新時代兒童青少年心理健康問題現狀及對策探析

青少年心理健康問題呈現低齡化、嚴重化等趨勢，已經成為我國社會關注的重點議題。在此背景下，我們亟需一套切實可行、行之有效的解決方案來應對和解決。為此，從2024年3月起，本刊邀請藺秀云教授開設“藺教授專欄”，深入探討青少年心理健康問題的各個方面。依托國家社會科學教育學重大課題“青少年心理問題早期篩查評估和分級干預研究”的研究成果，全面剖析青少年心理健康問題的現狀、體系構建、篩查指標、監測系統、分級干預等核心內容，以及心理健康數字化平臺建設、心理健康制度建設與政策建設等內容，致力構建新時代青少年心理問題解決方案，全面推進新時代學生心理健康工作，提升學生心理健康素養，落實“三全育人”，著力培養擔當民族復興大任的時代新人。

摘要：從心理學的角度對新時代兒童青少年的心理健康問題進行全面深入的探討。首先，分析新時代兒童青少年心理健康問題的現狀，包括心理健康問題的低齡化趨勢、嚴重化趨勢以及網絡導致的負面心理問題。其次，探討這些心理健康問題產生的原因，包括家庭、學校、社會等多方面的風險因素。接著，針對這些心理健康問題提出相應的干預和預防措施，如加強家庭教育、開展社區活動、完善學校心理健康教育體系。最后，對未來兒童青少年心理健康問題的研究方向和方法進行了展望。

關鍵詞：心理健康問題；網絡成癮；生態系統理論

中圖分類號：G44 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2684（2024）08-0019-06

少年強則國強，少年進步則國進步。兒童青少年時期是一個身心快速發展變化的關鍵期，對個體之后的成長階段有著至關重要的影響，同時，兒童青少年時期也是心理健康問題的高發期。世界衛生組織的數據顯示，全球10～19歲人群中，約14%患有精神障礙，占該年齡組全球疾病負擔的13%[1]。保護兒童青少年免受心理疾病困擾，有助于青少年認知的發展和人格的健全。促進學生身心健康、全面發展，是社會進步和國家發展的重大課題。

兒童青少年的健康成長關系到社會的進步和國家的未來，其心理健康需要整個社會和國家共同的關注、關切。2021年9月27日，國務院印發的《中國兒童發展綱要（2021—2030年）》提出，要將“增強兒童心理健康服務能力，提升兒童心理健康水平”作為主要目標之一[2]；2022年5月20日，國務院辦公廳印發《“十四五”國民健康規劃》，強調要“加強兒童心理健康教育和服務”[3]；2023年4月20日，教育部等十七部門聯合印發《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》，明確指出要“堅持健康第一的教育理念，切實把心理健康工作擺在更加突出位置”，并將“把心理健康工作質量作為衡量教育發展水平、辦學治校能力和人才培養質量的重要指標，促進學生身心健康”作為基本原則之一，主張認真貫徹黨的二十大精神，貫徹落實《中國教育現代化2035》、《國務院關于實施健康中國行動的意見》，全面加強和改進新時代學生心理健康工作，助力兒童青少年健康走向未來[4]。

一、新時代兒童青少年心理健康問題現狀

隨著社會經濟的快速發展，人們的生活節奏加快，競爭壓力不斷增大，心理健康問題逐漸成為社會關注的焦點。特別是兒童青少年群體，其具有生理發展未成熟、認知發展水平較低、易受外界環境影響等特點，導致該群體心理健康狀況堪憂[5]。在我國，兒童青少年屬于心理問題的多發群體，提升我國兒童青少年的心理健康水平，首先需要對新時代這一群體的心理健康狀況有所了解，在把握兒童青少年心理健康現狀的基礎上，有的放矢地開展心理健康教育與服務工作。當前，兒童青少年心理問題呈現如下三方面的特點。

（一）低齡化趨勢

據2020年世界衛生組織估計，個體約50%的心理問題出現在14歲前。這意味著兒童青少年前期的心理健康問題不容忽視。我國有學者面向某市部分小學的調研發現，存在心理問題的學齡兒童高達20%左右，這意味著每五個學齡兒童中就有一個存在心理健康問題，即小學生群體中心理健康問題已比較普遍[6]。與此同時，一項對2010～2020年我國內地小學生心理健康問題檢出率的元分析研究也表明，小學生群體中睡眠問題、抑郁和焦慮的檢出率分別高達25.2%、14.6%、12.3%[7]。綜上可知，我國兒童青少年群體的心理問題呈現出顯著的低齡化趨勢。

此外，不同年齡階段個體的心理問題的表現形式也不同。例如，兒童早期的內化行為表現為生悶氣、沮喪和退縮，而青少年會感到孤獨、抑郁和焦慮[8-9]。再比如，兒童的外化問題通常表現為多動、暴躁或挑釁父母，而青少年的外化問題形式更加豐富，還包含網絡欺凌、問題性手機使用甚至過激行為[9-10]。因此，區分小學特別是高年級段、初中與高中階段也是很有必要的。

（二）嚴重化趨勢

兒童青少年的生理和心理發育極不平衡，加上學業壓力、家庭期望、人際關系及社會競爭等因素，他們的壓力不斷增大，導致兒童青少年的心理問題逐漸凸顯，日益嚴重。

中國青少年研究中心2022年對全國24758名中小學生的心理健康問題進行調研，結果發現，焦慮、抑郁檢出率分別達31.3%、17.9%，其中四年級學生重度抑郁檢出率較2020年上升0.9個百分點，增幅近50%[11]。有研究顯示，初診抑郁障礙后轉為雙相情感障礙診斷的比率約為9%，而雙相情感障礙的終生患病率為1%～4%，也就是說，一旦抑郁癥轉化為雙相障礙，患者可能需要終身服藥，雙相障礙相比抑郁和焦慮更加難以治愈并會導致更高比例的致殘率[12]。還有更嚴重的自殘行為，調查研究顯示，我國各個地區的兒童青少年均存在不同程度的自殘行為，發生率正在逐漸升高[13]；再就是更加嚴重的自殺想法，兒童青少年群體的自殺意念檢出率高達17.7%～23.5%，危機事件也頻頻發生[14]。更進一步講，兒童青少年的心理問題也表現出一些共發性的特點，如在兒童青少年群體中，焦慮、抑郁等多種心理問題共同發生性往往較高，且在厭學、拒學的兒童青少年群體中較為常見[15-16]。顯而易見，共發性將會導致這些心理問題的解決變得更加棘手和困難。此外，需要特別注意的是，在心理問題出現的早期一定要及時尋求專業的幫助，一些心理問題若得不到及時解決，可能會持續到成年階段。

諸多研究均表明，兒童青少年時期的心理問題愈發復雜化、嚴重化，亟需全社會的關注與破解。

（三）網絡負面心理影響加劇

近年來，青少年網絡使用的頻率和時間大幅度增加，而不合理使用網絡容易增加青少年網絡成癮的風險，引發青少年厭學拒學、社會適應不良等心理問題[17]。

2023年12月23日，共青團中央維護青少年權益部、中國互聯網絡信息中心（China Internet Network Information Center，CNNIC）聯合發布《第5次全國未成年人互聯網使用情況調查報告》，報告顯示，2022年我國未成年網民規模為1.93億，未成年人互聯網普及率已高達97.2%，其中小學生互聯網普及率達到95.1%[18]。未成年人在周一至周五平均每天上網時長在2小時以上的比例為11.1%，在節假日平均上網時長在5小時以上的比例為13.1%，這部分群體可能存在過度使用互聯網的問題。

研究表明，每天使用社交媒體超過3小時，兒童青少年患抑郁、焦慮等心理問題的概率會提高兩倍[19]。據統計，我國網絡成癮患病率從10%至20%不等[20]。與此同時，網絡欺凌事件也層出不窮。聯合國兒童基金會的一項在線調查顯示，我國有24%的10～18歲學生曾遭受網絡欺凌。此外，青少年在使用網絡的過程中存在被惡意攻擊、誹謗、侵犯隱私等網絡暴力風險，在受到網絡暴力后容易引發創傷后應激障礙、自傷自殺等心理問題[21～22]。

二、新時代兒童青少年心理健康問題原因分析

新時代兒童青少年心理健康問題影響因素眾多，為促進更好地了解和解決兒童青少年心理健康問題，提升兒童青少年心理健康素養，我們提出了兒童青少年心理問題風險因素的多級指標（見圖1），從個體、家庭、學校、網絡、社會共五個層面，以由淺入深、由個體到整體、由微觀到宏觀層層遞進的方式闡述了兒童青少年心理問題的形成原因和作用機制。

（一）個體層面

兒童青少年心理健康受到來自遺傳因素、生理因素、心理因素等方面的綜合作用。遺傳因素涉及基因特性，影響心智發展，許多心理疾病與遺傳有關；生理方面如青春期激素水平的變化會導致情緒的波動增加[23]；心理因素涉及認知、情緒和個性等方面，兒童青少年面臨自我認知、人際關系和學業壓力等挑戰，應對不當可能導致心理問題[24]。

（二）家庭層面

家庭是兒童青少年成長的重要環境，家庭氛圍、父母教育方式、家庭成員關系等方面都對兒童青少年的心理發展產生深遠影響。一個和諧、關愛的家庭環境能夠促進兒童青少年心理健康的發展，而緊張、沖突的家庭氛圍則可能導致兒童青少年的心理健康問題。父母的教育方式，如是否尊重孩子的個性、是否給予足夠的關愛和支持，以及家庭成員之間的相互關系，都是影響兒童青少年心理健康的重要因素。

（三）學校層面

學校是兒童青少年學習知識、培養品格的主要場所，學校的環境、班級氛圍、學校教育方式、師生關系、學業壓力等因素都在潛移默化中影響著兒童青少年的成長和發展。特別是在應試教育制度下，過度競爭可能導致兒童青少年出現對學習本身喪失興趣、同伴關系緊張、睡眠不足，進而導致厭學、拒學、拖延、抑郁、焦慮、強迫等心理行為問題。

（四）網絡層面

互聯網作為一種信息獲取、交流、娛樂的平臺，在很大程度上改變了兒童青少年的生活和學習方式。然而，網絡是把雙刃劍，在為兒童青少年帶來便利的同時，其負面影響也不容忽視。兒童青少年在網絡世界中沉浸的時間過長，容易沉迷于游戲、社交、短視頻等平臺，與現實生活的互動減少，可能導致網絡成癮、人際交往能力下降、睡眠障礙等問題。

（五）社會層面

社會的經濟發展水平、福利保障體系、文化背景、價值觀等因素直接或間接地影響著兒童青少年的心理狀態。一個良好的社會環境能夠為兒童青少年提供健康成長的土壤，如經濟發展水平和福利保障體系決定了兒童青少年所能享受到的教育、醫療等資源，從而影響他們的心理健康。而社會對成功單一的定義和標準，則可能使得兒童青少年在追求這些目標的過程中承受巨大的心理壓力，在追求表面上的成功的同時，忽略自身的真實需求，導致內心的困擾。

三、新時代兒童青少年心理健康問題預防和干預措施

新時代兒童青少年心理健康問題的預防和干預是一項復雜而重要的任務，需要我們從多個層面來理解和解決。布朗芬布倫納的生態系統理論為我們提供了這樣一個全面的視角，它強調了個體發展過程中環境系統與其相互作用的影響（見圖2）[25]。具體到兒童青少年心理健康問題，結合兒童青少年心理問題風險因素的多級指標，分別從微系統、中系統、外系統、宏觀系統等各個層面來闡述相應的預防與干預措施。

（一）微系統

在微系統層面，關注個體最直接的生活環境，如家庭和學校，二者均是影響兒童青少年心理健康的一級風險指標。在家庭層面，加強家庭支持和早期的教育引導，提供父母和監護人關于心理健康的培訓，以創造一個穩定、支持性的家庭環境；在學校層面，實施全面的心理健康教育計劃，培養學生的情感智能和人際技能，以及建立積極的同伴關系，幫助兒童青少年學會自我調節，應對學業壓力，增強心理韌性。

（二）中系統

中系統關注兒童青少年所參與的不同微系統之間的關系。建立家校合作機制，確保信息共享，有助于更好地理解學生的需求，形成共同的心理健康培養目標。同時，鼓勵學校與社區組織合作，以建立支持兒童青少年發展的心理資源網絡；培養積極的同伴網絡，通過組織社交活動和支持小組，減少兒童青少年的社交隔離感，幫助兒童青少年建立強大的社會支持系統。

（三）外系統

外系統關注兒童青少年生活所處外環境的風險因素，包括社區資源和網絡媒體影響。因此，應提供易于獲取的社區心理健康服務，確保專業幫助的及時性；定期舉辦社區心理健康活動，提升家長與兒童青少年自身的心理健康意識；此外，基于目前青少年網絡使用造成的負面心理影響加劇，亟需加強對青少年上網時間的管控和網絡行為的引導，幫助兒童青少年學會正確使用網絡，避免沉迷于不良信息，減少網絡成癮、網絡欺凌等心理問題的發生。

（四）宏觀系統

宏觀系統主要包括社會文化、價值觀、經濟發展等，它涵蓋了社會層面的種種風險因素，對兒童青少年的心理健康影響深遠。那么，在這個層面如何對兒童青少年出現心理問題進行預防與干預呢？比如，在社會文化方面，倡導積極、包容、鼓勵個體成長的文化氛圍，將成功與努力、成長相聯系，避免過分強調功利主義，減輕學業和社會競爭對青少年心理健康的負面影響，降低心理問題發生率；再比如，在價值觀方面，加強對網絡媒體的監管，凈化網絡環境，減少不良信息對兒童青少年的影響。此外，政府和相關部門可以完善心理健康教育相關政策，加大對心理健康教育的投入，確保在學校、社區等場所提供充足的心理健康資源，通過多渠道、多層次的方式為兒童青少年心理健康提供有力保障。

四、未來研究方向和方法展望

當今兒童青少年心理健康問題具有一些時代特征，需要家庭、學校、社會共同努力，關注兒童青少年心理健康，為他們提供一個良好的學習與生活環境，為兒童青少年的健康成長保駕護航。

（一）政策支持

相關部門加大對兒童青少年心理健康事業的扶持力度，通過制定和推動落實相關政策，引導和鼓勵社會各界關注兒童青少年心理健康問題，提高心理健康教育的質量，推動心理健康教育的普及，全面發力營造一個有利于兒童青少年心理健康的環境。

（二）專業人才培養

專業心理輔導人才不僅需要具備扎實的心理學理論知識，還要掌握一定的心理測量、心理咨詢、心理治療等技術。通過加強心理學等專業教育，培養專業心理輔導人才，提高兒童青少年心理健康服務的質量，有助于完善心理健康服務體系。

（三）深入開展研究

未來研究應更多關注兒童青少年心理健康問題的實證研究和長期追蹤研究，以深入了解兒童青少年心理健康問題的成因、特點及發展軌跡，更好地理解兒童青少年在成長過程中所面臨的心理壓力和挑戰，為提供有效干預措施提供科學依據，以便為兒童青少年心理健康教育提供更具針對性的指導。

（四）探索多元化干預方法

兒童青少年心理問題嚴重程度不同，探索多元化的心理問題干預手段，針對兒童青少年心理問題的不同嚴重程度開展分級干預，有助于滿足兒童青少年心理健康需求的多樣性，對有限的心理資源進行有效和合理的調配，有效降低心理問題的發展風險。

（五）建設心理健康數字化服務平臺

借助現代科技手段，整合各類心理健康資源，建設兒童青少年心理健康數字化服務平臺，滿足兒童青少年個性化心理成長需求，為兒童青少年提供便捷、高效的心理健康服務。

總體而言，新時代兒童青少年心理健康問題不是某個單一主體的責任，需要家庭、學校、社會共同努力，個體、家庭、學校、網絡和社會這五個層面相互交織，共同構建兒童青少年的心理健康框架。為更全面地關心和支持青少年的心理健康，需要橫跨多個領域，形成協同合作的社會機制，為兒童青少年的身心健康成長創造一個良好的生活環境。

參考文獻

[1]世衛組織. 青少年精神衛生[EB/OL].? https：//www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health，2021-11-17.

[2]國務院. 國務院關于印發中國婦女發展綱要和中國兒童發展綱要的通知[EB/OL]. https：//www.12371.cn/2021/09/27/ARTI1632713825960240.shtml，2021-09-08.

[3]國務院辦公廳. 國務院辦公廳關于印發“十四五”國民健康規劃的通知[EB/OL]. https：//www.gov.cn/zhengce/content/2022-05/20/content_5691424.htm，2022-04-27.

[4] 教育部等十七部門關于印發《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》的通知[EB/OL]. http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/moe_946/202305/t20230511_1059219.html，2023-04-27.

[5]張微，張宛筑，袁章奎. 貴陽市中小學生心理健康現狀[J]. 中國學校衛生，2018，39（8）：1256-1259.

[6]郁芬，陳潔. 青少年心理健康問題低齡化不容忽視[EB/OL]. https：//news.seu.edu.cn/2021/0314/c5485a364225/page.htm，2021-03-13.

[7]黃瀟瀟，張亞利，俞國良. 2010～2020中國內地小學生心理健康問題檢出率的元分析[J]. 心理科學進展，2022，30（5）：953-964.

[8]David M E，Roberts J A. Phubbed and alone：Phone snubbing，social exclusion，and attachment to social media[J]. Journal of the Association for Consumer Research，2017（2）：155-163.

[9]Stockdale L A，Coyne S M， Padilla-Walker L M. Parent and child technoference and socioemotional behavioral outcomes：A nationally representative study of 10- to 20-year-old adolescents[J]. Computers in Human Behavior，2018（88）：219-226.

[10]Sharaievska I， Stodolska M. Family satisfaction and social networking leisure[J]. Leisure Studies，2017，36（2）：231-243.

[11]周圍圍. 加強青少年心理健康社會化支持體系建設[EB/OL]. http：//health.people.com.cn/n1/2023/0311/c14739-32641842.html，2023-03-11.

[12]Moreira F P，Cardoso T C，Thaíse C M，et al. Serum level of nerve growth factor is a potential biomarker of conversion to bipolar disorder in women with major depressive disorder[J]. Psychiatry and Clinical Neurosciences，2019，73（9）：590-593.

[13]楊雪燕，羅丞. 國際視野中的青少年自殘行為研究述評與展望[J]. 中國青年研究，2013（7）：94-100.

[14]張嬋，李佳憶，楊勇. 青少年自殺意念的影響因素及干預對策[J]. 中小學心理健康教育，2023（9）：4-8.

[15]蘇林雁，劉軍，蘇巧榮，等. 兒童青少年焦慮與抑郁障礙共病的臨床研究[J]. 中華精神科雜志，2005，38（4）：214-217.

[16]王萌，陶芳標，伍曉艷. 兒童青少年焦慮抑郁共病研究進展[J]. 中華預防醫學雜志，2022，56（7）：1011-1016.

[17]田聚群. 青少年心理健康問題影響因素及對策研究[J]. 科教文匯（上旬刊），2018（1）：140-142.

[18]黃玥. 2022年我國未成年人互聯網普及率達97.2%[EB/OL]. https：//www.gov.cn/yaowen/liebiao/202312/content_6922083.htm，2023-12-23.

[19] 樊澤民. 當心社交媒體影響青少年心理健康[EB/OL]. http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/s5148/202307/t20230725_1070684.html，2023-07-25.

[20]王俠，孟秀紅. 某高職院校學生網絡成癮與自殺行為的相關性[J]. 中國學校衛生，2014，35（7）：1020-1021.

[21]Armitage R. Bullying in children：Impact on child health[J]. BMJ Paediatrics Open，2021，5（1）：e000939.

[22]Santre S. Cyberbullying in adolescents：A literature review[J]. International Journal of Adolescent Medicine and Health，2022，35（1）：1-7.

[23]廖呈兮. 青少年心理問題成因及解決對策[J]. 教師，2021（6）：3-4.

[24]胡朝帆，吳素芬. 青少年心理危機干預的方法及其應對策略[J]. 社會科學前沿，2023，12（12）：7458-7466.

[25]喬海霞，董志文. 生態系統理論介入大學生心理危機干預1例[J]. 校園心理，2023，21（4）：298-301.

作者簡介：藺秀云，北京師范大學心理學部教授，博士生導師，教育部青年長江學者，京師特聘學者；資深家庭治療師、培訓師，注冊督導師，國家社科教育學重大課題“青少年心理問題早期篩查評估與分級干預研究”首席專家，青少年心理問題專家。中國優生優育協會常務理事兼兒童成長教育委員會主任委員，中國心理學會婚姻家庭心理與咨詢專業委員會副主任委員兼秘書長，中國社會心理學會婚姻家庭委員會副主任委員，中國教育學會學校教育心理學分會理事兼副秘書長，中國心理衛生協會注冊委員會委員等。《心理科學》《心理發展與教育》《應用心理學》等雜志副主編和編委。主要研究方向為家庭與兒童心理健康、婚姻與家庭治療、發展心理病理學、弱勢群體臨床心理等。主持20多項國家級、省部級課題，包括國家社科重大、重點項目、國家自然科學基金面上項目等。已在國內外學術刊物上發表學術論文160多篇，作為第一作者出版10多部心理咨詢與家庭治療的相關著作。

編輯/張國憲 終校/孫雅晨