大數(shù)據(jù)背景下公立醫(yī)院財務(wù)管理探究

宋佳麗

摘要：大數(shù)據(jù)背景下，公立醫(yī)院的財務(wù)管理面臨著新機遇和新挑戰(zhàn)，創(chuàng)新財務(wù)管理模式是發(fā)展的必經(jīng)之路。目前，公立醫(yī)院的財務(wù)管理依舊存在較多問題，如對大數(shù)據(jù)的重視度不足、未通過大數(shù)據(jù)構(gòu)建完善的管理平臺，也沒有形成相應(yīng)的財務(wù)管理系統(tǒng)等，從而對自身的財務(wù)管理工作造成不利影響。基于此，本文簡要介紹了大數(shù)據(jù)背景下推行公立醫(yī)院財務(wù)管理工作改革的價值，其次分析了面臨的挑戰(zhàn)，最后提出優(yōu)化策略，以期為公立醫(yī)院的財務(wù)管理提供新思路。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；公立醫(yī)院；財務(wù)管理

DOI：10.12433/zgkjtz.20240325

一、公立醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀

隨著社會的不斷發(fā)展，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有了新突破，也對公立醫(yī)院的運營發(fā)展提出更高要求。在公立醫(yī)院的日常管理中，財務(wù)管理占據(jù)著關(guān)鍵位置。醫(yī)院如何在市場競爭中占保持優(yōu)勢，值得深思。在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財務(wù)管理獲得了更大的發(fā)展空間，形成現(xiàn)代化的財務(wù)管理流程，應(yīng)用完善的財務(wù)管理平臺，轉(zhuǎn)變了早期財務(wù)管理效率不足的局面，引導(dǎo)醫(yī)療領(lǐng)域朝著更加科學(xué)化、現(xiàn)代化的方向發(fā)展。實現(xiàn)穩(wěn)定的長遠發(fā)展是所有公立醫(yī)院的共同目標(biāo)。在實現(xiàn)該目標(biāo)的過程中，內(nèi)部財務(wù)管理的影響較大，公立醫(yī)院應(yīng)明確財務(wù)管理工作的目的，按照要求執(zhí)行，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)強化財務(wù)管理建設(shè)，及時簡化繁瑣、復(fù)雜的流程，從不同層面提升財務(wù)管理水平。但從現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn)，一些公立醫(yī)院的財務(wù)信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)不完善、數(shù)據(jù)整合不夠合理、財務(wù)管理人才較為匱乏、沒有形成健全的財務(wù)管理組織結(jié)構(gòu)。在上述問題的影響下，財務(wù)管理效率偏低，從而限制了醫(yī)院的進一步發(fā)展。

二、大數(shù)據(jù)背景下推行公立醫(yī)院財務(wù)管理工作改革的價值

公立醫(yī)院應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)后，可以在更短時間內(nèi)完成傳統(tǒng)信息的轉(zhuǎn)化，生成更具系統(tǒng)性、可行性的數(shù)據(jù)信息，將搜索引擎作為輔助手段，使財務(wù)管理人員盡快接收到有價值的財務(wù)數(shù)據(jù)，將其應(yīng)用在具體工作中，為信息共享做好鋪墊。

隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作煥發(fā)出新活力，工作的創(chuàng)新性更強，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理工作是否存在異常，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，對管理者作出準(zhǔn)確決策具有較大的價值。

三、大數(shù)據(jù)背景下公立醫(yī)院財務(wù)管理所面對的主要挑戰(zhàn)

（一）醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)管理信息化方面

在大數(shù)據(jù)背景下，財務(wù)管理的創(chuàng)新受到廣泛關(guān)注。在財務(wù)管理信息化建設(shè)中，大數(shù)據(jù)技術(shù)具有關(guān)鍵性作用，要求醫(yī)院需在立足自身發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上制定科學(xué)合理的整體方案，但目前一些公立醫(yī)院忽略了財務(wù)數(shù)據(jù)管理信息化，僅僅注重財務(wù)工作的部分內(nèi)容，未意識到整體方案的重要性，也沒有在電算化處理中投入較多的精力，使規(guī)劃不夠科學(xué)合理。部分規(guī)劃內(nèi)容與財務(wù)管理產(chǎn)生偏差。

（二）醫(yī)院財務(wù)信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè)方面

目前，公立醫(yī)院面臨著如火如荼的競爭，要想增強自身競爭力，開展財務(wù)管理工作信息化建設(shè)十分必要。但要想順利完成工作，必須從財務(wù)信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè)入手。在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)存在不足之處。例如，財務(wù)信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)的兼容性偏低，難以與其他系統(tǒng)反映出有價值的數(shù)據(jù)信息，導(dǎo)致醫(yī)院獲取財務(wù)信息數(shù)據(jù)時困難重重，無法完整保存財務(wù)信息數(shù)據(jù)，久而久之，“信息孤島”的問題更加嚴重。

（三）醫(yī)院財務(wù)分析、數(shù)據(jù)整合與應(yīng)用方面

在大數(shù)據(jù)背景下，公立醫(yī)院的財務(wù)工作發(fā)生明顯變化。從具體實踐的層面來看，醫(yī)院要集中注意力在海量的復(fù)雜數(shù)據(jù)中，制定出挖掘數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)的合理方案。但一些醫(yī)院對大數(shù)據(jù)技術(shù)的掌握程度不足，未深入了解如何正確存儲財務(wù)數(shù)據(jù)，挖掘數(shù)據(jù)的過程中效率偏低，也不具備大數(shù)據(jù)處理的條件。同時，部分醫(yī)院忽略了海量復(fù)雜數(shù)據(jù)對自身發(fā)展的影響，在處理數(shù)據(jù)的過程中較盲目，未通過大數(shù)據(jù)技術(shù)設(shè)置數(shù)據(jù)庫，從而導(dǎo)致財務(wù)分析、數(shù)據(jù)整合質(zhì)量較差。

（四）醫(yī)院財務(wù)管理人才方面

隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，為醫(yī)院的經(jīng)營管理注入新的活力，財務(wù)人員在實際工作中更便捷，但也面臨著很多的挑戰(zhàn)。人員對高價值數(shù)據(jù)的提取流程缺乏明確認知，不了解如何實現(xiàn)個性化數(shù)據(jù)分析，這些工作對財務(wù)管理人員業(yè)務(wù)能力的要求較高，也十分考驗人員應(yīng)用大數(shù)據(jù)、計算機的熟練程度。而人才匱乏的問題也十分突出，財務(wù)人員的工作理念較滯后，很多工作內(nèi)容依舊采用傳統(tǒng)方式完成，對大數(shù)據(jù)技術(shù)的特征、應(yīng)用方式等不夠了解，在日常工作中應(yīng)用大數(shù)據(jù)面臨較多阻礙，從而導(dǎo)致大數(shù)據(jù)技術(shù)無法在財務(wù)管理工作中全面展現(xiàn)應(yīng)有的價值。

四、大數(shù)據(jù)時代公立醫(yī)院財務(wù)管理模式創(chuàng)新措施

（一）創(chuàng)新財務(wù)管理組織結(jié)構(gòu)

首先，公立醫(yī)院應(yīng)高度重視信息化建設(shè)，分析信息系統(tǒng)不同模塊的功能，了解各個子系統(tǒng)在信息系統(tǒng)中分別發(fā)揮的作用，對其基本特征有所了解后，強化不同系統(tǒng)之間的信息共享。系統(tǒng)開發(fā)部門應(yīng)秉持著嚴謹、認真的工作態(tài)度，告知各部門在規(guī)定時間內(nèi)將自身需要開發(fā)的內(nèi)容提交，對不同部門的開發(fā)需求展開全面分析，以使用系統(tǒng)部門為對象，積極宣傳數(shù)據(jù)信息的價值，引導(dǎo)形成數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)思維，并將收集到數(shù)據(jù)信息反饋給內(nèi)部人員。醫(yī)院應(yīng)認識到財務(wù)信息共享系統(tǒng)對財務(wù)管理工作的優(yōu)勢，積極建立信息化系統(tǒng)，避免信息傳遞效率不足的問題長期存在。醫(yī)院應(yīng)加強對運營管理現(xiàn)狀的分析，在此前提下設(shè)置基礎(chǔ)平臺，遵循統(tǒng)一化原則維護編碼、制定流程，并控制好重點業(yè)務(wù)，如醫(yī)療采購，財務(wù)管理、資金管理等，最大限度地提升醫(yī)院資源的利用率。

其次，在醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)將優(yōu)化管理工作落實到位；從運營的角度來看，應(yīng)從人、物等核心資源入手，嚴格按照要求開展精細化管理，判斷重點環(huán)節(jié)存在的不足，加大管控，制定更加科學(xué)有效的管理方案；從科室的角度分析，應(yīng)協(xié)助科主任實現(xiàn)運營管理。例如，做好材料申請工作、圍繞費用審批制定規(guī)范化流程，提出人事管理、資產(chǎn)臺賬管理的意見和建議等，確保科室內(nèi)部管理更加完善。

最后，醫(yī)院應(yīng)提升財務(wù)管理在財務(wù)信息系統(tǒng)中的地位，充分考慮財務(wù)管理工具的特征作用，對財務(wù)管理工具的類型開展有效分析，使相同數(shù)據(jù)在不同模塊中使用，防止重復(fù)工作的情況出現(xiàn)。熟悉財務(wù)管理工作現(xiàn)狀，使其與醫(yī)院的工作內(nèi)容相融合，及時了解到各部門采購醫(yī)療物資投入的財務(wù)成本，梳理醫(yī)療設(shè)備的使用情況，并對治療花費的時間有清晰認知，將這些內(nèi)容應(yīng)用在員工的考核中，從而轉(zhuǎn)變員工工作熱情不足的局面，為核算醫(yī)療項目成本提供數(shù)據(jù)支持。

（二）建立財務(wù)管理信息化制度

針對內(nèi)部環(huán)境，醫(yī)院應(yīng)將運營管理機制改革工作提上日程，以精細化運營管理為目標(biāo)。公立醫(yī)院信息化財務(wù)管理制度的意義重大，醫(yī)院轉(zhuǎn)變早期的發(fā)展觀念，深刻認識到大數(shù)據(jù)背景下財務(wù)管理工作的變化，針對自身財務(wù)管理的需求和不足展開全面分析，積極建立完善的財務(wù)管理信息化制度。安裝相關(guān)系統(tǒng)的硬件是一項必要措施，此時需注意該硬件不可與其他部門、其他科室相結(jié)合，醫(yī)務(wù)人員了解某些數(shù)據(jù)信息打開權(quán)限，其他人員登記本次系統(tǒng)的時間、原因并獲得管理層、授權(quán)者的同意，未滿足上述條件均不可打開。財會辦公軟件多而雜，醫(yī)院在選擇時不可隨意，首先確定該軟件是否合法合規(guī)；然后分析是否會引起風(fēng)險、病毒；最后判斷是否適合自身的財會工作，符合這三點才能融入到具體工作中。

醫(yī)院應(yīng)高度重視財務(wù)管理風(fēng)險，遵循規(guī)范化原則開展預(yù)防控制。在醫(yī)院運營發(fā)展的道路上容易受諸多因素干擾，這些因素也會對財務(wù)管理工作造成不利影響，當(dāng)信息溝通不及時、計算出現(xiàn)偏差、預(yù)算和實際需求不一致時，財務(wù)風(fēng)險隨之出現(xiàn)。對此，醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建預(yù)警和監(jiān)測系統(tǒng)，及時找出可能發(fā)生的財務(wù)風(fēng)險，提前制定切實有效的預(yù)防方案；財務(wù)人員要保持較強的責(zé)任感，積極搜集整合信息資料，以大數(shù)據(jù)技術(shù)為主要工具，構(gòu)建動態(tài)化的風(fēng)險預(yù)防系統(tǒng)，及時分析財務(wù)情況有無出現(xiàn)異常，及時反饋給管理者共同解決。

（三）完善財務(wù)信息化管理系統(tǒng)

公立醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)與時俱進，嚴格按照要求對海量數(shù)據(jù)展開分類處理，及時摒棄落后的財務(wù)信息管理系統(tǒng)，加強對系統(tǒng)的創(chuàng)新，應(yīng)用大數(shù)據(jù)思維優(yōu)化系統(tǒng)。財務(wù)信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)邏輯框架可細化為五部分，具體如下：財務(wù)管理決策、總會計師辦公室、財務(wù)管理部門，包含登錄、用戶管理、倉庫數(shù)據(jù)管理、信息錄入更新與維護等；醫(yī)院職工，包含登錄與身份認證、相關(guān)數(shù)據(jù)錄入；病人，包含登錄與身份認證、相關(guān)數(shù)據(jù)錄入。當(dāng)醫(yī)院構(gòu)建良好的財務(wù)信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)后，可以在同一平臺管理財務(wù)數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù)，降低數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的難度，為財務(wù)分析提供參考。在此過程中，主要以云平臺為載體，獲取相關(guān)的數(shù)據(jù)，提取范圍包括人力部門、財務(wù)部門、各個科室，了解醫(yī)療大數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)錄入云平臺中，及時完成轉(zhuǎn)化處理。在數(shù)據(jù)傳輸?shù)倪^程中，將庫存信息、財務(wù)信息、臨床信息傳遞給相應(yīng)主體；財務(wù)人員在操作云平臺時，應(yīng)依據(jù)大數(shù)據(jù)進行驗證與拆分，將數(shù)據(jù)快速輸入財務(wù)數(shù)據(jù)庫中。

針對獲取并存儲的財務(wù)信息數(shù)據(jù)，系統(tǒng)落實多維度分析：將醫(yī)療支出與醫(yī)療收入設(shè)定為一級科目過濾條件，過濾后轉(zhuǎn)入后續(xù)操作；將醫(yī)療公用支出、醫(yī)療人員支出、門診收入、入院收入、財政補助設(shè)定為二級科目過濾條件，過濾后轉(zhuǎn)入后續(xù)操作。

（四）提高大數(shù)據(jù)財務(wù)人員素質(zhì)

影響公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的因素較多樣化，其中一項關(guān)鍵性因素是財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力及職業(yè)素質(zhì)水平。財務(wù)人員不僅要具備專業(yè)的財務(wù)管理基礎(chǔ)，還要了解數(shù)學(xué)模型、計算機技術(shù)、數(shù)據(jù)共享平臺等內(nèi)容。因此，醫(yī)院要通過調(diào)查、面談等方式了解財務(wù)人員的現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上制定有針對性的培訓(xùn)方案，邀請大數(shù)據(jù)技術(shù)專家為財務(wù)人員講解此項技術(shù)的內(nèi)涵、應(yīng)用方式，提出如何使大數(shù)據(jù)技術(shù)與財務(wù)管理有機結(jié)合，告知財務(wù)人員如何通過大數(shù)據(jù)技術(shù)完成各部門數(shù)據(jù)信息的挖掘分析，引導(dǎo)其正確存儲財務(wù)數(shù)據(jù)、整合復(fù)雜數(shù)據(jù)的流程，可以快速提取有效的數(shù)據(jù)。同時，在培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)人員開展考核，將考核結(jié)果與財務(wù)人員的薪酬福利相掛鉤，以此提升財務(wù)人員對大數(shù)據(jù)技術(shù)的重視度。

五、結(jié)語

綜上所述，公立醫(yī)院很多工作均由于大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用變得更加高效、便捷，在落實財務(wù)管理工作的過程中，公立醫(yī)院應(yīng)樹立現(xiàn)代化的管理理念，形成大數(shù)據(jù)思維，在內(nèi)部加強大數(shù)據(jù)技術(shù)的宣傳，將大數(shù)據(jù)技術(shù)與具體工作相結(jié)合。同時，醫(yī)院應(yīng)了解自身財務(wù)管理的現(xiàn)狀及需求，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)建立信息共享平臺，鼓勵各個科室將相關(guān)數(shù)據(jù)反饋，使財務(wù)部門及時通過數(shù)據(jù)分析整理出醫(yī)院的財務(wù)情況，并反饋給領(lǐng)導(dǎo)層。公立醫(yī)院應(yīng)明確自身財務(wù)信息化的進程，及時設(shè)置符合新時代需求的財務(wù)管理系統(tǒng)，將財務(wù)管理決策、倉庫數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)錄入等內(nèi)容輸入該系統(tǒng)，采用更加便捷的方式進行財務(wù)分析，了解手術(shù)費用、門診收入等。醫(yī)院應(yīng)將大數(shù)據(jù)財務(wù)人才培養(yǎng)工作落實到位，確保財務(wù)人員的大數(shù)據(jù)應(yīng)用水平有所提升，從而為財務(wù)管理信息化建設(shè)作出貢獻。

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