中醫療法治療青光眼視神經損害的臨床觀察

摘要：目的 分析研究中醫療法治療青光眼視神經損害的臨床效果。方法 隨機選取2010年3月～2014年1月本院收治的86例青光眼視神經損害患者作為研究對象，并依據治療方式的不同將參與本次研究的患者分為西醫組以及中西醫組，兩組均為43例；西醫組患者采取常規西醫進行治療，中西醫組患者則采用西醫+中醫療法進行治療。比較兩組患者治療總有效率、治療前后眼壓的變化情況、治療后平均光敏度檢測值和平均缺損檢測值。結果 治療后兩組患者均有不同程度的改善，但中西醫組的治療總有效率明顯高于西醫組，兩組數據經統計學處理后顯示P<0.05，具有統計學意義；兩組患者的治療后眼壓相較于治療前無顯著差異，兩組數據經統計學處理后顯示P>0.05，無統計學意義；中西醫組治療后平均光敏度檢測值和平均缺損檢測值明顯優于西醫組，兩組數據經統計學處理后顯示P<0.05，具有統計學意義。結論 中醫療法治療青光眼視神經損害的臨床效果確切，有利于改善患者視力，且維持眼壓的穩定，改善平均光敏度和平均缺損情況。

關鍵詞：平均光敏度；平均缺損；中醫療法；青光眼視神經損害；效果

青光眼是一種慢性眼科疾病，其多需進行長期點藥治療，如不堅持進行治療則極有可能導致視力障礙，甚至是失明的不良后果，而手術治療臨床上常規治療以小梁切除治療為主，超聲乳化術應用也比較廣泛[1]。但是青光眼手術治療后，雖然患者眼壓恢復正常，但部分患者持續處于視神經損害狀態，視力下降。基于此，本次研究將以隨機選取2010年3月～2014年1月本院收治的86例青光眼視神經損害患者作為研究對象，分析研究中醫療法的應用效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2010年3月～2014年1月本院收治的86例青光眼視神經損害患者作為研究對象，并依據治療方式的不同將參與本次研究的患者分為西醫組以及中西醫組，兩組均為43例；其中中西醫組：男性患者21例，女性患者22例；患者年齡為22～75歲，平均年齡（63.42±2.24）歲，共50眼；西醫組：男性患者22例，女性患者21例；患者年齡為23～76歲，平均年齡（63.22±2.11）歲，共50眼；兩組患者一般資料可用于對比。

1.2方法 西醫組患者采用常規西醫治療：給予維生素B1片（商品名：維生素B1片；國藥準字H37020830；山東濰坊制藥廠有限公司生產；規格：10mg）1片/次，3次/d；維生素B12片（商品名：維生素B12片；國藥準字H45020998；廣西南寧百會藥業集團有限公司生產）1片/次口服，3次/d。肌苷片（商品名：肌苷片；國藥準字H22020189；長春銀諾克藥業有限公司生產）2片/次，3次/d。治療3個月。

中西醫組患者采用西醫+中醫療法進行治療，應用中醫口服方劑，組成為：桃仁6g；石菖蒲和川芎各9g；地龍10g；郁金、丹參、麥冬和白術各12g；生地、元參和女貞子各為15g；葛根、茯苓和黃芪各為30g，用水煎煮，1劑/d，治療3個月。服藥期間禁食辛辣刺激和油膩食物。

1.3觀察指標 比較兩組患者治療總有效率、治療前后眼壓的變化情況、治療后平均光敏度檢測值和平均缺損檢測值。

療效判定標準：采取對患者視力進行檢測[2]。經標準對數視力表檢測表明視力增加2級為有效；經標準對數視力表檢測表明視力上下浮動為1級或者沒任何變化為穩定；經標準對數視力表表明視力下降2級為退步?？傆行蕿橛行?。

采用全自動視野計進行視野平均敏感度與視野平均缺損檢測，將測試光波長設定為580nm；視標直徑為2mm；背景光照明標準為4.5asb[3]。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較 治療后兩組患者均有不同程度的改善，但中西醫組的治療總有效率明顯高于西醫組，兩組數據經統計學處理后顯示P<0.05，具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者治療前后眼壓檢查結果的對比 兩組患者的治療后眼壓相較于治療前無顯著差異，兩組數據經統計學處理后顯示P>0.05，無統計學意義，見表2。

2.3兩組患者平均光敏度和平均缺損比較 中西醫組治療后平均光敏度檢測值和平均缺損檢測值明顯優于西醫組，兩組數據經統計學處理后顯示P<0.05，具有統計學意義，見表3。

3討論

青光眼性視神經損害常規西醫一般采用B類維生素和肌苷片治療，以改善神經損害癥狀。但單純西醫治療效果并不佳。

青光眼視神經損害臨床中醫歸入青盲范疇，其治療原則是通竅化瘀，養陰益氣。本研究應用中藥口服方劑，其藥物具有活血化瘀、明目補腎、養陰清、活血理氣效果，諸藥合用，達到通竅明目效果，且對患者神經功能具有明顯改善作用[4]。本次研究結果來看中西醫組患者治療后視力改善效果明顯優于西醫組，該項研究結果表明相對于傳統常規西醫而言，加用中醫療法可有效提高患者視力。另外，從兩組治療前后的眼壓來看，均無明顯變化，說明治療對眼壓控制良好，不會導致眼壓出現較大的波動[5]。另外，兩組患者平均光敏度和平均缺損比較也可見中西醫組改善明顯優于西醫組。

綜上所述，中醫療法治療青光眼視神經損害的臨床效果確切，有利于改善患者視力，且維持眼壓的穩定，改善平均光敏度和平均缺損情況。

參考文獻：

[1]劉江，孫河，董霏雪等.針刺對青光眼視神經損害視覺誘發電位的影響[J].針灸臨床雜志，2014，24（6）：39-42.

[2]Fuchshofer R.The pathogenic role of transforming growth factor-beta2 in glaucomatous damage to the optic nerve head[J].Experimental Eye Research，2011，93（2）：165-169.

[3]胡瑛，張麗霞，宿蕾艷，等.中醫療法防治青光眼視神經損害的臨床觀察[J].中國中醫眼科雜志，2012，22（5）：340-342.

[4]成龍，王育良.青光眼視功能保護的中醫藥研究進展[J].國際中醫中藥雜志，2013，35（12）：1136-1138.

[5]李春杰，張春紅，丁亮亮，等.青光眼治療后進行中醫治療對患者視神經保護作用探析[J].內蒙古中醫藥，2014，33（17）：25.

編輯/孫杰