逍遙散加減治療肝氣郁滯型月經不調的臨床效果分析

鄭莉

【摘要】目的：研究分析肝氣郁滯型月經不調采用逍遙散加減方式治療的臨床效果。方法：肝氣郁滯型月經不調患者2022年6月—2022年12月共就診110例，單雙號分配，參比組治療用藥激素類西藥，研究組治療用藥逍遙散加減，療效分析。結果：血清性激素水平比較，兩組采取治療后均可見改善，但以研究組治療后更為良好（P<0.05），肝氣郁滯型月經不調癥候積分，組間比對，研究組較參比組改善顯著（P<0.05），回訪6個月，研究組出現肝氣郁滯型月經不調復發情況者占比較少，復發率低（P<0.05）。結論：治療肝氣郁滯型月經不調，采用逍遙散加減。患者機體血清性激素水平能夠得到有效調節，有良好近遠期療效。

【關鍵詞】逍遙散加減；肝氣郁滯型月經不調；臨床效果

Analysis of clinical effect of Xiaoyao powder in treating irregular menstruation of liver qi stagnation type

ZHENG Li

Beijie Community Health Service Center， Ganzhou District， Zhangye City， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the clinical effect of Xiaoyao Powder in the treatment of irregular menstruation with liver qi stagnation. Methods： A total of 110 cases of patients with abnormal menstruation caused by liver qi stagnation were treated from June 2022 to December 2022. The odd-even number was assigned. The reference group was treated with western hormones， while the study group was treated with Xiaoyao Powder. Results： The serum sex hormone level was improved after treatment in both groups， but was better in the study group（P<0.05）. The score of abnormal menstruation syndrome of liver qi stagnation type was significantly improved in the study group compared with the reference group（P<0.05）. After a follow-up visit of 6 months， the incidence of recurrent abnormal menstruation of liver qi stagnation type was less in the study group. The recurrence rate was low（P<0.05）. Conclusion： Xiaoyao Powder is used to treat irregular menstruation of liver qi stagnation. The serum sex hormone level of patients can be effectively regulated， and has good short-term and long-term curative effect.

【Key Words】Xiaoyao Powder addition and subtraction； Irregular menstruation of liver qi stagnation type； Clinical effect

月經不調于婦科疾病中，發病率明顯高于其他疾病類型，作為女性常見病、高發病，月經不調誘發因素較為多樣，且因現今工作、生活壓力不斷增加，女性患月經不調概率進一步升高[1]。從中醫角度分析月經不調，該病與患者情志、機體狀態等方面具有較大相關性，以肝氣郁滯型月經不調為就診患者中常見月經不調證型。逍遙散作為中醫傳統組方，養血健脾、疏肝解郁功效顯著。基于此，本次以2022年6月—2022年12月110例就診肝氣郁滯型月經不調患者為例，分析逍遙散加減于該病治療中臨床功效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

肝氣郁滯型月經不調患者2022年6月—2022年12月共就診110例，單雙號分配。參比組55例，已婚已育者14例、已婚未育者17例，未婚者24例，年齡28～39歲，平均年齡（35.25±4.58）歲，病程15～22個月，平均病程（18.58±2.60）個月；研究組55例，已婚已育者16例、已婚未育者14例，未婚者25例，年齡28～39歲，平均年齡（35.52±4.47）歲，病程15～22個月，平均病程（18.69±2.45）個月；資料一致（P>0.05）。

1.2 方法

使用激素類西藥治療參比組：給藥戊酸雌二醇片，單一用藥1mg，連續治療3個月。

逍遙散加減治療研究組：采用薄荷、煨姜各6g，柴胡、炙甘草、茯苓、白術各10g，當歸15g，配比逍遙散基礎方，對患者實施辯證分析，氣滯者組方加枳殼、香附、木香；肝腎兩虛者，組方加川續斷、炒杜仲；氣郁者組方加梔子、丹皮、生地；血瘀者組方加益母草、丹參、乳香、沒藥；寒濕凝滯者組方加肉桂、艾葉、小茴香；月經量過多者，組方加煅烏賊、仙鶴草。配比后以清水煎煮，取300mL飲劑，早、晚各服用150mL，連續用藥3個月。

1.3 觀察指標

匯總雌二醇、促卵泡激素、促黃體生成素等項數據，對患者機體血清性激素水平進行分析。痛經、月經淋漓不凈、胸悶氣短、胸脅脹痛等肝氣郁滯型月經不調病癥反應，中醫癥候積分表評測，6分最高分，評分高，表示病癥反應明顯。回訪6個月，匯總患者肝氣郁滯型月經不調復發率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血清性激素水平

研究組患者經由治療，較參比組行治療后血清性激素水平更為良好（P<0.05），見表1。

2.2 病癥反應癥候積分

癥候積分，兩組開展治療后，研究組癥候積分低（P<0.05），見表2。

2.3 肝氣郁滯型月經不調復發率

研究組預后6個月疾病復發率低（P<0.05），見表3。

3 討論

月經不調于育齡女性中極為常見，作為婦科疾病，月經不調以月經周期紊亂、行經時間長、出血量異常等為主要表現，西醫分析，該病是由機體雌激素分泌異常、卵巢內分泌功能紊亂為病因所導致，因此于發病時，患者除癥狀反應外，還伴有不同程度痛經、腰背酸痛、胸悶氣短、胸脅脹痛、負性情緒及精神萎靡、神情倦怠等情況，對患者工作、學習、生活等造成影響的同時，病情長期未能得到有效控制，可誘發失血性貧血、盆腔或陰道感染、不孕等并發癥，損害其身心健康[2]。中醫分析月經不調，認為該病是由七情所傷、過度勞倦、情志不調損傷臟器，致陰陽失衡、臟器不和，由此累及氣血，引發氣血失調、氣機受阻、瘀血內停，屬肝氣郁滯癥，因此，就診月經不調患者中，肝氣郁滯癥型月經不調者較為常見[3]。

逍遙散為傳統組方，具有疏肝解郁、養血健脾等功效，作為和解劑，逍遙散于肝郁血虛脾弱、肝氣郁結所致病癥治療中均可見良好功效。逍遙散組方由薄荷、煨姜、柴胡、炙甘草、茯苓、白術、當歸等配比而成，白術、當歸、柴胡合用，可調和肝經，利于經絡行氣，可解肝氣瘀滯、血瘀脾弱指癥；煨姜具備活血調經功效，茯苓可調和心經、脾經、腎經，有寧心、利水濕、健脾作用；薄荷可疏散風熱、解毒透疹、清利頭目，多用于外感風熱、頭痛目治療中；炙甘草可調理心、肺、脾、胃經，可治虛證氣虛證，和中益氣、健脾功效顯著。以對上述諸藥配伍逍遙散，藥物功效協同，可產生疏肝解郁、養血健脾功效[4]。基于此，選擇以逍遙散予以肝氣郁滯型月經不調患者做疾病治療，于用藥前，對逍遙散組方隨癥加減，針對性調整組方，干預患者因肝氣郁滯型月經不調實證、虛證，使疾病得到系統性治療，并于藥效發揮后，調整患者機體狀態，自此管控病機、病因，進而于治療后，患者預后疾病復發率得到管控[5]。與既往臨床所采用西藥方式治療肝氣郁滯型月經不調效果相比，患者就診予以其逍遙散加減做疾病治療，該組方能夠綜合性調和患者機體狀態，對疾病做系統性治療，且中醫藥性溫和，不易導致不良反應，與此同時，逍遙散加減可發揮其中醫作用，行治療后可對患者機體健康水平做到調整，因此治療停藥后，肝氣郁滯型月經不調患者預后疾病復發情況能夠得到有效控制，遠期療效更為顯著[6]。

本次共納入肝氣郁滯型月經不調患者110例，采用激素類西藥治療、逍遙散加減各治療55例患者治療，用藥逍遙散加減治療患者，血清性激素水平于治療后較治療前有顯著改善。證明于肝氣郁滯型月經不調治療中，逍遙散加減的使用，能夠對患者機體激素水平做到有效調節，維護其生殖系統功能，提高患者生殖系統功能。逍遙散加減所治療患者，其肝氣郁滯型月經不調病癥反應癥候評分有顯著下降，提示患者病癥反應較治療前大幅度減輕。可見逍遙散加減方式治療該病，藥物發揮其功效，能夠切實改善患者病癥反應，緩解疾病對其身心健康及生活質量影響[7]。實施跟蹤回訪，兩組以不同方式治療患者，以逍遙散加減方式治療患者預后疾病復發率較使用激素類西藥治療患者復發率低。提示肝氣郁滯型月經不調治療中，予以患者逍遙散加減，行治療后進遠期療效均較為良好，逍遙散加減能夠有效抑制患者預后肝氣郁滯型月經不調復發，進一步降低該病所致不良影響。

綜上，肝氣郁滯型月經不調患者做疾病治療，采用逍遙散加減，患者經治療后病情能夠得到有效控制，可降低其預后疾病復發率，可推廣。

參考文獻

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