人性化護理在減輕肛周膿腫患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果分析

包麗

【摘要】目的：分析肛周膿腫患者術后應用人性化護理對緩解疼痛、預防尿潴留的效果。方法：110例試驗樣本均為肛周膿腫手術患者，集中在2021年4月—2023年12月期間于本院收集，術后接受的護理方式不同，則錄入不同組別，實施常規護理的55例設置成對照組，實施人性化護理的55例設置成研究組，疼痛情況、尿潴留發生情況、滿意度評分等為兩組對比項。結果：術前兩組VAS評分作比較：研究組與對照組得到（P>0.05）；術后5h、12h、1d、2d兩組VAS評分再次分別作比較：研究組則全部顯著低于對照組（P<0.05）；同對照組展開比較，研究組尿潴留發生率低，護理滿意度高，住院時間短（P<0.05）。結論：人性化護理相較于常規護理，其更優于減輕肛周紅腫患者術后疼痛感，降低尿潴留發生率，加快病情康復進程。

【關鍵詞】肛周膿腫；尿潴留；疼痛；人性化護理

Effect analysis of humanized nursing in relieving postoperative pain and urinary retention in patients with perianal abscess

BAO Li

Baiyin First Peoples Hospital， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of humanized nursing on relieving pain and preventing urinary retention in patients with perianal abscess after operation. Methods： All 110 test samples were patients undergoing perianal abscess surgery， and were collected in our hospital from April 2021 to December 2023. With different postoperative nursing methods， different groups were recorded， 55 cases receiving conventional nursing were set into the control group， and 55 cases receiving humanized nursing were set into the research group. Pain， urinary retention and satisfaction scores were compared between two groups. Results： VAS scores were compared between the study group and the control group before operation（P>0.05）； VAS scores of 5h， 12h， 1d and 2d postoperative groups were compared again respectively： the study group was significantly lower than the control group（P<0.05）； Compared with the control group， the study group had lower incidence of urinary retention， higher nursing satisfaction and shorter hospital stay（P<0.05）. Conclusion： Compared with conventional nursing， humanized nursing is better than alleviating postoperative pain in patients with perianal redness and swelling， reducing the incidence of urinary retention and speeding up the process of rehabilitation.

【Key Words】Perianal abscess； Urinary retention； Pain； Humanized nursing

肛周膿腫作為臨床肛腸科好發于青壯年的常見病之一，以肛周膿腫疼痛為主要臨床表現，且在病情不斷發展的過程中，患者還會有發熱、會陰脹痛、寒戰等，生活質量將會受到極大的影響[1]。現階段臨床首選手術方法來治療該病，因為病變處于隱私部位，再加上手術過程中需要徹底清創，所以術后創口愈合是一個比較漫長的過程，尿潴留等各種并發癥的發生率較高。鑒于此，為保障肛周膿腫手術效果和術后康復，及時給予系統、優質的臨床護理非常有必要。本文的試驗樣本為肛周膿腫手術患者110例，具體進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集病例樣本的時間要求在2021年4月—2023年12月，共納入110例，全部是在本院進行手術治療的肛周膿腫患者，以術后不同的護理方式作為分組依據。對照組55例，男31例，女24例，年齡20～67歲，平均年齡（38.6±4.2）歲，手術時間45～58min，平均時間（51.5±6.2）min；研究組55例，男30例，女25例，年齡21～68歲，平均年齡（38.5±4.3）歲，手術時間45～58min，平均時間（51.6±6.3）min。在對基本情況進行統計分析以后（P>0.05），值得均衡對比。

1.2 方法

運用常規護理的為對照組病人：護理人員在術前同患者主動交流溝通，疏導、撫慰其恐懼、緊張等不良情緒，將手術過程中的相關注意要點進行細致介紹，對其實際情況加以查看和了解，做好灌腸操作；術后進行抗生素治療是必須嚴格遵醫囑；叮囑患者在適當時機進行排尿，日常飲食需要保證營養均衡。運用人性化護理的為研究組病人：（1）生活指導：病房需要定時消毒、殺菌，做到溫、濕度適宜，保證新鮮空氣流通，做好保暖，避免著涼。飲食上應選擇容易消化的清淡食材，術后3d以流食為主，再以病情恢復情況作為依據逐漸向半流食、普食過渡；禁止攝入帶有刺激性的任何食物，包括生冷類、辛辣類，以免對手術效果產生影響，加重疼痛；蔬菜、水果可以相應地增加攝入量；晨起、午睡、夜間增加飲水量；（2）心理干預：護理人員應該在患者入院以后主動同他們就病情、手術方案等進行交流，全面評估其疾病認知水平以及面對臨床治療的態度；密切觀察患者的情緒變化，若有焦慮、緊張、恐懼等不良心理，需要及時進行針對性疏導，耐心幫助患者解答疑問，指導其正確宣泄負性情緒，保持樂觀、平和的心態；（3）疼痛干預：針對術后出現輕度疼痛感的患者，指導其讀書、看視頻或播放輕柔音樂，以轉移注意力的方式減輕痛感；隨時對患者疼痛程度進行詢問，出現劇烈疼痛的情況需要馬上向醫生匯報，遵醫囑進行藥物鎮痛；用藥期間需要觀察藥物副作用，提前采取預防和處理措施；（4）尿潴留護理：若患者在術后有尿潴留的情況發生，可通過適當按摩和熱敷膀胱部位或者聽流水聲等刺激其排尿，必要的情況下予以導尿；（4）出院健康指導：告訴患者需要定期回到醫院復查；培養晨起飲水和排便的良好習慣，將每次排便的時間控制在4min左右，排便過程中要加重注意力，不允許一邊看手機一邊排便；肛門收縮的動作需要勤加練習，以保證肛門局部始終可以保持血液暢通狀態。

1.3 觀察指標

（1）評估疼痛程度的時間為術前、術后5h、12h、1d、2d，依據為VAS（視覺模擬評分法），0分對應無痛；1～3分對應輕度疼痛；4～7分對應中度疼痛；8～10分對應重度疼痛[2]；（2）記錄兩組術后發生的尿潴留情況，同時記錄住院時間，依據自制護理滿意度調查問卷來對患者的護理滿意度進行評價，滿分100分，評分高，則護理滿意度高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比術后各時間點疼痛程度的差異

VAS評分：術前，兩組數據基本相似（P>0.05）；術后5h、12h、1d、2d，研究組的分值均要更低于對照組，有統計學意義存在（P<0.05）。見表1。

2.2 對比尿潴留發生率、護理滿意度、住院時間的差異

相較于對照組，研究組尿潴留發生率低，護理滿意度評分高，住院時間短（P<0.05），見表2。

3 討論

肛周膿腫具體指的是肛腺阻塞感染導致的膿腫，肛隱窩感染是肛腺阻塞感染的主要來源，其會順著肛腺和淋巴引流向肛周直腸周圍間隙擴散，最終形成膿腫[3-4]。該病屬于臨床常見病和多發病，對患者的身心健康、正常生活影響較大。盡管通過手術治療可以獲得相應的成效，但因為肛周分布著豐富的神經，術后患者往往需要面對患處疼痛的問題，特別是有排便困難的情況出現時，疼痛感會明顯加重。正確評估肛周膿腫患者的術后疼痛情況，以其實際需要制定和采取護理措施對于緩解疼痛，保證手術治療效果具有重要意義[5-6]。然而，常規護理模式的關注點只是患者病情需要這一個方面，忽略了精神狀態差、情緒不佳等對病情的影響，單一又機械性的護理措施以及重點強調以疾病為中心的護理方案，并不能取得顯著性成效，患者的生活質量和預后仍舊受到很大程度的影響。

人性化護理實際上是在常規護理的前提下通過改革、優化后形成的一種強化護理，其將護理理念、護理服務宗旨確定為“以患者為中心”，關注患者疾病需要的同時更關注其心理、社會、精神等其他層面的需要[7]。對肛周膿腫手術患者開展此種新型護理模式，通過疼痛干預、日常生活護理指導、心理干預等，不僅術后療效獲得了明顯改善，疼痛問題也得到了妥善處理。其中的個性化心理疏導措施，是以患者不同的心理特征和情緒變化為依據，制定的護理措施可以更好地緩解患者的焦慮、緊張、煩躁不安等不良心態。加強生活指導和飲食護理，可以有效避免飲食結構不合理而導致排便異常和疼痛程度增加的情況發生。營造溫馨、舒適的休養環境，可以控制感染發生，促進病情恢復；疼痛干預、尿潴留針對性護理指導等，對減輕疼痛程度、促進排尿和病情康復具有重要意義[8-9]。同傳統護理模式相比，人性化護理在降低術后疼痛程度、減少尿潴留發生、改善心理狀態和生活質量方面具有不可比擬的優勢[10]。

本次試驗展開兩組比較后得到的結果顯示：研究組術后5h、12h、1d、2d兩組VAS評分以及尿潴留發生率明顯低于對照組，其護理滿意度評分明顯高于對照組，住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。從而表明，人性化護理的實施，對肛周紅腫患者緩解術后疼痛，控制尿潴留發生，改善生活質量和負性情緒，促進病情康復具有重要意義，建議全面推廣于臨床。

參考文獻

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