分析手術室術前訪視與宣教對患者睡眠質量及不良情緒的影響

摘要目的：分析手術室睡眠問題的影響，對術前訪視與宣教的實施效果作出評價。方法：選取2023年6月至2024年7月莘縣中醫醫院收治的手術室患者70例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組采用常規護理干預，觀察組采用綜合護理干預，評估可見睡眠質量、情緒控制情況。結果：觀察組經干預后對良好睡眠習慣的養成情況及睡眠監測中的綜合表現，均高于對照組，差異有統計學意義（Plt;005）；觀察組經干預后常見負性情緒的疏導程度及面對各類事件下的情緒穩定性，均高于對照組，差異有統計學意義（Plt;005）。結論：術前訪視與宣教為手術室患者傳遞了專業的護理精神與服務，幫助患者更好地面對睡眠和情緒問題，從而減輕手術各方面因素對睡眠質量的影響。

關鍵詞手術室護理；術前訪視與宣教；睡眠質量；焦慮；抑郁；外科手術；匹茲堡睡眠指數量表；焦慮自評量表

Analysis of the Impact of Preoperative Visits and Education on Sleep Quality and Negative Emotions in Surgical PatientsJIANG Meijing

（Operating Room，Shen County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shenxian 252400，China）

AbstractObjective：To analyze the impact of sleep issues in the operating room and evaluate the effectiveness of preoperative visits and educationMethods：A total of 70 surgical patients admitted to Shen County Traditional Chinese Medicine Hospital from June 2023 to July 2024 were selected as study subjectsThey were randomly divided into the control group and the observation group，with 35 patients in each groupThe control group received routine nursing interventions，while the observation group received comprehensive nursing interventionsThe outcomes were assessed in terms of sleep quality and emotional controlResults：After the intervention，the observation group showed better development of good sleep habits and better overall performance in sleep monitoring compared to the control group，with statistically significant differences（Plt;005）The observation group also showed better emotional guidance and greater emotional stability when facing various events compared to the control group，with statistically significant differences（Plt;005）Conclusion：Preoperative visits and education convey professional nursing spirit and services to surgical patients，helping them better address sleep and emotional issues，thereby reducing the impact of various surgical factors on sleep quality.

KeywordsOperating room nursing; Preoperative visit and education; Sleep quality; Anxiety; Depression; Surgical procedures; Pittsburgh Sleep Index Scale; Selfrating Anxiety Scale

中圖分類號：R33863文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.12.056

睡眠障礙泛指睡眠與清醒轉換過程中出現的各類功能異常，是手術室護理研究中的常見問題，基于該特定環境下，患者在術前、術后受多方面因素影響，可產生睡眠障礙，而通過特定方式解決該類問題，是促進患者康復的必要途徑［1］。研究顯示，患者術前緊張、焦慮等會促使體內維持清醒激素分泌增加，從而打破清醒與睡眠平衡，而炎癥反應、創傷程度、疼痛感受等，也可對患者睡眠造成干擾，進一步加重睡眠障礙［2］。手術室護理中的術前訪視與宣教環節，不僅僅是簡單的信息傳遞，而是通過護理人員專業且細致的溝通，使患者對即將進行的手術有全面而清晰的認識［3］，此環節著重于向患者詳盡解釋術前需做的各項準備、手術的大致流程以及術后應注意的事項，旨在從多方面減輕患者的心理負擔，提升其面對手術的信心與積極性。術前訪視與宣教彰顯了醫療服務中的人文關懷，是對醫療質量和安全性的有力保障，通過這一系列的溝通與指導，患者可以更加從容地面對手術，減少因未知和恐懼帶來的焦慮情緒［4］。本文分析手術室睡眠問題的影響，對術前訪視與宣教的實施效果作出評價。現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2023年6月至2024年7月莘縣中醫醫院收治的手術室患者70例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組采用常規護理干預，觀察組采用綜合護理干預，評估可見睡眠質量、情緒控制情況。觀察組中男19例，女16例，年齡34～80歲，平均年齡（5706±339）歲。對照組中男20例，女15例，年齡35～80歲，平均年齡（5753±343）歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（Pgt;005），具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準（2024082050）。

12納入標準1）通過影像學篩查，確定患者達到手術治療標準；2）對于研究實施，態度積極且符合標準。

13排除標準1）存在心肝腎等器官功能障礙；2）需首先予以其他控制治療。

14脫落與剔除標準研究期間出現嚴重不良事件，或轉院。

15干預方法對照組實施常規護理干預。觀察組加入術前訪視與宣教。1）術前訪視策略：強化術前教育，確保患者對手術過程有清晰認知，提升其對護理指導的依從性；明確告知患者術前需遵循的各項準備事項，如禁食禁飲時間、個人物品管理等，指導患者進行必要的體位練習，以適應手術中的特殊體位要求；詳細介紹手術室環境及麻醉配合要點，增強患者的心理準備和配合度；在訪視過程中，不僅要關注患者的身體狀況，更要重視其情感需求，通過耐心傾聽、溫柔撫慰，讓患者感受到被理解和關懷，從而減輕術前緊張情緒，增強面對手術的勇氣。2）術前宣教策略：提供全面而系統的手術相關知識教育，涵蓋術前、術中、術后各個環節，強調術后康復的重要性，傳授科學的康復方法和技巧，促進患者快速恢復；通過深入交流和關懷，加深患者與護理人員之間的情感聯系，提升患者對護理團隊的信任感，這種信任關系的建立有助于患者在手術過程中更加放松，提高手術成功率；鼓勵患者家屬參與術前宣教，讓他們了解手術過程、術后護理要點及如何給予患者心理支持，家屬的支持與理解對于患者的情緒穩定和康復信心具有不可估量的作用。3）術前睡眠管理方案：在術前訪視中，對患者的睡眠狀況進行細致評估，包括睡眠模式、質量及影響因素；針對存在睡眠障礙的患者，制定個性化的干預計劃，如認知行為療法、放松訓練等，以改善其睡眠質量；優化病房環境，確保安靜、舒適、溫濕度適宜，減少外界干擾，為患者創造理想的睡眠條件，提供符合人體工學的寢具，提高患者的睡眠舒適度；鼓勵患者保持規律的作息時間，建立穩定的生物鐘，提醒患者避免睡前攝入刺激性物質，如咖啡因、尼古丁等；推廣睡前放松活動，如溫水浴、輕柔音樂、閱讀等，有助于緩解身心緊張，促進深度睡眠；建議患者開始記錄睡眠日記，包括入睡時間、醒來時間、夜間醒來次數、睡眠質量自我評價等，以便更準確地評估睡眠狀況，及時調整干預措施；對于嚴重睡眠障礙的患者，可提供專業睡眠咨詢師的聯系方式，鼓勵患者尋求更專業的幫助，以科學的方法改善睡眠質量，為手術做好最佳準備。

16觀察指標1）評估可見睡眠質量，評分標準與匹茲堡睡眠指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）量表一致，研究指標列為入睡時間、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、日間功能障礙、催眠藥物、睡眠質量，分值變化與睡眠質量為負相關聯［5］。2）評估可見情緒控制，評分標準與焦慮自評量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Selfrating Depression Scale，SDS）一致，研究指標列為焦慮、抑郁，分值區間：0～100分，分值變化與情緒為負相關聯［6］。

17統計學方法采用SPSS 260統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗；計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以Plt;005為差異有統計學意義。

2結果

21分析對比睡眠質量觀察組經干預后對良好睡眠習慣的養成情況及睡眠監測中的綜合表現，均高于對照組，差異有統計學意義（Plt;005）。見表1。

22分析對比情緒控制觀察組經干預后常見負性情緒的疏導程度及面對各類事件下的情緒穩定性，均高于對照組，差異有統計學意義（Plt;005）。見表2。

3討論

當前，針對手術室術前患者睡眠障礙的護理實踐，主要呈現出以下發展態勢，醫療團隊對術前患者睡眠障礙問題的重視程度顯著提升，普遍意識到其對手術成效及術后復原的潛在負面影響［7］。其次，一系列基礎護理策略，包括心理慰藉、環境改善及疼痛控制等，已廣泛融入日常臨床操作，并取得了一定成效。盡管如此，術前患者睡眠障礙護理領域仍面臨若干顯著挑戰，首要挑戰在于護理措施的定制化與個性化程度不足［8］。鑒于患者間存在年齡、性別、教育背景及疾病特性等多方面的差異，其睡眠障礙的成因與表現亦各不相同。但當前多數護理方案較為泛化，未能充分考慮個體特異性，從而影響了護理效果。其次，護理人員在睡眠障礙護理領域的專業素養與技能尚需進一步提升［9］。部分護理人員對于睡眠障礙的病理生理學基礎、診斷流程及治療策略的理解尚不深入，這在一定程度上限制了護理效能。此外，術前患者睡眠障礙護理的連貫性與系統性構建亦顯不足，目前護理實踐多聚焦于術前階段，而對術后康復期內的睡眠障礙問題關注不夠，導致護理效果難以持久［10］。

術前訪視與宣教是醫療領域里一項頗具成效的干預措施，借助醫護人員與患者之間的直接溝通，有效減輕了患者的緊張情緒，并增強了他們對手術的信心。在訪視環節，醫護人員會細致入微地向患者闡述手術的目標、流程、潛在風險以及術后需要注意的事項，從而使患者對手術有一個更加全面且精確的理解［1112］。這種信息的充分披露，有助于打消患者的種種疑慮，減輕因對手術不了解而產生的恐懼心理［13］。術前宣教還涵蓋了諸如深呼吸、冥想等一系列放松技巧和心理調適方法的教授。這些技巧能夠幫助患者在術前維持一種平和的心態，進一步緩解他們的緊張情緒［14］。這種心理狀態的積極變化，不僅有助于提升患者的睡眠質量，還能使他們在手術過程中保持更加穩定的心態，為手術的順利進行創造有利條件。

綜上所述，術前訪視與宣教不僅能夠有效緩解手術患者的緊張情緒，增強他們對手術的信心，還能通過改善睡眠質量，為患者創造一個更加有利的術前狀態。因此，在醫療實踐中，應充分認識到術前訪視與宣教的重要性，將其視為手術前不可或缺的一部分，以全面提升患者的治療效果和滿意度。

利益沖突聲明：無。

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