統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院績效管理考核中的重要性研究

程璐璐

[摘 要]在現(xiàn)代化市場經(jīng)濟(jì)體系下，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度逐步加快，醫(yī)院績效管理成為提高醫(yī)院運(yùn)營效率和質(zhì)量的關(guān)鍵手段。研究表明，統(tǒng)計(jì)工作對(duì)醫(yī)院績效管理考核具有重要的作用，有助于績效管理考核數(shù)據(jù)的收集與分析，促進(jìn)績效指標(biāo)體系的構(gòu)建與完善，確保考核結(jié)果的公正性與準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營狀況的評(píng)估與改進(jìn)。文章分析了醫(yī)院績效管理考核的定義、主要內(nèi)容，以及醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作在績效管理考核中的作用，深入探討了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作在績效管理考核中的應(yīng)對(duì)策略，以供參考。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作；績效管理考核；重要性

中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-1722（2024）08-0046-03

一、績效管理考核相關(guān)概述

（一）醫(yī)院績效管理考核的定義

績效是由組織結(jié)構(gòu)和成員行為共同塑造的成果，它代表著通過最優(yōu)化資源配置所取得的成就。績效評(píng)價(jià)則是一個(gè)量化的過程，通過設(shè)定明確的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用特定的指標(biāo)來衡量和比較工作績效和產(chǎn)出。

在醫(yī)療領(lǐng)域，績效評(píng)價(jià)專注于分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)、執(zhí)行程序和實(shí)施策略方面的表現(xiàn)，以判斷其是否滿足患者需求，達(dá)到社會(huì)期望，與衛(wèi)生政策和科學(xué)管理原則保持一致。醫(yī)院績效評(píng)價(jià)作為監(jiān)督和管理醫(yī)療單位的關(guān)鍵工具，對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高運(yùn)營效率和確保資源有效利用具有至關(guān)重要的作用[ 1 ]。

（二）醫(yī)院績效管理考核的主要內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院績效管理考核的核心內(nèi)容之一。醫(yī)院需要確保每一位員工都能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。因此，醫(yī)院績效管理考核會(huì)關(guān)注員工的醫(yī)療技術(shù)、合理用藥、感染管理、醫(yī)療事故發(fā)生率、責(zé)任性投訴發(fā)生率、患者滿意度等方面的指標(biāo)，并賦予較高的權(quán)重。

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)院需要不斷引進(jìn)新技術(shù)和新方法，全面提高醫(yī)療水平。因此，醫(yī)院績效管理考核也會(huì)關(guān)注科室的學(xué)科建設(shè)能力、新技術(shù)新項(xiàng)目的學(xué)習(xí)運(yùn)用能力、科研教學(xué)水平等。例如，科室每年學(xué)習(xí)新技術(shù)及開展新項(xiàng)目的數(shù)量、科研項(xiàng)目數(shù)、科研論文數(shù)、是否獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng)、四級(jí)及微創(chuàng)手術(shù)占比、教學(xué)質(zhì)量、員工能否提出新的治療方案或改進(jìn)措施等都會(huì)成為考核的內(nèi)容[ 2 ]。

醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展需要關(guān)注各項(xiàng)成本支出。例如，不收費(fèi)衛(wèi)生耗材、水電費(fèi)、總務(wù)費(fèi)、維修費(fèi)、洗滌費(fèi)等，在確保醫(yī)療質(zhì)量安全和服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)的前提下，結(jié)合財(cái)務(wù)預(yù)算，合理控制支出，牢固樹立“過緊日子”的成本管理理念，杜絕跑冒滴漏，避免鋪張浪費(fèi)，降低運(yùn)營成本，提高運(yùn)營效率，提升服務(wù)質(zhì)量，打造提質(zhì)增效的醫(yī)院運(yùn)營模式。

為合理控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)壓力，醫(yī)院應(yīng)將控費(fèi)指標(biāo)、惠民醫(yī)保政策、DRG按病種付費(fèi)等納入考核體系。例如，次均藥費(fèi)、基本藥物占比、衛(wèi)生材料收入占比、醫(yī)保政策及DRG執(zhí)行情況等，督導(dǎo)科室合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)、科學(xué)施治，認(rèn)真貫徹執(zhí)行DRG相關(guān)政策，提高臨床診療技術(shù)與管理水平，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，提升患者就醫(yī)感受，保障醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

二、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作在績效管理考核中的作用

（一）有助于數(shù)據(jù)的收集與分析

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作在績效管理考核中涉及數(shù)據(jù)的收集與分析，這是評(píng)估醫(yī)院運(yùn)營效率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等各項(xiàng)指標(biāo)的基石。通過對(duì)大量數(shù)據(jù)的精確收集和深入分析，醫(yī)院能夠清晰地了解自身的優(yōu)勢和不足，制定出更為科學(xué)合理的發(fā)展戰(zhàn)略和改進(jìn)措施。

在數(shù)據(jù)收集方面，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作需要涵蓋各個(gè)科室和部門的運(yùn)營數(shù)據(jù)，包括門診量、住院量、手術(shù)量、平均住院日、藥品及耗材消耗量、醫(yī)療服務(wù)收入、耗材收入、門診收入、各項(xiàng)成本支出量等關(guān)鍵指標(biāo)。同時(shí)，要關(guān)注患者滿意度、責(zé)任性投訴發(fā)生率、醫(yī)療質(zhì)量安全等數(shù)據(jù)，以便全面評(píng)估醫(yī)院的綜合服務(wù)水平。數(shù)據(jù)分析則是將收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分類、比較和解讀的過程。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)、數(shù)據(jù)挖掘等方法，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和趨勢，可為醫(yī)院管理決策提供有力支持。

例如，通過對(duì)歷史數(shù)據(jù)的分析，合理制定科室指標(biāo)；通過對(duì)比不同科室或醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量、工作量數(shù)據(jù)，找出工作積極、醫(yī)術(shù)精湛、相對(duì)優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和個(gè)人，作為醫(yī)院評(píng)先評(píng)優(yōu)的對(duì)象，提高其薪酬待遇，拓展其發(fā)展渠道，為其提供更好的平臺(tái)去學(xué)習(xí)進(jìn)修，同時(shí)在全院推廣其成功經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)院整體診療水平[ 3 ]。

（二）促進(jìn)績效考核指標(biāo)體系的構(gòu)建與完善

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作能夠?yàn)榭冃Э己酥笜?biāo)體系提供準(zhǔn)確、可靠的數(shù)據(jù)支持。統(tǒng)計(jì)人員對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理和分析，如統(tǒng)計(jì)門診量、住院量、手術(shù)量等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，可以了解醫(yī)院的業(yè)務(wù)量和服務(wù)能力；統(tǒng)計(jì)藥品及耗材消耗量、醫(yī)療設(shè)備使用率等數(shù)據(jù)，可以評(píng)估醫(yī)院的成本控制和資源利用效率；統(tǒng)計(jì)醫(yī)療服務(wù)收入、耗材收入、門診收入、各項(xiàng)成本支出量等數(shù)據(jù)，可以掌握醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)是否合理、收支是否平衡。這些數(shù)據(jù)不僅有助于醫(yī)院管理層做出科學(xué)決策，也為績效考核體系的完善提供了客觀依據(jù)。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作有助于績效指標(biāo)體系的動(dòng)態(tài)調(diào)整和優(yōu)化。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展和市場環(huán)境的變化，原有的績效指標(biāo)可能無法完全適應(yīng)新的需要。此時(shí)，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)及時(shí)調(diào)整統(tǒng)計(jì)方法和指標(biāo)體系，確保其反映醫(yī)院的實(shí)際情況。引入新的醫(yī)療技術(shù)或服務(wù)模式，及時(shí)更新相關(guān)的績效指標(biāo)，評(píng)估新技術(shù)或服務(wù)的效果和價(jià)值。這種動(dòng)態(tài)調(diào)整和優(yōu)化的過程，使得醫(yī)院績效指標(biāo)體系始終保持與時(shí)俱進(jìn)，為醫(yī)院的持續(xù)改進(jìn)提供了有力保障。

在醫(yī)院運(yùn)營過程中，不同部門、不同崗位之間存在著密切的聯(lián)系和協(xié)作。統(tǒng)計(jì)人員可以根據(jù)不同部門、不同崗位的特點(diǎn)和需求，制定相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和分析方法，為精細(xì)化管理提供數(shù)據(jù)支持。

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，可以通過統(tǒng)計(jì)其診療量、手術(shù)量、夜班工作量等指標(biāo)來評(píng)估其工作成效；對(duì)于行政后勤人員來說，則可以通過統(tǒng)計(jì)其服務(wù)質(zhì)量、工作效率等指標(biāo)評(píng)估其工作成效。這種精細(xì)化管理的方式，有助于醫(yī)院更加全面、準(zhǔn)確地了解各部門、各崗位的工作狀況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理水平的提升[ 4 ]。

（三）確保考核結(jié)果的公正性與準(zhǔn)確性

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作通過提供客觀、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，為績效考核提供了可靠的基礎(chǔ)，可全面反映醫(yī)院及其員工的工作表現(xiàn)。通過對(duì)這些數(shù)據(jù)的科學(xué)分析和比較，可以充分確保考核結(jié)果的公正性，避免主觀臆斷和人為因素對(duì)考核結(jié)果的影響。

同時(shí)，在績效考核過程中，可能會(huì)出現(xiàn)各種問題，如數(shù)據(jù)收集不全、統(tǒng)計(jì)方法不合理、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)模糊等。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作通過對(duì)數(shù)據(jù)的仔細(xì)核對(duì)和分析，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些問題并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行糾正，確保考核結(jié)果的準(zhǔn)確性。

此外，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作能夠?yàn)榭冃Э己颂峁┏掷m(xù)改進(jìn)的依據(jù)。通過對(duì)歷史數(shù)據(jù)的跟蹤分析，可以了解醫(yī)院及其員工在不同時(shí)間段內(nèi)的工作表現(xiàn)和進(jìn)步情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，提出改進(jìn)意見和建議。這種持續(xù)改進(jìn)的過程有助于提高醫(yī)院的發(fā)展水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。

（四）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營狀況的評(píng)估與改進(jìn)

通過對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)和分析，可以了解到醫(yī)院的業(yè)務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、成本支出、收入結(jié)構(gòu)等方面的情況；通過對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行量化和評(píng)價(jià)，可以建立起一套科學(xué)、合理的績效管理考核體系，全面、客觀地評(píng)估醫(yī)院的發(fā)展水平、科室學(xué)科建設(shè)水平、醫(yī)護(hù)人員綜合能力等，幫助醫(yī)院管理層及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，提高醫(yī)院的運(yùn)營效率和服務(wù)水平。

通過長期跟蹤和分析醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營過程中存在的問題和瓶頸，提出改進(jìn)的建議和措施。

三、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作在績效管理考核中的問題及解決策略

（一）數(shù)據(jù)質(zhì)量問題及解決方法

在醫(yī)院的績效管理考核中，由于數(shù)據(jù)來源多樣、統(tǒng)計(jì)方法復(fù)雜、信息化程度有待提升等原因，數(shù)據(jù)質(zhì)量問題一直是困擾醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的主要難題。為了提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，確保績效考核的準(zhǔn)確性和公正性，需要采取一系列有效的解決方法。

例如，建立完善的數(shù)據(jù)收集和處理流程。醫(yī)院應(yīng)明確各個(gè)部門的數(shù)據(jù)管理職責(zé)，確保數(shù)據(jù)的來源可靠、完整。同時(shí)，建立嚴(yán)格的數(shù)據(jù)審核機(jī)制，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行定期清洗和校驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正數(shù)據(jù)錯(cuò)誤和數(shù)據(jù)異常。采用先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)方法和技術(shù)手段，利用大數(shù)據(jù)分析和人工智能技術(shù)，對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘和智能分析，揭示數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和趨勢，為醫(yī)院績效管理提供更加科學(xué)、客觀的依據(jù)。

此外，加強(qiáng)對(duì)績效管理相關(guān)統(tǒng)計(jì)人員的培訓(xùn)和管理，醫(yī)院應(yīng)定期組織統(tǒng)計(jì)學(xué)和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)課程，提高統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)素養(yǎng)和技能水平。同時(shí)，建立健全的激勵(lì)機(jī)制和考核制度，激發(fā)統(tǒng)計(jì)人員的工作積極性和創(chuàng)新精神，確保統(tǒng)計(jì)工作的順利開展[ 5 ]。

（二）統(tǒng)計(jì)分析方法的選用與優(yōu)化

傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)方法往往側(cè)重于描述性統(tǒng)計(jì)，如頻數(shù)、百分比等，對(duì)于深入分析醫(yī)院績效具有一定的局限性。醫(yī)院可以嘗試引入現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)分析方法，如回歸分析、聚類分析等，以期從更深層次挖掘數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和價(jià)值。

大數(shù)據(jù)分析技術(shù)可以幫助醫(yī)院從海量數(shù)據(jù)中挖掘出有價(jià)值的信息，為管理層提供決策依據(jù)。例如，通過對(duì)病歷數(shù)據(jù)的分析，可以評(píng)估醫(yī)生的診療水平；通過對(duì)患者滿意度的調(diào)查，可以了解醫(yī)院服務(wù)的優(yōu)勢和不足。

此外，醫(yī)院應(yīng)注重統(tǒng)計(jì)分析方法的優(yōu)化，以提高績效管理的效果。優(yōu)化方法包括：完善數(shù)據(jù)收集和整理流程，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；提升統(tǒng)計(jì)分析人員的專業(yè)素養(yǎng)，使其能夠熟練運(yùn)用各種統(tǒng)計(jì)方法；加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的解讀和應(yīng)用，使績效管理真正發(fā)揮出激勵(lì)和約束作用。

（三）績效考核結(jié)果的反饋與運(yùn)用

醫(yī)院應(yīng)定期收集和整理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。成立數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查小組，對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行定期審查和評(píng)估，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量合格。同時(shí)，制定數(shù)據(jù)更新和維護(hù)規(guī)范，確保數(shù)據(jù)時(shí)效性及可靠性。

醫(yī)院應(yīng)及時(shí)反饋績效考核結(jié)果。在反饋過程中，應(yīng)注重溝通和交流，與工作人員一起分析績效考核結(jié)果，找出存在的問題和不足，為其提供改進(jìn)意見和建議。在此過程中，醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)工作人員提出意見和建議，充分發(fā)揮他們的積極性和創(chuàng)造力。

醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)績效考核結(jié)果采取相應(yīng)的激勵(lì)和約束措施。對(duì)于績效優(yōu)秀的工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，激勵(lì)他們繼續(xù)保持良好的工作狀態(tài)。例如，可以提供額外的績效獎(jiǎng)金、晉升機(jī)會(huì)或者培訓(xùn)機(jī)會(huì)，激勵(lì)他們進(jìn)一步提升工作能力和水平。對(duì)于績效不佳的工作人員，可以采取約束措施，例如提供培訓(xùn)和輔導(dǎo)，幫助他們提升工作表現(xiàn)。

（四）信息化建設(shè)與數(shù)據(jù)分析能力的提升

在現(xiàn)代社會(huì)，信息技術(shù)已經(jīng)滲透到了各個(gè)領(lǐng)域，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作也不例外。通過引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)，如大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等，可以快速、準(zhǔn)確、全面地收集和處理醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，為績效管理考核提供有力的數(shù)據(jù)支持。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)搭建完善的數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，讓各個(gè)部門方便地獲取和共享統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，提高工作效率。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析和解讀是績效管理考核的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)培養(yǎng)一支專業(yè)的統(tǒng)計(jì)分析團(tuán)隊(duì)，他們不僅需要掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，而且需要具備管理經(jīng)驗(yàn)和公共衛(wèi)生背景，能夠深入理解和解讀醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，引入先進(jìn)的分析方法和模型，提高統(tǒng)計(jì)分析的準(zhǔn)確性和有效性。

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)績效管理的目標(biāo)和需求，設(shè)計(jì)和優(yōu)化統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能夠真實(shí)、全面地反映醫(yī)院的運(yùn)行狀況和員工的工作表現(xiàn)。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)建立動(dòng)態(tài)的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測系統(tǒng)，實(shí)時(shí)跟蹤和評(píng)估績效管理的效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進(jìn)行調(diào)整。

四、結(jié)語

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作在績效管理考核中的重要性不言而喻。醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到，統(tǒng)計(jì)工作不僅是醫(yī)院管理的一個(gè)環(huán)節(jié)，更是促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作，不斷推動(dòng)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

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