新型冠狀病毒感染時醫院靜態期門診藥學工作人員心理狀態調查及疏導管理

張磊

【摘要】 目的 通過調查門診窗口藥師在新型冠狀病毒感染靜態管理期間仍堅守崗位所承受的壓力和心理抗壓狀態，探索進行心理疏導的相應措施。方法 將擬定的問卷以微信小程序的形式發放給宜賓市4所綜合醫院72名門診藥學人員，通過收集研究對象的性別、年齡、學歷、工作年限、所在醫院級別等信息來分析不同群體藥師心理壓力和心理抗壓狀態。結果 40～49歲年齡段藥師焦慮情緒、抑郁情緒和睡眠問題的檢出率均高于其他幾個年齡段;所在醫院級別越低的藥師更容易產生焦慮情緒;工作年限超過10年的藥師情緒狀態較差;40.3%的藥師表示對新型冠狀病毒感染感覺不安、緊張或擔憂;59.7%的藥師表示能承受壓力;69.6%的藥師覺得自己感染新型冠狀病毒風險較高;91.7%的藥師擔心因自己的工作增大了與自己親密接觸的人感染新型冠狀病毒的可能性。結論 門診窗口藥師在新型冠狀病毒感染期間承受著比平時更大的工作壓力，醫院管理層面應加強對藥學人員的關心和支持，有助于保證藥學人員的心理健康，更好地工作。

【關鍵詞】 醫院靜態管理;門診藥學人員;心理疏導

文章編號：1672-1721（2024）05-0027-03? ? ?文獻標志碼：A? ? ?中國圖書分類號：R395.6

2022年9月，新型冠狀病毒感染在四川出現了大規模的社會面傳播，宜賓最高峰時達到了200多例。阻止新型冠狀病毒感染在醫院范圍內傳播是一個關鍵環節，但醫務人員作為高危感染人群，保有健康的心理狀態和抗壓能力更為重要[1]。本研究通過對在此期間宜賓市4家綜合醫院窗口藥師的心理狀態開展橫斷面調查，讓醫院管理層意識到除了一線醫師以外，窗口部門藥師的心理狀態也應得到重視，有助于窗口藥師更好地投入工作。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2022年9月3日—2022年9月23日新型冠狀病毒感染爆發期間，宜賓市4家被封控管理醫院（宜賓市第一人民醫院、宜賓市第二人民醫院、宜賓市第三人民醫院、長寧縣人民醫院）的門診窗口一線藥學人員共計72人，調查醫院中3所屬于三級綜合醫院，1所為二級綜合醫院，其中男女性別比為0.71∶1，年齡24～53歲，平均年齡（33.46±8.50）歲。

1.2 調查內容及評判標準

采用心理健康自評問卷（20-item self-reporting questionnaire，SRQ-20）和廣泛性焦慮量表（generalized anxiety disorder-7，GAD-7）進行調查。調查內容覆蓋了研究對象的性別、年齡、學歷等基本情況，在新型冠狀病毒感染社會面爆發期間堅守崗位所承受的心理壓力等。

SRQ-20問卷是世界衛生組織心理健康自評問卷，問卷中的問題與某些痛苦和困擾有關，答題者需根據過去30 d的實際情況回答。答題結束后，通過統計問卷中“是”的數量來判定分數[2]。GAD-7量表用于評估一般焦慮癥，由7個條目構成，用于描述焦慮癥狀和不同的焦慮程度。量表的每個條目分值為0～3分，總分21分。GAD-7量表嚴重程度評分范圍0～21分，得分≥5分定義為有焦慮癥狀，得分<5分則被定義為無焦慮癥狀[3]。

1.3 方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，采用頻數、百分比等描述藥師的一般人口學資料。計數資料用百分比表示，行χ2檢驗，計量資料用x±s表示，2組間平均數比較使用獨立樣本t檢驗，多組間平均數比較采用單因素方差分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 門診窗口藥師焦慮情緒量表得分情況

門診窗口藥師受不同年齡、職稱、所在醫院等級、學歷、工作年限、婚姻狀況等影響，所表現出來的焦慮情緒各不相同，見表1。

2.2 門診窗口藥師壓力感及由此產生的心理狀態影響

58.3%的藥師在新型冠狀病毒感染流行期間經常感到頭痛，55.6%的藥師睡眠差，31.9%的藥師對新型冠狀病毒感染有很強烈的感觸，23.6%的藥師發現很難從日常活動中得到樂趣，40.3%的藥師表示感覺不安、緊張或擔憂。這說明，門診窗口發藥人員在新型冠狀病毒感染流行期間工作壓力遠遠大于平時，見表2。

2.3 門診窗口藥師對新型冠狀病毒感染危險性的看法

69.6%的藥師覺得身處一線接觸病人比較多，新型冠狀病毒感染的風險較高，91.7%的藥師擔心因工作原因增加了與自己親密接觸的人感染新型冠狀病毒的可能性。這說明，處在一線窗口的藥師對新型冠狀病毒感染產生了恐懼心理，對所處的工作環境產生了擔憂，尤其擔心把病毒傳染給身邊的家人，見表3。

3 調查分析及討論

3.1 調查分析

3.1.1 不同年齡、性別藥師情緒狀態分析

本次調查中，40～49歲的藥師焦慮情緒、抑郁情緒和睡眠問題的檢出率都高于其他幾個年齡段，原因可能是該年齡段的藥師處于下有孩子要撫養、上有老人要贍養的階段，工作、家庭責任較重[4]。男女性別比為0.71∶1，女性相比男性往往更加敏感[5]。

3.1.2 不同醫院等級、學歷、職稱、所屬藥師情緒狀態分析

本次調查中，二級醫院的藥師產生焦慮情緒傾向的較多，但與三級醫院相比，差異統計學意義（P<0.05），可能是由于其醫院醫療配置、規模低于三級醫院，在應對新型冠狀病毒感染時容易手足無措，從而產生焦慮情緒[6]。此次調查人員中，高學歷更易出現心理問題，原因可能為學歷較高的藥師知識水平較高，了解得多，明白新型冠狀病毒感染的嚴重性，因此內心更容易焦慮[7]。

3.1.3 不同工作年限藥師情緒狀態分析

本次調查中，工作年限10～20年的藥師情緒狀態明顯較差。這可能與他們面對突發的新型冠狀病毒感染，承擔的工作量會比低工作年限的藥師多，工作壓力大[8]，同時，該工作年限的藥師往往面臨著職稱晉升、職業感消失、家庭壓力，更容易出現睡眠差等癥狀[9]。

3.1.4 不同婚姻狀況藥師情緒狀態及壓力、睡眠狀況分析

本次調查中，已婚藥師占比72.2%，與未婚藥師相比，情緒狀態存在顯著差異。已婚藥師情緒狀態普遍較差，焦慮情緒、抑郁情緒較多，感知的壓力更大，睡眠問題也更多。原因可能是，已婚藥師除工作事務外，還要承擔巨大的家庭責任。

3.2 討論

3.2.1 開展心理援助的重要性

注重對一線窗口藥師進行心理疏導和教育，必要時采取個別心理輔導[10]，主要采用“初級預防+次級預防+專業治療”3級管理模式[11]。初級預防通過在平時增加一些處理問題的技巧，在危機發生時就可以減輕相應的心理反應;次級預防需要做的是保證充足的消毒物品和防護用品，注意手衛生，加強通風，以減小藥房病原微生物的密度，減少吸入性傳播，消除藥學服務人員因防護不足擔心被感染導致的緊張和焦慮。

3.2.2 合理安排工作時間，簡化工作流程

合理調配人力資源和班次安排，制定人員定期輪崗制度，讓窗口藥師能有休整心理的時間期。同時，應完善相應激勵機制，特別是在薪酬分配上應該向門診窗口藥師傾斜[12]。加強醫院信息系統建設，使傳統的工作流程得以簡化，從而減輕藥師的工作強度[13]。

3.2.3 加強專業知識學習，建立科學的認知

加強對新型冠狀病毒感染專業知識的學習，通過對新型冠狀病毒感染的原理、傳播途徑、易感人群、有效預防方法等的掌握，從心理上減輕恐懼感[14]。藥師只有對流行病有深刻的認識，才能更好地投入到抗擊新型冠狀病毒感染中去。

3.2.4 建立社會支持，多溝通交流

社會支持是個人通過社會聯系所獲得的能緩解緊張狀態、減輕心理應激、提高社會適應能力的一種方式[15]。本次調查發現，藥師在得到一定方面的社會支持后，職業認同感會提高，負性應激情緒會有所緩解。

4 結語

新型冠狀病毒感染在全世界流行以來，衍變的病毒毒株具有傳播速度快、傳染性更強的特點。藥師作為用藥安全的“守門員”，在新型冠狀病毒感染期間為臨床提供用藥保障，為公共衛生事業貢獻著自己的一份力量。通過本次調查研究發現，門診窗口藥師在此期間心理所承受的壓力不可忽視，呼吁醫院管理層應對一線藥師給予更多的關愛和支持，重視其心理健康，發揮社會支持，心理保健功能引導，使得他們可以更好地投入到本職工作中。

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（編輯：郭曉添）

作者簡介：張 磊，女，碩士，副主任藥師。