心臟康復護理在冠心病患者中的應用效果

尹茜

【摘要】目的：研究心臟康復護理在冠心病患者中的應用效果。方法：選取2022年1月—2022年12月本院收治的40例冠心病患者為研究對象，按照隨機數字表法將患者分為研究組與對照組，每組20例，研究組采用心臟康復護理，對照組采用常規護理，比較兩組心率、METs、脈搏氧、ST段改變及LVEF。結果：護理后，研究組心率、METs值、脈搏氧及LVEF明顯優于對照組，P<0.05；護理后，兩組ST段下降程度比較差異不大，P>0.05。結論：對冠心病患者實施心臟康復護理的效果顯著，有助于改善患者心功能。

【關鍵詞】心臟康復護理；冠心病；應用效果

The application effect of cardiac rehabilitation nursing in patients with coronary heart disease

YIN Qian

The First Peoples Hospital of Guangyuan， Guangyuan， Sichuan 628040， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of cardiac rehabilitation nursing in patients with coronary heart disease.Methods：40 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the study subjects.They were randomly divided into the study group and the control group using the random number table method，with 20 cases in each group.The study group received cardiac rehabilitation nursing，and the control group received routine nursing.The heart rate，METs，pulse oximetry，ST segment changes and LVEF between the two groups were compared.Results：After nursing，the heart rate，METs values，pulse oximetry and LVEFin the study group were significantly better than those in the control group（P<0.05）；After nursing，there was no significant difference in the degree of ST segment decline between the two groups，P>0.05.Conclusion：The implementation of cardiac rehabilitation nursing for patients with coronary heart disease has a significant effect and helps to improve their cardiac function.

【Key Words】Cardiac rehabilitation nursing； Coronary heart disease； Application effect

冠心病是一種嚴重的心血管疾病，容易導致心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等并發癥發生，給患者的生活質量和生存率帶來嚴重影響。心臟康復護理作為一種綜合性、多學科的干預措施，通過運動、教育、行為和心理支持等手段，針對冠心病患者的身體和心理狀況進行干預，可以減輕癥狀，改善心功能，降低心血管事件風險，提高患者的生活質量[1]。心臟康復護理在冠心病患者中的應用效果已得到廣泛研究和證實。研究表明[2]，通過定期進行體力活動和運動訓練，冠心病患者的心肌耐力和功能可以得到顯著改善。此外，心臟康復護理還可以有效控制患者的心血管危險因素，如高血壓、高血脂和糖尿病，從而降低再次發作的風險。同時，心臟康復護理還可以提供相關知識和技能，幫助患者掌握自我管理的方法，如合理飲食、藥物管理和應對心理壓力，進一步改善患者的生活質量。總的來說，心臟康復護理在冠心病患者中的應用效果十分明顯，不僅可以改善患者的身體狀況，減輕癥狀，提高心功能，降低心血管事件的風險，還能為患者提供全面的支持和教育，幫助患者恢復信心，積極面對疾病。然而，盡管已有許多研究證實了心臟康復護理的益處，但在實際臨床應用中，仍然存在一些挑戰和障礙。因此，本研究探討心臟康復護理在冠心病患者中的應用效果，做如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2022年1月—2022年12月期間我院收治的40例冠心病患者為研究對象，按照隨機數字表法分組，每組20例，研究組男患者10例，女患者10例，年齡74～82歲，平均年齡（79.22±4.02）歲；對照組男患者11例，女患者9例，年齡76～82歲，平均年齡（79.21±4.01）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理。首先，通過合理的藥物治療，可以有效控制冠心病患者的癥狀和減緩疾病的進展。醫務人員需要確保患者正確理解和遵循藥物治療方案，及時監測患者的藥物反應和副作用，以便進行調整和優化。其次，通過教育和信息傳遞，患者可以更好地了解冠心病的病因、病理過程以及預防和管理的重要性。醫務人員應使用簡明易懂的語言向患者解釋相關概念和術語，并回答患者疑問，幫助患者積極參與康復過程。最后，冠心病患者常常伴隨著焦慮、緊張和抑郁等心理問題，這些情緒不僅會影響患者的生活質量，還可能對康復效果產生負面影響。因此，醫務人員需要傾聽患者的關注和擔憂，給予患者積極的情緒支持和心理輔導，幫助患者緩解焦慮情緒，增強康復的信心和動力。

研究組采用心臟康復護理：（1）體力活動和運動訓練：根據患者的心臟功能和身體狀況，制定適合其個體能力水平的體力活動計劃，包括有氧運動和耐力訓練，增強心肺功能，提高耐力和增強肌肉力量。舉例如下：熱身運動（20min），康復訓練（約40～60min），舒展運動（訓練后）。（2）監測和調整運動強度：通過心率、血壓和癥狀監測，確保患者在運動過程中保持適當的強度和安全性。根據患者的反應和進展，逐漸增加運動的時間和強度。（3）教育和自我管理：向患者提供有關冠心病的教育，包括食物選擇、藥物管理、戒煙和應對壓力等方面的指導。幫助患者了解自身疾病的管理技巧，培養健康的生活習慣，鼓勵患者參與自我監測和決策。（4）心理支持和心理疏導：提供情緒支持和心理輔導，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒。傾聽患者的關切和需求，提供積極的情感支持和建議。（5）個體化的食物和營養指導：根據患者的營養需求和個人喜好，提供適宜的飲食建議，包括減少飽和脂肪、膽固醇和鹽的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪的攝入[3]。（6）藥物管理和監測：確保患者正確使用藥物，定期進行藥物效果和副作用的監測。根據患者的病情變化，必要時調整藥物治療方案。

1.3觀察指標

對比兩組的心率、METs、脈搏氧、ST段改變及LVEF。

1.4統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理后，研究組LVEF、心率、METs值及脈搏氧均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；護理后，兩組ST段下降程度比較差異不大，不具有統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

冠心病是一種常見的心血管疾病，是由冠狀動脈供血不足引起的心肌缺血。冠心病的主要病因是動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈血管內壁的斑塊形成，進而導致動脈狹窄或阻塞，限制心臟供血。常見的癥狀包括胸痛或不適、氣短、心悸和乏力等。盡管冠心病的常規護理取得了顯著進展，但仍存在一些不足之處：（1）缺乏個體化護理：每位冠心病患者的病情和需求有所不同，但常規護理通用，無法滿足個體化的護理要求。（2）缺乏重視心理健康：冠心病患者常常伴隨著焦慮、抑郁等問題。然而，常規護理集中在生理方面，對心理健康的關注不足。（3）缺乏長期監護：冠心病是一種慢性疾病，需要長期的管理和監護。然而，常規護理集中在急性期或康復階段，缺乏對患者長期的監護和隨訪[4]。（4）缺乏綜合性團隊護理：冠心病的護理需要多學科的綜合性團隊合作，包括醫生、護士、營養師、心理咨詢師等。然而，常規護理缺乏團隊合作和跨學科交流，導致護理工作的片面性和不協調性。（5）缺乏健康教育和預防措施：常規護理僅關注疾病的治療，而忽視了健康教育和預防措施的重要性。冠心病的發展與不良的生活方式和風險因素密切相關，因此，應加強對患者的健康教育，提供相關知識和技能，幫助患者改善生活習慣、控制風險因素，預防疾病的發生和進展。基于此，臨床提出心臟康復護理。

心臟康復護理是一種綜合性、多學科的干預措施，通過體力活動、教育、心理支持和行為改變等手段，幫助冠心病患者恢復功能，改善生活質量，降低再發風險。首先，心臟康復護理在改善心血管功能方面具有顯著效果。通過定期的有氧運動和體力活動訓練，心臟康復護理可以提高患者的心肺功能[5]，增加心臟耐力和運動能力，改善患者的心臟血液供應，減少心肌缺血和心絞痛的發作，提高心臟的應對能力和耐受力。其次，心臟康復護理有助于控制冠心病風險因素。心臟康復護理不僅包括體力活動訓練，還涉及健康教育和行為改變。通過教育患者有關冠心病的知識，指導患者采取健康的生活方式，如戒煙、飲食調整、控制體重和血壓等，可以有效減少心血管事件的發生。再次，心臟康復護理在心理健康方面具有積極影響。冠心病患者伴隨著焦慮、抑郁等問題，這些心理因素對康復和生活質量產生負面影響。心臟康復護理提供給患者心理支持和心理疏導[6]，幫助患者應對負面情緒和心理壓力，提高心理健康水平，增強患者對抗疾病的信心。心臟康復護理幫助患者更好地管理疾病，減少并發癥和再發風險，從而降低醫療成本。

本文研究結果顯示，護理后，研究組LVEF、心率、METs值及脈搏氧均明顯優于對照組，P<0.05。具體分析如下：（1）改善LVEF：心臟康復護理通過有氧運動訓練和體力活動的指導，可以增加患者的心肌收縮力和心臟泵血功能，從而改善LVEF。有氧運動可以增強心肌的供血和代謝，促進心肌的修復和再生，提高心肌功能，使LVEF得到改善。（2）控制心率：心臟康復護理通過定期的有氧運動訓練和體力活動，可以調節患者的心率。有氧運動可以提高心臟的耐力和適應能力，使心率在活動和休息狀態下保持在適當的范圍內，避免心率過高或過低對心臟健康的不利影響。（3）提高METs值：METs是衡量身體活動強度的指標，表示身體在特定活動下的能量消耗與休息狀態下的能量消耗的比值。心臟康復護理通過有氧運動訓練，可以提高患者的身體耐力和代謝水平，使其在相同的活動強度下消耗更多的能量，從而提高METs值。（4）改善脈搏氧：脈搏氧是評估心臟功能和組織氧供需平衡的重要指標。心臟康復護理通過改善心肺功能和心臟泵血能力，提高氧氣供應效率，從而改善脈搏氧。

綜上所述，對冠心病患者實施心臟康復護理的效果顯著，有助于改善患者心功能，值得臨床推廣。

參考文獻

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