優質護理對初產婦產程時間及產后主觀幸福感的影響

于麗 邵柳娟 葛衛紅 丁蕾

【摘要】目的：探討優質護理對初產婦產程時間及產后主觀幸福感的影響。方法：2022年1月—2023年2月，選擇本院住院建檔分娩的88例初產婦作為研究對象，根據1：1隨機擲硬幣原則將初產婦分為優質組與對照組，每組44例。對照組給予常規護理，優質組在對照組基礎上給予優質護理，比較兩組初產婦的產程時間及產后主觀幸福感。結果：兩組產婦都順利完成分娩，產婦與圍產兒都存活，產后1個月，優質組的產后感染、產后出血、產后乳腺炎及產后貧血等并發癥發生率為4.54%，明顯低于對照組的20.45%，差異顯著（P<0.05）。優質組的第一產程時間及第二產程時間均短于對照組（P<0.05）；兩組第三產程時間比較無顯著差異（P>0.05）。產后1個月，優質組的產后主觀幸福感正性因子評分明顯高于對照組（P<0.05），負性因子評分低于對照組（P<0.05）。結論：優質護理應用于初產婦中能夠降低并發癥發生率，縮短產婦的第一產程時間和第二產程時間，提高產婦的產后主觀幸福感。

【關鍵詞】優質護理；初產婦；并發癥；產程時間；主觀幸福感

The impact of high-quality nursing on the duration of labor and postpartum subjective well-being of primiparous women

YU Li， SHAO Liujuan， GE Weihong， DING Lei

Nantong Maternal and Child Health Hospital Affiliated to Nantong University， Nantong， Jiangsu 226000， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of high-quality nursing on the duration of labor and postpartum subjective well-being of primiparous women.Methods：From January 2022 to February 2023，88 primiparous women who were hospitalized and delivered in our hospital were selected as the research subjects.According to the 1：1 random coin toss principle，the primiparous women were divided into the high-quality group and the control group，with 44 cases in each group.The control group received routine nursing，while the highquality group received high-quality nursing on the basis of the control group.The duration of labor and postpartum subjective well-being of the two groups of primiparous women were compared.Results：Both groups of postpartum women successfully completed delivery，and both the postpartum women and perinatal infants survived.The incidence of complications such as postpartum infection，postpartum hemorrhage，postpartum mastitis and postpartum anemia in the high-quality group after one month postpartum was 4.54%，significantly lower than 20.45% in the control group，with a significant difference （P<0.05）.The first and second stages of labor in the high-quality group were shorter than those in the control group （P<0.05）；There was no significant difference in the third stage of labor between the two groups （P>0.05）.After one month postpartum，the positive factor score of postpartum subjective well-being in the high-quality group was significantly higher than that in the control group （P<0.05），while the negative factor score was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：The application of high-quality nursing in primiparous women can reduce the incidence of complications，shorten the first and second stages of labor，and improve their postpartum subjective well-being.

【Key Words】High-quality nursing； Primiparous women； Complication； Production process time； Subjective well-being

隨著醫學技術的提高，當前，初產婦的分娩安全性越來越高，但是對于分娩的護理要求也在增加。特別是很多初產婦在面對妊娠與分娩時，可伴隨有負性情緒，可延長產婦的產程，甚至會導致不良妊娠預后的發生，比如產后感染、產后出血、產后乳腺炎、產后貧血等，嚴重降低患者的生活質量[1]。現代產科護理著重于健康教育、自我護理、維持健康，因此，產科護士還有一項重要工作，就是給產婦和家屬們普及健康相關的知識，通過這個方式來提高產婦的自我護理能力，強化自我保健意識[2-3]。由于各種影響因素，當前，實施護理措施時大多系統性與計劃性不足，護理方法比較單一，導致護理效果不佳[4]。但隨著產婦數量不斷增加，護理人員的工作任務繁重，可能會影響到護理質量，產婦護理體驗不佳，進而影響產婦的滿意度，護患之間的關系也會因此受到影響[5]。主觀幸福感是衡量個人生活質量的重要指標，正向主觀幸福感有利于改善產婦的預后。優質護理能夠在護理人員和患者及家庭成員之間形成一種互動式溝通，能夠彌補護理人員在常規門診與住院護理中的不足，具有更加靈活、方便的優點，從而提高護理質量[6]。本文具體探討與分析了優質護理對初產婦產程時間及產后主觀幸福感的影響，以促進優質護理的應用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2022年1月—2023年2月本院住院建檔分娩的88例初產婦作為研究對象，根據1∶1隨機擲硬幣原則將初產婦分為優質組與對照組，每組44例，兩組產婦的一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

1.2 方法

對照組給予常規護理，加強孕期監測，做好日常護理與健康教育，密切關注產婦的心理狀況，加強圍產期身心保健，緩解緊張、害怕等情緒。

優質組在對照組基礎上給予優質護理：（1）開設產婦學校，幫助初產婦正確認識分娩過程中的生理、心理變化，如可能出現在妊娠分娩過程中的各種并發癥、妊娠各個階段可能會出現的生理變化等，防止產婦因相關知識不足而疑慮。（2）心理護理計劃需按照各個產婦實際情況制定，由護理人員或者產后恢復良好的產婦進行現場說教，改善產婦的心理狀況。（3）積極指導產婦進行功能鍛煉：深呼吸運動：仰臥位，吸氣擴張胸部，腰部緊貼床面，然后呼氣。抬頭運動：仰臥位，將頭抬起盡量貼近胸部，放平后全身保持原狀。雙臂外展運動：仰臥位，雙腿并攏伸直，逐漸抬高后水平外展，然后保持原狀。屈腿運動：仰臥位，雙腿并攏伸直，右腿往胸前方向彎曲，雙手抱著膝蓋下方，右腿伸直，換左腿往胸前方向彎曲，然后保持原狀。抬腿運動：仰臥位，兩條腿輪流上舉，與身體保持垂直，然后保持原狀。每次25～30min，3次/d，（4）產婦仰臥于按摩床上，熱敷下腹子宮部，取關元、中極、中脘、氣海、下脘、天樞、中極等穴，施以推拿手法，順時針方向環形推按，強度以產婦能夠忍受為最佳，1次/d，20～30min/次。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組產婦產后并發癥發生情況，在產后1個月進行判定，包括產后感染、產后出血、產后乳腺炎、產后貧血等。（2）統計兩組產婦的產程時間，包括第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間等。（3）在產后1個月用Campbell量表評定患者的產后主觀幸福感，包括正性因子分和負性因子分等兩個維度，正性因子分維度分數越高，表明產后主觀幸福感越好；負性因子分維度分數越高，表明產后主觀幸福感越差。

1.4 統計方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產后并發癥發生率對比

兩組產婦都順利完成分娩，產婦與圍產兒都存活，產后1個月，優質組產后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.2 兩組產程時間對比

優質組的第一產程時間及第二產程時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組第三產程時間與比較無顯著差異（P>0.05）。見表3。

2.3 兩組產后主觀幸福感評分對比

產后1個月，優質組產后主觀幸福感正性因子評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），負性因子評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

優質護理具有科學性、高效性的特點，具體工作計劃需結合患者實際狀況制定，加快產婦康復速度，使產婦可以享受到更好的服務，從而提高護理質量[7]。本研究顯示，兩組產婦都順利完成分娩，產婦與圍產兒都存活，產后1個月，優質組產后并發癥發生率低于對照組（P<0.05），表明優質護理在初產婦中應用能降低并發癥發生率。優質護理需要準確了解到產婦的具體需求，積極進行護理內容，評估產婦的康復狀況，根據評估情況制定并實施相應的護理計劃[8]。

產婦分娩后，其身心狀態會發生巨大變化，產婦面臨形體恢復與軀體健康等一系列問題，若護理不及時，容易導致各種后遺癥的發生[9]。常規護理雖然能保障產婦安全，但是很難從總體上改善身心狀況，不利于產后康復。本研究顯示，優質組的第一產程時間及第二產程時間均短于對照組（P<0.05）；兩組第三產程時間比較無顯著差異（P>0.05）；產后1個月，優質組產后主觀幸福感正性因子評分顯著高于對照組（P<0.05），負性因子評分顯著低于對照組（P<0.05）。表明優質護理在初產婦中應用能縮短第一產程時間與第二產程時間，提高產婦的產后主觀幸福感。從機制上分析，優質護理在護理人員和產婦、家庭成員之間形成一種互動式溝通，增加產婦的舒適感，促進產婦的活動，有助于加快產婦康復[10]。優質護理始終以產婦為中心，護理小組需嚴格按照護理程序開展系統化護理措施，可滿足初產婦的需求。比如功能鍛煉與中醫按摩能提高產婦的血流速度及免疫功能，使自身各器官的生理功能更加完善，促進產婦新陳代謝，增加產婦的舒適感，從而使產婦的生活質量得到改善[11]。

綜上所述，優質護理在初產婦中應用能夠降低并發癥發生率，縮短產婦的第一產程時間與第二產程時間，提高產婦的產后主觀幸福感。

參考文獻

[1] 羅聞俊.初產婦剖宮產術后母乳喂養中優質護理的應用[J].中國藥物與臨床，2018，18（3）：492-493.

[2] 董宏苗.優質護理對初產婦新生兒護理及自我保健能力的影響[J].母嬰世界，2023，13（2）：94-96.

[3] 王歡，王媛.初產婦剖宮產中運用優質護理后的母乳喂養效果分析[J].健康之家，2022，5（16）：71-73.

[4] 趙麗婭.優質護理干預對自然分娩初產婦焦慮及產后疼痛出血的影響[J].保健文匯，2022，23（30）：89-92.

[5] 凌麗芬，余彩紅，吳益雯，等.以家庭為中心的產科優質護理對預防初產婦產后抑郁的影響[J].中外女性健康研究，2022，（20）：177-178.

[6] 徐瑩，郝安平，章先瑜.產前優質護理對高危妊娠初產婦心理狀態及妊娠結局的影響[J].齊魯護理雜志，2022，28（7）：112-114.

[7] 郎熠.優質護理干預在提高產婦護理滿意度方面的效果觀察[J].健康忠告，2022，16（2）：165-167.

[8] 王覓，王怡.全程導樂助產護理干預對于改善產婦不良情緒的作用分析[J].中國臨床藥理學與治療學，2022，27（8）：961.

[9] 任紫萍.優質護理對胎盤早剝患者妊娠結局的影響觀察[J].中國冶金工業醫學雜志，2022，39（2）：187-188.

[10] 張楠.基于信息-動機-行為技巧模型的護理干預對高危初產婦育兒勝任感的影響[J].中國當代醫藥，2022，29（1）：189-192，196.

[11] 茍思夢.無創助產護理技術對減輕產婦會陰裂傷的影響和護理措施觀察[J].健康女性，2022，22（15）：7-9.