公共衛生碩士就讀期望與專業認同的調查研究

王 晴，杜旌暢，程道梅，李 舉，彭曉莉

（成都醫學院公共衛生學院，四川 成都 610500）

新冠疫情暴發后，公共衛生領域短板逐漸暴露，我國急需具有豐富公共衛生知識與經驗的人才來構筑公共衛生體系。但分析全國各級疾病預防控制中心工作人員的學歷構成發現，碩士研究生以及上學歷人員占比較低，人才短缺阻礙了我國公共衛生事業發展。公共衛生碩士（Master of Public Health，MPH）教育是培養公共衛生高層次應用型人才的重要途徑。由于疫情防控期間工作人員工作強度高、就業期望與職業認同度低等原因[1]，導致公共衛生高端人才流失率極高。因此，提高MPH 在公共衛生機構工作人員中的占比及培養優質MPH 勢在必行。

就讀期望指學習者入學前，在本身已有經驗的基礎上，希望在就讀期間取得某種學習成果的預測性認知，包括對外的師生交往期望、課程學習期望及對內的自身要求期望[2]。研究表明，就讀期望能影響學生創新能力、學習投入度[3]。李棟棟等[4]研究發現，學生在入學后由于不適應學校環境與專業等原因，造成的期望落差感會直接影響其專業認同度。專業認同指學習者在了解所學學科的基礎上，對該學科的接受度和認可度，同時產生的外在行為和內心適切感[5]。過往研究發現，專業認同是促進專業學習和職業穩定的基礎，能正向預測學生入學后的學習投入度、就業期望[6]、創新行為[7]。有研究[8]發現，公共衛生本科生專業認同度普遍低于社會平均水平，但同時發現幾乎沒有MPH就讀期望及專業認同的相關研究。既往研究多聚焦于研究對象基礎信息對專業認同的影響[9]，很少關注研究對象入學前的情況。本研究在此基礎上，調查了一年級MPH 就讀期望、專業認同現狀及兩者間的相關性、影響因素，為提升MPH 專業認同度及穩定公共衛生領域人才隊伍提供建議。

1 對象與方法

1.1 對象

采用方便抽樣法，于2022 年8—10 月在上海市、江蘇省、湖北省共抽取3 所醫學院校一年級MPH 進行入學前調查。共發放電子調查問卷244 份，回收231 份，有效回收率為94.67%；于2023 年2 月對上述3 所醫學院校的一年級MPH 進行入學后回訪，共發放電子調查問卷204 份，回收201 份，有效回收率為98.53%。所有調查對象對此次調查均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 基本信息調查問卷 采用自行設計的調查問卷，內容包含性別、年齡、研究生類型、本科是否參與過科研、是否跨專業、專業意愿選擇等條目。

1.2.2 碩士就讀期望量表 基于研究生就讀期望問卷[2]自編碩士就讀期望量表。將就讀期望分為外部期望和內部期望兩個維度，其中外部期望6 個條目（希望導師對我有更高的學術要求、獲得更多參與學術會議與交流的機會、獲得更多參與科研項目研究的機會、學術研究被給予更多的指導、學院能提供更多的就業指導、學院能提供更多針對本專業的校園招聘會等），內部期望6 個條目（閱讀學術文獻提升科研創新能力、自主鍛煉論文寫作能力、積極主動參與學術活動、主動學習就業求職相關技能、主動學習簡歷制作和就業禮儀、積極爭取本專業相關單位的實習機會等）。碩士就讀期望量表的Cronbach's α 系數為0.843，各維度的Cronbach's α 系數在0.723～0.802 間。采用李克特5 級計分法，“完全不符合” 計1 分，“比較不符合” 計2 分，“不確定”計3 分，“比較符合”計4 分，“完全符合”計5 分，量表得分越高說明碩士就讀期望越高。各維度均分及量表總均分＜2 分表示無期望，2～＜3 分表示期望，3～＜4 分表示中等期望，≥4 分表示高度期望。

1.2.3 專業認同量表 采用秦攀博[10]編制的專業認同量表，將專業認同分為認知性、情感性、行為性、適切性4 個維度。認知性維度包括知道本專業對學習者的素質要求、了解所學專業就業情況、知曉外界對所學專業的評價、知曉所學專業在本校的地位、總體上了解所學專業5 個條目；情感性維度包括樂意從事和所學專業有關的工作、內心已經接受這個專業、沒有想過換專業、對本專業有比較正面的評價、對本專業發展前景有很大信心、對本專業產生了積極的情感、對本校本專業總體情況滿意、總體上喜歡所學專業8 個條目；行為性維度包括經常閱讀本專業有關書籍、及時認真完成本專業作業、專業課認真聽講、把很多時間用在本專業學習上、專業學習堅持不懈、積極參與和專業有關的活動6 個條目；適切性維度包括我具備較好的專業思維、我的性格與該專業匹配、所學專業能體現我的特長、學習該專業感到很輕松4 個條目。量表的Cronbach's α 系數為0.916，各維度的Cronbach's α 系數在0.760～0.894 間。采用李克特5 級評分法。量表得分越高說明碩士專業認同度越高。各維度均分及總均分＜2 分表示不認同，2～＜3 分表示低度認同，3～＜4 分表示中等認同，≥4 分表示高度認同。

1.3 統計學方法

采用Excel 軟件進行數據整理，采用SPSS 26.0 軟件對數據進行方差分析、χ2分析、Pearson 相關分析及多元線性回歸分析。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 研究對象入學前基本情況

2.1.1 就讀期望情況 在231 名一年級MPH 中，45.02%的為男生，54.98%的為女生；85.28%的年齡＜25 歲；44.16%的為學碩，55.84%的為專碩；51.95%的本科參與過科研；60.17%的沒有跨專業（見表1）。研究發現專業意愿選擇是就讀期望的影響因素（P＜0.05）。

表1 入學前MPH 碩士就讀期望量表、專業認同量表得分情況Table 1 Score of MPHs' Expectation Scale and Professional Identity Scale before enrollment

2.1.2 專業認同基本情況 調查分析發現，本科是否參與過科研是入學前專業認同的影響因素（P＜0.05）。本科沒有參與過科研的MPH 專業認同量表總均分為（3.77±0.60）分，低于本科參與過科研的（見表1）。

2.1.3 就讀期望與專業認同的相關性研究 以碩士就讀期望量表總均分及各維度均分為自變量，專業認同量表總均分及各維度均分為因變量進行相關性分析。結果顯示，一年級MPH 就讀期望與專業認同呈顯著正相關關系（P＜0.01，見表2）。經多重共線性檢驗，內部期望與外部期望的VIF 均為2.416（VIF＜10），認為數據基本符合多元線性回歸分析假設，即不存在多重共線性問題。對因變量和自變量進行多元線性回歸分析，調整R2為0.633，就讀期望中的內部期望和外部期望能解釋專業認同量表得分的63.3%（見表3），說明模型擬合程度良好，就讀期望與專業認同呈顯著正相關關系，方程表達式：專業認同=18.456+1.796×內部期望+1.165×外部期望。

表2 入學前MPH 就讀期望與專業認同間的相關性分析（r）Table 2 Correlation analysis between MPHs' pre-enrollment，enrollment expectations and professional identity（r）

表3 入學前MPH 就讀期望與專業認同回歸系數Table 3 Regression coefficients between MPHs' pre-enrollment，enrollment expectations and professional identity

2.2 入學后基本情況

入學后，于2023 年2 月對研究對象進行回訪，最終納入201 名一年級MPH，其中男生117 名（58.21%），女生84 名（41.79%），見表4。研究發現，性別、研究生類型和專業意愿選擇是入學后一年級MPH 專業認同的影響因素（P＜0.05）。

表4 入學后MPH 專業認同量表得分情況Table 4 Score of MPHs' Professional Identity Scale after enrollment

2.3 入學前后專業認同量表得分變化

MPH 專業認同量表總分在23～115 分。入學前MPH 量表總分為（89.00±13.82）分，總均分為（3.86±0.60）分，其中適切性維度均分最低。入學后，專業認同量表總分為（57.00±17.55）分，總均分為（2.48±0.76）分。入學前后MPH 專業認同量表總均分及各維度均分比較差異有統計學意義（P＜0.05，見表5）。

表5 入學前后MPH 專業認同量表各維度得分情況（±s）Table 5 Score of MPHs' Professional Identity Scale before and after enrollment（±s）

表5 入學前后MPH 專業認同量表各維度得分情況（±s）Table 5 Score of MPHs' Professional Identity Scale before and after enrollment（±s）

維度入學前入學后t P總均分認知性情感性行為性適切性3.86±0.60 3.92±0.64 3.95±0.68 3.91±0.64 3.77±0.71 2.48±0.76 2.57±0.82 2.46±0.82 2.46±0.79 2.46±0.79 7.46 10.52 6.22 6.70 27.80＜0.01＜0.01＜0.05＜0.05＜0.01

3 討論

3.1 MPH 就讀期望總體較高，專業認同度入學后大幅度下降

研究結果顯示，MPH 碩士就讀期望量表總均分為（4.00±0.62）分，總體水平較高；入學前專業認同量表總均分為（3.86±0.60）分，處于中等水平，但得分高于李文鼎等[8]、劉玥璃等[11]的研究結果。同時研究發現，專業意愿選擇是就讀期望的影響因素，自主選擇專業的MPH 就讀期望遠高于因父母意愿、調劑專業、社會趨勢而選擇本專業的。興趣是最好的老師，自主選擇專業的MPH 對本專業有著更濃厚的興趣，更愿意深入了解本專業，因此其就讀期望較高。本研究采用了方便抽樣法，其結果可能會對樣本的代表性和外推性造成一定的影響，但目前來看，并沒有專門針對MPH 就讀期望與專業認同的研究，此調查結果仍可為今后相關研究提供參考。

3.2 性別、本科是否參與過科研是專業認同的影響因素

研究結果顯示，本科是否參與過科研、性別是專業認同的影響因素，本科參與過科研的MPH 專業認同度更高。現階段，我國人才培養重心主要在研究生上，本科生科研能力的培養容易被忽視[12]，從而造成未參與過科研的MPH 專業認同度低于參與過科研的。從性別來看，入學前男生專業認同度高于女生，入學后低于女生，這與劉玥璃等[11]的研究結果一致。男性一般被給予更多的期望，經濟能力成為男性自身及大眾評價的一個指標，所以他們對事業的追求及對收入的期待常高于女性。而公共衛生屬公益事業，收入可能達不到其的期望，導致入學后男生專業認同度低于女生。對于男生自身來說，應保持良好的心態，認真對待自己的學業，同時高校應給予男生更多的關注，對其進行思想指導，幫助其樹立正確的人生觀與價值觀，并開展深度實踐活動，以此來提高男生的專業認同度。

3.3 MPH 專業認同適切性普遍較低

在專業認同量表各維度得分中，適切性維度得分較低，在相關性研究中發現，就讀期望與適切性的關聯度最低。適切性反映了學習者自身對專業學習的適應程度，得分越高說明自身與專業越匹配。據調查，52.9%的學生認為課業較多、復習任務繁重、許多科目知識掌握不牢固[13]，導致考試成績不理想，對本專業失去了學習興趣，因此這可能是適切性維度得分較低的原因。調查結果提示，公共衛生教育工作者可利用學校教學平臺的優勢，要求MPH 在線上完成課前預習任務及課后作業，使MPH 加強專業知識學習，同時開展線下教學活動，邀請相關專業專家和優秀畢業生參加講座，調動MPH 的學習興趣；開展趣味性學科競賽，多方面培養MPH 的專業思維能力、動手操作能力、團隊協作能力[14]。只有擁有扎實的專業基礎和濃厚的學習興趣，才能保證學習效率，獲得更多的知識，從內心真正認同所學專業。

3.4 入學后不同類型MPH 專業認同度下降程度不一

MPH 專業認同度在入學后大幅度下降，學碩下降程度高于專碩。目前來看，部分高校仍存在MPH 分類培養不明確、專碩與學碩錯位培養等問題[15-16]。有研究[17]發現，44.79%的研究生所做的課題研究跟基礎類實驗相關，9.81%的研究生沒有專業實踐機會。實踐時間較少可能會造成學碩和專碩入學后專業認同度出現不同程度下降的情況。國外高校認為以實踐為基礎的課程更有利于MPH 的培養[18]，并且納入第三方考評機構對公共衛生學院進行資格認定，能保證其公共衛生教育水平。高校可借鑒國外碩士培養模式，根據不同類型的研究生制訂相應的培養計劃，開展適合專碩與學碩的課程實踐指導活動；針對專碩，適當延長專業實踐時間，提高專業技能考核難度；針對學碩，注重科研能力和實踐能力培養，準確定位培養目標，探索新時代碩士培養模式。

3.5 就讀期望與專業認同呈正相關關系

調查結果顯示，MPH 就讀期望越高，學習態度和學習行為就越積極主動，專業認同度也越高。建議在教育教學活動中，加強校內科研平臺建設，提供高水平學術交流的機會，增加論文和就業指導次數，通過提高MPH 就讀期望來提高其專業認同度。

4 結語

綜上所述，一年級MPH 入學前就讀期望較高，專業認同度處于中等水平；入學后專業認同度降低，就讀期望與專業認同度呈正相關關系。高等教育是人才培養的關鍵階段，在此期間要重視MPH 的發展狀況，持續開展思想教育工作，并針對不同類型的研究生制訂詳細的教學培養方案，確保人才培養與社會需求相匹配，多措并舉提高MPH 專業認同度，為全面建設社會主義現代化國家提供公共衛生人才支撐。