醫院績效管理工作對降低醫院運營成本的影響分析

李卓 吉林省腫瘤醫院

引言

對于醫院來說，其日常運營中的醫療成本的上升和績效管理、成本控制存在著十分密切的聯系。目前，很多醫院內部的績效管理工作仍舊存有不少問題，而且在過去傳統觀念的影響下，運營成本也難以得到較好控制，績效管理水平有所降低，對醫院的可持續、健康發展產生了不利影響。就醫院的整體發展而言，良好的績效管理可以大幅度降低醫院的運營成本，但前提是醫院要提高自身的經營效率，科學、合理地配置既有資源，針對具體問題做出針對、有效的分析，既要同時代發展需求相適應，也要能為自身的長足發展提供強力支撐，積極開發多元、靈活的手段，實現增強績效管理、降低運營成本的目標。

一、醫院績效管理工作與運營成本之間的關系

（一）績效管理是運營成本控制的有效手段

一直以來，成本控制都是醫院實際經營過程中的一類焦點、難點問題，而大部分醫院普遍暴露出了重財輕物、重購輕管的不足之處，對醫院的成本核算造成了較大困難，在績效考評環節對成本的歸集比較模糊，經營決策所需的依據不夠準確、充分。隨著新醫療體制改革的深入實施，“節約型”逐漸成為各大醫院發展的一個重點思路，如何利用切實可行的成本管控手段來降低支出，增強綜合競爭實力是醫院探索發展的重要內容。立足于諸多管理手段來看，其中的績效考評表現出了較為明顯的應用優勢，它主要將醫院當下的長遠戰略目標作為引導，在制定了行之有效的績效計劃之后，再采取評價、反饋、改進等科學手段，進一步分解整體的成本控制目標，使具體任務在每位主體人員身上得到精準分配，促使過去責任不清、落實不到位的局面得到有效改善，有利于充分激發相關人員對待成本控制工作的主動性與積極性，加快控制目標的盡快落實。與此同時，基于新醫改背景，醫院也相繼提高了對工作人員的服務質量與態度的要求，同時還要求其應在績效管理指標中進行精準反映與貫徹落實，如此，可以更好緩解經濟效益和社會效益間存在的矛盾問題，進而提高對醫院運營成本的控制質量，使醫院的良性、持續運行得到確切保障。

（二）運營成本控制是實施績效評價的關鍵指標

績效評價是醫院現代化管理進程下的一項關鍵激勵手段，可以客觀、真實地衡量醫院各工作崗位中具體職責的履行情況，實時把握績效目標的落實進程，從而為合理配置薪酬提供準確、可靠的參考依據，確保后續工作得以順利開展并有序實施。并且醫院的績效評價也并不是片面地“貼標簽”，具體是利用具備合理性、可行性的工作方法，對醫護人員的工作落實情況與績效進行精準、客觀的評估，使用率較高的方法包括關鍵事件法、排列法、敘述法。而要想將這些方法的實際效用全面發揮出來，有必要優先建立完善、可行的指標體系，然后以此為基礎，保證做到科學、高效地使用評價方法。需要注意的是，所構建的指標體系必須明確反映出醫院的總體發展戰略與需求，同時也能形成對醫院核心利益的充分體現。對于進行變革轉型的一些醫院來說，其經營規模的逐步擴大相應地加大了其對人力、物力、財力等資源的需求量，因此醫院應不斷增加在這方面的投入。例如，對于個別大型醫療設備，在購入與維護時均需花費大量支出，而且通過利用成本控制來處理計量、價格等標準，可以最大化降低部分相對支出，切實提升醫院的經濟創收能力，并真實反映出醫院的核心利益，也能進一步優化既有的績效指標體系，推動醫院綜合競爭實力的顯著增強。

二、醫院績效管理工作對降低醫院運營成本的影響

（一）有利于降低醫院的運營成本

其一，醫院通過開展績效管理可以有效降低自身的運營成本。針對醫院而言，其如果想在嚴峻的醫療市場競爭形勢下精準把控運營成本，就要優先提升自身的績效管理工作質量與水平，而這離不開對績效管理推進情況和落實進度的不斷強化，而且加強績效管理可以統一優化配置醫院中的既有資源。隨著多數醫院在實際運營過程中所表現出的成本增加的趨勢，人力資源經費也會獲得進一步提升，再加上醫用耗材價格的上升，這就大大提高了醫院的實際運營成本。但醫院內部既有的價格體系會對其醫療服務價格形成真實、準確的反映，要求醫院利用降低運營成本的方法，以在激烈的醫療市場競爭中贏得有利地位，獲取最大化的經濟利潤。此外，醫院通過強化績效管理，有助于督促人員樹立正確的節約意識，保證對基礎醫療服務設施與資源的優化配置，使績效管理工作和運營成本實現深度融合，重點關注采購成本的降低，有效防止資源出現不合理利用或浪費。

其二，醫院在實際的績效考核工作中，能夠通過約束人員的職業道德，從而有效提高患者的就診滿意度。而基于對績效管理的推進與實施，可以助力醫院增強對現有激勵機制的更好完善，同時借助科學、合理的獎金薪酬制度，可以幫助醫院廣泛吸納外界的優秀人才，并留住既有的醫護工作人員，在醫院的全體員工中充分發揮有效的激勵作用，適時鼓勵他們積極、踴躍地參與各項醫療服務活動。不僅如此，有關管理人員也可以及時跟進并實時掌握醫護人員的真實工作情況，然后據此對所制定的工作激勵制度實施整改，立足于醫院目前面臨的發展形勢以及構建的發展戰略，進而對各科室部門制定科學、可行的工作目標，能夠使各部門精準吸納并合理儲備更多優秀人才，共同推進醫院運營發展目標的高質高效實現。

其三，當前，大部分醫院所施行的管理模式時常出現成本得不到有效、精準把控的狀況，需要醫院根據自身在建設及發展環節的實際情況，積極促進績效管理與運營成本的有機融合，帶動醫院績效管理水平實現全面提升，有利于形成對醫護人員工作意識的正確培養，保證使圍繞患者而展開的管理方式得到更好貫徹，利用有效的績效管理與合理的成本控制，充分滿足醫院當下的發展需求。而且在過程中還可以督促相關人員增強工作責任感，盡快達成降低醫療成本的目標，使醫院績效管理更好地落實以及運營成本的精準把控獲得堅固的群眾基礎，促進醫院績效管理與運營成本控制水平的整體提升。

（二）有利于有效解決工作中的不足

在我國醫院的市場化發展趨勢下，致使其公益性質逐漸弱化，一些醫院暴露出了過度追求經濟利益的弊端，而這會在無形之中進一步增加患者就醫的經濟負擔，在一定程度上損害了醫院的聲譽，降低了醫院的社會形象，導致醫院內部存在越來越多的不良傾向。與此同時，績效管理制度在醫院內部的推進與施行，可以全面調動并充分激發人員在工作中的主觀能動性與積極性，并強化相關負責人員的節約意識，保證人員能夠始終堅持節約。除此之外，醫院通過落實全面、有效的績效管理，還可以充分激發人員對待工作的熱情，大幅度降低醫院中各項資源的消耗率，最大化減少能耗損失，有利于實現對各類資源的最優分配，切實強化醫院的社會責任。醫院在初期創立與建設過程中，需要花費大量成本，而立足于醫院長遠的人力資源管理目標，這部分使用成本是尤為重要的，因此，績效管理對降低醫院運營成本的影響還體現在能夠將經營管理成本控制在合理、可控的范圍內，不僅可以提升醫院的醫療服務質量與成效，同時也可以適當縮減醫院在具體運營環節的非必要的成本投入。

三、醫院績效管理降低醫院運營成本的具體措施

（一）構建完善的醫院績效管理體系

在醫院整體的管理體系中，績效管理屬于不可或缺的一個關鍵部分，醫院要想切實發揮績效管理在降低自身運營成本方面的積極影響，建立科學、完善的績效管理體系是十分有必要的，因此，必須將體系構建工作作為實施績效管理的重要基礎。根據醫院當前真實的運營及發展狀況，合理量化其既有的績效考核項目，同時不斷加強對項目的優化，引導績效管理人員始終樹立高度的責任意識，積極推進責任制的充分貫徹與落實，并促使其成為醫院績效管理工作的主體實施人員，全方位監督醫院人員管理工作的進程及效果，同時采用針對、可行的管理與監督手段，便于第一時間發現醫院運營期間存在的缺陷與不足。還要利用可靠、有效的處理舉措，全面激發醫院工作人員的自主性、主動性，提高醫院的績效管理質量，著力發揮其給醫院運營成本帶來的正向影響，最大限度地降低運營成本投入。此外，還需同時考核人員的職業道德、工作態度，要求醫院在構建績效管理體系的過程中，及時制定與醫院績效管理目標及需求相迎合的考核計劃，對各項績效考核指標加以整改或優化，既要提升員工的工作責任感，也要注重其專業素養的強化，在員工中營造積極、向上的工作態度，切實增強醫療服務質量，始終做到將患者放在第一位。

確保患者的醫療服務需求得到真正滿足，創建過程化的績效管理思維，科學拓展實際的成本核算范圍。醫院成本控制貫穿于醫院整體醫療服務流程的始終，而且會涉及諸多工作人員，在績效管理工作環節，應保證將成本核算控制在合理的范圍內，提高成本核算的覆蓋面，并在實際的成本控制工作中依托可行、有效的績效管理手段，引導醫院全體人員積極參與，在實施成本核算期間，貫徹執行科學、合理的預算方案，可以由院長來編制相應的預算方案，依據不同的工作崗位，明確好具體的成本控制目標，及時更新既有的考評體系，建立具備實時性、高效性的動態化管理模式。

（二）建立多元化的考評機制

醫院績效管理成效的高低將會直接影響醫院成本控制工作的好壞。在實際的績效管理下，要想達成節約運營成本的目標，有必要及時構建多元化的考評機制，以此全面激發醫院全體人員的主觀能動性，優化績效管理的機制功能，借助指標體系的基礎作用，保證績效考評工作能夠獲得準確、可靠的參考依據。醫院在建立多元化考評機制時，應注重對各項成本考核指標的細化，正確看待績效管理與運營成本控制之間的良好關系，從柔性化、多元化的角度出發，據此展開靈活、多元的考評工作。

醫院多元化考評機制的建立還要及時分析自身當下所處的政策環境，深入了解與之有關的各項政策規定，從客觀角度出發，精準分析醫院當前面對的內外部競爭環境下的實際特點，通過價值分析等方法，保證明確發展戰略目標及任務之后，增強工作人員之間的良性協調與良好溝通，達成一致的認知與共識，確定好具體的績效考核指標。通過與醫院既定戰略規劃的有機融合，比如從效率、財務、技術等層面出發，逐項細化績效考評指標，將評價權分散于各有關部門中，保證在實際的績效考評環節營造客觀、公正的工作環境。可以采用提高患者滿意度調查機制的方式，重點強調服務質量這項關鍵性要素，不斷致力于醫療服務質量及效率的提升，利用投訴機制下的相關功能，在階段總結工作中借助相應公式對各項指標進行量化，從而得到一個具體數值，使考核結果得以更好完善，提升考核工作的真實性、精準性、客觀性。

（三）加強人才建設

復合型人才在醫院強化績效管理、降低運營成本的過程中發揮著至關重要的作用，原因在于人才是推進績效管理工作所必不可少的基礎力量，還是助力醫院開展良好的成本控制工作，實現對運營成本的有效節約的主要實施者。對此，醫院必須不斷培養復合型人才，并使其切實符合自身不斷變化的發展需求。詳細來說，醫院要進一步加快對于人才的建設速度，致力于培養專業、實用、可靠的績效管理人才，將運營成本的降低作為工作的落腳點，積極構建健全、完善的人才培養機制，重點關注對人員業務能力與綜合素養的培訓。以提高績效管理人員的專業能力為前提，從外部引入一些針對性的典型案例，并據此組織實踐演練，全方位提升醫院工作人員的服務意識、成本意識，減少不必要浪費情況的出現。將工作目標放在提升患者的醫療服務滿意度、使患者享受到優質的醫療服務上，逐步構建起能力高、專業強、素質高的復合型工作團隊，推動醫院績效管理質量及效率的有效提升。

信息時代下，各類先進的科學技術與新型的信息化管理平臺的使用，進一步提高了對醫院績效管理人員的標準及要求，需要績效管理人員形成正確的信息化成本控制意識，具備專業的信息化操作能力，樹立面向各相關工作部門的信息溝通及聯動意識，及時向所搭建的數據庫內上傳全面、真實的成本控制信息，推動與績效管理、成本控制有關的各項政策的貫徹實施，積極落實智能化、信息化的實踐工作。醫院可以定期邀請一些專家或學者來醫院開展知識講座，以及舉辦技術指導活動；還可以定期參與行業內組織的交流會，通過多元化渠道儲備更多的績效管理知識，并積累豐富的績效管理經驗，確保對成本控制工作的全面了解與充分掌握。

結語

綜上所述，本文以醫院績效管理工作對降低醫院運營成本的影響為中心，通過對醫院績效管理和運營成本之間的關系進行闡述，能夠使相關人員形成對兩者間關系的正確了解；通過對醫院績效管理對降低醫院運營成本的具體影響進行分析，能夠使相關人員深刻意識到績效管理工作的實際效用；通過對醫院績效管理降低醫院運營成本的實踐措施進行總結，能夠為醫院之后更好強化績效管理、降低運營成本提供一定參考。