對其監護人發放調查問卷，要求試驗對象的監護人按照實際情況完成調查問卷測評。根據以上信息，總收獲調查問卷2 540例，剔除信息不完整、無參考意義的調查問卷85份，剩余2 455例。本研究獲得本市疾病預防控制中心倫理委員會批準。

2結果

21學齡期兒童超重、肥胖情況分析2 455例合格調查問卷中，年齡、睡眠時間、視屏時間、超重比例及肥胖比例上，男童女童比較，差異無統計學意義（Pgt;005）。見表1。

22不同體質量兒童睡眠時間比較在不同性別的兒童睡眠情況上對比發現，兒童睡眠時間≥10 h的在體質量正常兒童中占比最多，而睡眠時間≤10 h的則在超重以及肥胖中所占比例更多，差異有統計學意義（Plt;005）。提示兒童睡眠不足者超重和肥胖風險更高。見表2～3。

23不同體質量睡眠情況分析在不同體質量睡情況分析上可以發現，體質量正常者，睡眠評分良好，異態睡眠人數少，良好睡眠人數多，其差異明顯高于超重者以及肥胖者，差異有統計學意義（Plt;005）。提示，體質量正常者，睡眠障礙低，睡眠平穩。見表4。

3討論

根據我國近期“全國學生體質與健康調研報告”結果顯示，我國城市男童肥胖檢出率高達148%，而女童則在99%左右，其肥胖率已經超過世界發達國家水平［6］。雖然在我國兒科醫學和現代教育的雙重防治下，兒童肥胖率有所下降，但兒童肥胖和超重依舊是一個嚴峻的公共衛生問題。而就目前情況而言，我國對肥胖以及超重兒童的關注仍位于初步階段，尚未形成系統和明確的干預流程［78］。而高妍［9］研究中補充到，肥胖兒童的生命質量是多維化的且復雜化，和諸多原因均有密切的關系；如果可以制定有效的干預措施，可從預防和改善的角度出發，最大限度地減少肥胖和超重帶給兒童的危害。

本研究男童超重率935%，女童超重率為867%。有高達588%的男童肥胖，487%的女童肥胖，提示著本市的學齡期兒童肥胖風險較高。而有935%的男童以及867%的女童可在未來不注重飲食和鍛煉以及干預的情況下，進一步轉化為肥胖。分析目前兒童肥胖率高的原因，可能與飲食精細化、高糖、高脂肪有關。學齡期喜好甜食，且對薯條、炸雞、漢堡等物品情有獨鐘，西式快餐、飲料、甜品內含有大量的糖分，過多的糖分顯著超出了機體的需求，無法吸收的同時轉化為糖分，糖分又轉化為糖原，糖原在身體內大量儲存，形成后備能源，影響機體對脂肪的消耗，故而會造成大量的脂肪堆積，致使兒童肥胖和超重［1011］；在家長不重視干預或者飲食結構偏好熱量高的情況下，大量地進食該類食物，可導致肥胖和超重人數占比增高。我國兒童保健科對學齡期兒童的飲食有規范性的健康建議，即飲食多樣化、適當吃魚蝦蛋肉、每日飲用牛奶、多吃大豆以及制品、膳食以清淡為主，食量和生長發育以及活動平衡，不挑食和不偏食。零食以奶類、水果、堅果作為零食，每日零食量不超過3次［1213］。

在本文對睡眠不足的探究上，發現睡眠時間≥10 h的占比最多是體質量正常的兒童，而超重以及肥胖者多見睡眠不足。推測其原因是睡眠不足導致機體代謝異常，而機體代謝異常影響體內對糖原、脂肪等的消耗，進一步引起肥胖；而長期的肥胖更是導致患兒睡眠習慣較差、夜晚睡眠時間短，白日嗜睡，2種情況互相作用，導致肥胖和睡眠負性相關［14］。故讓家長重視兒童的睡眠習慣和睡眠時間對降低肥胖、超重有較強的干預價值。

綜上所述，學齡期兒童普遍存在有超重、肥胖、高熱量攝入和睡眠時間不足以及視屏時間過長等問題，應當重視調整學齡期兒童的膳食、睡眠和電子設備使用頻次。

利益沖突聲明：無。

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