對毛細支氣管炎患兒實施規范化護理干預的效果研究

彭舒瑤 蔡娟 李潘華

關鍵詞：毛細支氣管炎，規范化針對性護理，臨床療效

毛細支氣管炎癥狀通常出現在嬰幼兒之中，所呈現出的疾病特征為起病急以及病情較嚴重等，臨床若沒有及時對該癥狀進行處理，則非常容易誘發呼吸困難、低氧血癥以及心力衰竭等癥狀[1]。當前該疾病在臨床上所開展的治療措施包括靜脈輸液、霧化吸入、機械排痰以及扣背器扣背等。這些措施雖然能更快緩解患兒的癥狀，但是患兒年紀較小，對于陌生的事物以及環境的接受能力較差，通常會出現哭鬧不止的情況，臨床治療的依從性非常差，并且因為患兒家屬對于疾病認知程度不高，容易導致醫患糾紛的產生[2]。所以針對毛細支氣管炎患者，臨床需要在治療階段提供更優質的護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選擇病例的規定時間段為2021年1月到2022年12月，病例挑選準則基于所編輯電腦隨機抽選程序，最終挑選得到的研究對象為相應時間段內于蚌埠醫科大學第一附屬醫院接受治療的毛細支氣管炎患兒，總病例數共計120例，小組包括了對照組與觀察組，前者接受常規護理，后者接受規范化針對性護理，各含有60例患者；對照組與觀察組的男性患者例數分別為31例和30例，女性患者分別為29例和30例；最高年齡值對照組與觀察組分別為4歲和5歲，最低年齡值分別為4個月和2個月，分別對應年齡均值為（1.85±0.56）歲和（1.91±0.58）歲；對參與者的基線資料進行相互之間的比較與分析，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患兒所使用的干預方式為常規護理，也就是護理人員按照醫生所下達的醫囑內容為患兒進行相應藥物的使用，并密切觀察患兒用藥后的情況。

1.2.2 觀察組

觀察組所使用的干預方式為規范化針對性護理，具體內容如下：（1）就醫環境干預。當患兒入院后，護理人員以更加熱情主動的態度接待患兒和家屬，同時向其介紹醫院環境，讓患兒在住院治療的過程中盡可能地不出現對陌生環境的排斥情緒。護理人員強化病房內的除塵工作，每天都需要對患兒所處病房實施通風處理，并注意患兒所使用的創傷用品不要接觸花絮或者羽毛等物品，避免其誘發哮喘或者呼吸困難。（2）健康指導。針對發生毛細支氣管炎的患兒和家屬開展知識講座，讓其集中到一起，通過視頻或者PPT等形式為其講解導致毛細支氣管炎出現的原因、臨床所出現的癥狀及臨床中的護理要點，讓其了解到接受相應治療后可能發生的不良反應；介紹在臨床治療階段可能會實施的各項護理操作，為患兒和家屬播放護理操作視頻，并對視頻中的操作內容進行示教講解，讓他們能夠知曉正確的霧化方式、叩背方式等；實施更加規范化的知識宣教工作，為患兒和家屬發放疾病宣傳手冊，設計出圖文并茂的疾病宣傳手冊發放給患兒和家屬，通過閱覽，患兒和家屬能夠更加清晰地知曉該疾病的知識，并制作出相關知識的二維碼，家屬通過掃描二維碼能夠隨時觀看。（3）心理干預。護理人員主動地與患兒及其家屬進行溝通，了解當前他們對于疾病治療的需求，適當地為其給予語言上的安慰或者是肢體的撫觸，同時為其介紹科室既往治療成功的案例，必要的情況下讓相應患者現身說法，從而能夠讓其所存在的負面情緒得到有效緩解，此外在患兒所處的病房內為其播放輕音樂，時間控制在40～60分鐘，音量控制在60分貝，舒緩患兒和家屬的情緒。同時護理人員對病房內環境進行裝扮，讓患兒能夠感受到更加溫馨的治療環境。（4）輸液中干預。在實施穿刺治療之前，使用動畫片、獎勵貼紙以及玩具等形式讓患兒的注意力得以分散；在實施穿刺的時候對患兒的頭部以及臉部進行撫觸，抑或者是使用鼓勵性的語言對患兒進行安慰，從而能夠有效減輕患兒哭鬧的情緒，在穿刺成功之后，及時對輸液速度進行調節，避免滴速不正確導致血管不適的情況產生；（5）飲食干預。在醫院營養師的指導下，護理人員與患兒家屬共同制作患兒的飲食安排，多食用含有維生素和蛋白質的食物，避免食用冰激凌以及汽水等寒涼的食物。同時保證患兒每天的飲水量，攝入充足的水分，增加對水果的攝入，根據患兒的實際情況，提供更加充足的營養物質，讓患兒獲得更加均衡的營養。

1.3 觀察指標

（1）癥狀消失時間和住院時間。針對臨床各種癥狀消失以及住院所消耗的時間進行記錄與分析，其中所涉及的癥狀有發熱、咳嗽、憋喘以及肺部哮鳴音等情況。

（2）臨床療效。對患兒最終所擁有的成效比較，在對患兒實施3天的治療后，其所表現出的咳嗽、喘憋以及哮鳴音等癥狀均已完全恢復正常抑或者是出現了非常大幅的改善現象，為顯效；在患兒接受臨床治療5天之后，其上述所提及的各種癥狀都有一定程度的改善跡象，為有效；當患兒在接受臨床治療后并未出現病情改善現象，為無效。

（3）滿意度：該項指標的評估標準為蚌埠醫學院第一附屬醫院自制滿意度調查表，等級劃分為非常滿意、滿意以及不滿意，等級高低依次表明了最終獲得分值高低。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21. 0 分析，計量資料以（ ）表示，經t 檢驗，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結果

2.1 對比兩組患者的癥狀消失時間和住院時間

各臨床癥狀消失以及住院所消耗的時間均更短的為觀察組（P＜0.05），詳細數據如表1所示。

2.2 對比兩組患者的臨床療效

臨床療效評估得分高的為觀察組（P＜0.05），詳細數據如表2所示。

2.3 對比兩組患者的滿意度

調查結果滿意度高的為觀察組（P＜0.05），詳細數據如表3所示。

3 討論

在目前的臨床治療過程之中，針對發生毛細支氣管炎的患者，通常使用的治療方式為靜脈輸液、霧化吸入、機械排痰以及扣背器扣背等。這些治療方式能夠更加有效地控制患者所出現的各種臨床癥狀，延緩病情進展[3]。但是對于嬰幼兒來說，其并不具備成熟的身心發育狀態，在出現了疾病之后會非常容易產生恐懼和害怕等情緒，在臨床上所呈現出的依從性也并不理想，對于靜脈輸液工作的順利開展造成了極大的阻礙[4]。所以，對毛細支氣管炎患者臨床開展靜脈輸液治療時，需要為其實施更為有效的護理措施[5]。

常規情況下所使用的護理干預工作，是護理人員嚴格遵照醫囑完成對患兒病情的監護，并不具備主觀能動性以及創造性，從而使得患兒并不能得到更加專業化的護理干預措施，最終所呈現出的成效并不顯著[6]。規范化針對性護理模式的使用，能夠讓護理人員的工作積極性得到有效激發，使得臨床所開展的護理干預工作質量水平得到提升，擁有更為顯著的護理效果[7]。并且在該護理模式的作用下，更加注重的是護理工作的質量高低。整個護理工作具有更強的針對性以及人性化特征，護理工作中的各項措施也體現出了以患者為中心的這一重要護理原則[8]。在實際的護理干預工作階段，規范化針對性護理干預模式針對患兒所處病房環境進行了調整，通過布置更加溫馨的環境，降低了患兒和家屬對于陌生環境的抵觸情緒[9]；并且在實施靜脈穿刺治療的過程之中，通過安撫性的語言和動作，讓患兒接受臨床治療的依從性得到提升，能夠穩定患兒的情緒，使得靜脈穿刺工作更加順利地完成。通過開展健康教育指導，提升了患兒和家屬對于毛細支氣管炎的認知水平，能夠更好地提升患兒和家屬的配合度，讓患兒在更短時間內康復，從而獲得更理想的成效[10]。通過健康指導，患兒和家屬能夠更加清晰地認知到臨床所開展的霧化吸入、機械排痰、扣背排痰等措施的重要性，從而能夠更好地配合醫護人員開展后續的治療、護理工作，讓患兒所接受到的干預與指導工作的有效性增強。

綜上所述，對于毛細支氣管炎的患兒，為其實施規范化針對性護理干預工作，對于患兒的各種臨床癥狀起到了良好的緩解作用，讓患兒在更短時間內康復，最終獲得更理想的成效。