中藥精卵功能同步調理治療不孕不育患者的臨床效果分析

王艷

【摘要】目的：探討中醫精卵同步調理對于不孕不育的臨床效果。方法：選取區間2022年7月—2022年12月于我院就診的不孕不育患者80對，按隨機數表法，分為對照組（n=40對，采取西藥對癥治療）、觀察組（n=40對，采用中藥對癥治療），記錄兩組男患精子質量恢復程度、女患排卵功能恢復程度、受孕率，對其進行統計學比對。結果：經中藥同步調理后，男患精子質量有明顯提升，女患排卵功能恢復明顯，受孕率更高（P<0.05）。結論：中藥精卵功能同步調理治療不孕不育可取得較好的臨床治療效果，值得推廣使用。

【關鍵詞】不孕不育；精卵同步調理；中藥；臨床治療效果

Analysis of the clinical effect of traditional Chinese medicine sperm and egg function synchronization conditioning in the treatment of infertility patients

WANG Yan

Qingdao Huangdao District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Qingdao， Shandong 266599， China

【Abstract】Objective：Exploring the clinical effect of synchronized regulation of sperm and egg in traditional Chinese medicine on infertility.Methods：Exploring the clinical effect of synchronized regulation of sperm and egg in traditional Chinese medicine on infertility. Eighty pairs of infertile patients who visited our hospital from July 2022 to December 2022 were selected and randomly divided into a control group （n=40， treated with Western medicine） and an observation group （n=40， treated with Chinese medicine） using a random number table method. The degree of sperm quality recovery， ovulation function recovery， and conception rate of male patients， female patients， were recorded and statistically compared between the two groups. Results：After synchronous conditioning with traditional Chinese medicine， the quality of sperm in male patients significantly improved， ovulation function in female patients recovered significantly， and the conception rate was higher （P<0.05）.Conclusion：The synchronous regulation of traditional Chinese medicine sperm and egg function in the treatment of infertility can achieve better clinical treatment effects and is worth promoting and using.

【Key Words】Infertility； Synchronous regulation of sperm and egg； Traditional Chinese medicine； Clinical treatment effect

我國人口持續保持低速增長態勢，且呈現負增長趨勢，對我國人口年齡結構、經濟發展都會造成一定的影響。因此《中華人民共和國人口與計劃生育法》第十八條規定：國家提倡適齡婚育、優生優育；一對夫妻可以生育三個子女；符合法律、法規規定條件的，可以要求安排再生育子女。但是在我國適齡生育的人群中，不孕不育的發病率在逐年上升，這不僅嚴重影響患者家庭和睦，折磨患者的身心健康，還增加患者因治療而產生的經濟負擔。導致不孕不育最常見的病因包括女患者排卵功能異常、男患者精子質量異常，且夫妻雙方均患病的概率超過兩成[1]。目前，國家大力推廣發展中醫藥事業，中醫藥臨床應用日益廣泛，且在人們傳統觀念中不孕不育更加重視中醫藥調理的效果，使得中藥精卵功能同步調理成為不孕不育的重要治療手段。該療法憑借穩定可靠的療效，相對低廉的價格以及較低的副作用得到了醫生與患者的認可[2]。本文選取我院收治的80對不孕不育患者，隨機分組并分別采取西藥療法與中藥精卵功能同步調理療法，收集數據并分析中藥精卵功能調理治療不孕不育的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院倫理醫學會批準，選取2022年7月—2022年12月期間，我院收治的80對不孕不育患者作為研究對象。依據不同的治療方式對患者進行隨機分組，對照組和觀察組患者病程均超過2年。對照組，男患，年齡24～40歲，平均年齡（30.30±6.91）歲，女患，年齡24～41歲，平均年齡（29.10±4.17）歲；觀察組，男患，年齡25～44歲，平均年齡（30.15±4.13）歲，女患，年齡23～42歲，平均年齡（28.95±3.78）歲。不同組別患者基礎資料等一般情況差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

（1）納入標準：①男患精液質量異常；②女患排卵功能異常；③患者及家屬知情并簽署知情書。

（2）排除標準：①遺傳因素；②輸卵管或輸精管梗阻；③男方性功能障礙；④存在嚴重精神及認知障礙。

1.3 方法

對照組：男患給予促性腺激素釋放激素 （GnRH），促進產生激素以保障精子的正常生成；若是男性生殖系統感染引起的精子質量差，可以采用多西環素進行抗生素治療。女患者給予克羅米芬促進排卵；促性腺激素刺激卵巢產生成熟的卵子；炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢癥狀；促性腺激素釋放激素 （GnRH）促進女性卵子的正常產生。同時給予男女患者維生素C、維生素E幫助其恢復機體功能并調節精卵質量。

觀察組：精子的質量的高低決定了男性生育能力的強弱，中醫理論認為，腎陽不足者溫煦能力弱，腎陰不足者則不能蒸發化精，從而致使男性產生精冷、精少癥狀。對腎精虧虛行補腎滋陽；活血通絡藥通暢其精道；溫陽生精藥促進生精。其治療的常用藥為菟絲子、首烏、紅花、山甲、黃芪、枸杞、鹿角膠，精液液化不良者加黃柏、丹參；腎陽不足、勃起障礙者加仙茅、仙靈牌、蛇床子；早泄者加益智仁、金櫻子；脾虛者加薏仁、茯苓；肺虛者加百合 、麥冬。

女性卵泡發育的基礎是腎氣充足、精血充足、腎陰滋生，中醫藥理論認為沖任二脈、天葵、腎以及肝脾功能的失調是女性不孕的主要原因。其治療的常用藥包括益母草、枸杞、熟地、紅花、菟絲子、當歸、仙靈牌、龜甲，多囊卵巢患者可加蒼術、紫石英、郁金；腎陰不足者加麥冬 、女貞子；腎陽不足者加仙茅、巴戟天、補骨脂。

男女患者中藥調理精卵治療90d，觀察男患精子質量、女患排卵情況及卵子質量以6個月內患者的受孕情況。

1.4 觀察指標

（1）療效評定：同一對患者中，男患精液質量正常，女患排卵及卵子質量正常，成功受孕，視為治愈；男患精液質量有所提升，女患排卵及卵子質量有所改善，受孕概率變高，視為有效；精液質量、排卵情況、卵子質量無改善，仍無法受孕，視為無效。

（2）患者不良反應評定：監測并收集患者在用藥后的不良反應，包括惡心、嗜睡、皮疹。

1.5 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效評定

經中藥精卵功能同步調理的患者，治療總有效率更高（P<0.05），見表1。

2.2 患者不良反應評定

采取中藥精卵功能同步治療的患者出現不良反應的概率更低（P<0.05），見表2。

3 討論

除患者自身治病因素外，生活方式的變化、環境污染的加劇，也潛在地增大了不孕不育的發病率。據權威部門統計，目前我國不孕不育患者約4000萬，且呈逐年遞增趨勢。不孕不育在我國也成為發病率很高的疾病之一，受我國傳統觀念的影響，人們對不孕不育問題諱莫如深，因此對中藥精卵功能同步調理治療不孕不育進行研究，以期為更多的患者解決病痛。不孕不育患者在中醫藥理論上屬“不孕”“無子”的范疇，引起該病的原因多樣，諸如精子數量、活力、形態；卵子的成熟度、排卵功能；環境污染等等[3]。中醫認為腎為先天之本，脾為后天之本，腎又為生殖之本，故不孕不育患者宜溫腎補陽和滋腎填陰，依據患者癥狀判定腎陽虛或為腎陰虛，并基于肝腎同源理論，在給患者用藥補腎同時配合疏肝藥物，從而到達溫陽通絡效果，保證精子數量與活力。女性在腎氣充足，天癸以及任沖二脈強盛之時，才能氣血調和，具備受孕的條件[4]。中藥在調理女性不孕不育患者時，用藥作用多為滋生腎陰，調和氣血，保障卵子的成熟與排出。中藥精卵同步調理的治療手段，是通過提升精子與卵子質量，促進不孕不育患者受孕機會。

本文研究的80對不孕不育夫妻中，經中藥精卵功能同步調理治療的40對夫妻，已經成功受孕的有23對，占比57.5%；精卵功能恢復正常已經具備受孕條件的11對，占比27.5%；總有效人數占比85%，均高于采取西藥治療的患者（P<0.05）。本次研究考慮到患者用藥時間及治療周期較長，對患者用藥后的不良反應進行收集分析，數據分析結果顯示，中藥調理與西藥治療相比較，在患者用藥不良反應方面也具有極大優勢，觀察組的不良反應發生率7.5%遠低于對照組的27.5%。查閱相關資料，在莊婷嬋[5]的研究中，選取的90例不孕不育患者，采用中藥精卵功能同步調理的有效率高達84.4%，高于其采取西藥治療的對照組48.9%的總有效率，得出的結論與本文研究結果一致。相關文獻的研究結果也印證了男女不孕不育癥患者實施同步中醫藥調理精卵功能的治療，可增加受孕率，是一種有效且可廣泛應用的治療手段。依據患者的情況進行中醫辯證的方法進行精卵同步調理，對不孕不育具有較好的治療效果，其中有經過治療在短期內有成功受孕案例，也有具備受孕條件但暫未受孕者，也包含治療無效的患者，這與患者自身病程及病情嚴重程度存在關聯[6]。

本文是在前人原有研究基礎上，結合我院不孕不育患者的實際病情，進一步研究中藥精卵功能同步調理在該病治療中的臨床效果。中醫藥對于疾病的治療不僅局限于用中藥調理情，更重視情志護理，不孕不育患者在現實生活中往往承受著巨大的壓力，如果不對其進行情志疏導，患者容易情志低落，進而導致內分泌紊亂，影響治療效果，因此，使用中藥對不孕不育患者進行精卵同步調理的同時，可進一步研究中醫情志護理在該病中的臨床效果[7]。

綜上所述，經中藥對不孕不育患者進行精卵功能同步調理，可有效提高男患者的精子質量，促進女患者的排卵功能恢復、提升卵子質量，且服藥的不良反應發生率較低，患者受孕率有顯著提高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[2] 莊婷嬋，范曾.補腎活血法治療少弱精子癥探析[J].北方藥學，2020，17（2）：195-196.

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[5] 莊婷嬋，任江虹，劉美麗.參歸養元方聯合地屈孕酮片治療不明原因復發性流產臨床觀察實[J].用中醫藥雜志，2021，37（5）：850-852.

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[7] 張良，張建偉，吳海萃，等.中醫藥在輔助生殖技術中的研究進展[J].中華中醫藥學刊，2020，38（11）：81-84.