醫學院校開展基于敘事醫學的紅醫精神課程思政教育路徑探析

程 澄，李中華，楊卓妍，張金鳳

（哈爾濱醫科大學馬克思主義學院，黑龍江 哈爾濱 150076）

2022 年，習近平總書記在中國共產黨第二十次全國代表大會上指出：“建成世界上規模最大的教育體系、社會保障體系、醫療衛生體系。”高質量的醫療衛生體系離不開高質量的醫療人才。對此，醫學院校作為我國高等醫學技術人才培養基地，肩負重要使命。紅醫精神是我國偉大的精神財富之一[1]，匯聚著革命年代中國共產黨人的理想信念、價值取向、專業技能和工作作風，融合了中華民族傳統文化和社會主義先進文化，充分體現了思政教育和醫學教育的時代價值。如何將紅醫精神融入醫學院校思政教育，是醫學院校能否培養出高質量醫學人才的關鍵，因此，基于敘事醫學理論，探索了將紅醫精神融入課程思政教育的路徑。

1 醫學院校紅醫精神課程思政教育現狀

紅醫精神在中國革命史及中國醫學史中占據著重要地位，是醫學生思想文化教育的重要資源，對醫學院校思政教育具有重要意義。利用好紅醫資源，將其融入醫學生思政教育中，對培養高素質、高水平、高道德品質、高專業水平的醫療技術型人才有重要作用。隨著黨中央、醫學院校對紅醫精神的重視，已初步探索了紅醫精神融入課程思政建設的路徑，然而，在探索中還存在一些問題。

1.1 紅醫精神課程思政元素無法與醫學課程教學內容完全融合

2019 年，習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上強調：“要堅持顯性教育和隱性教育相統一，挖掘其他課程和教學方式中蘊含的思想政治教育資源，實現全員全程全方位育人。”現階段，高校課程思政建設已基本完成，但醫學院校醫學課程專業性較強，教學目標主要為教授醫學生專業醫學知識和臨床技能，因此在教學過程中無法將專業知識教學和思政教育深度融合。紅醫精神具有豐富的思想內涵，與醫學生思政教育內容高度契合，但缺乏一個合理有效的形式將其自然融入醫學生專業課程教學中。

1.2 紅醫精神課程思政體系不夠科學

隨著教育環境的改善，傳統紅醫精神課程思政體系已無法滿足當前教育需求。新形勢下，只有對醫療衛生有科學的認識，才能真正構建科學的紅醫精神課程思政體系。（1）現有的紅醫精神課程思政體系不完善，缺乏對紅醫精神基礎內核的深入理解，為更好地將紅醫精神融入課堂，教師往往會淡化原理層面的內容，側重于具體案例的講解。（2）紅醫精神相關思政教學內容缺乏針對性，未能有效融合課堂教學內容，一定程度上降低了教學的實效性。（3）醫學院校相關政策有待完善，教師教學意識有待增強。

1.3 紅醫精神課程思政教育形式較單一

紅醫精神是當代醫學生思政教育的重要資源，但由于目前中醫文化資源挖掘不深入、教學案例缺乏深度、資源素材形式較單一，導致醫學生對紅醫精神的了解不全面，因此醫學生很難產生共鳴，忽視了紅醫精神的內在魅力及內涵，并且課程思政教學存在以理論灌輸為主、忽視醫學生的課堂主體性、相較于思政課程缺乏有效的考核機制等問題，降低了紅醫精神在課程思政教學中的實效性。

2 紅醫精神內涵及在醫學院校課程思政中的價值體現

2.1 紅醫精神內涵

紅醫精神中的“紅醫”一般指“紅色醫生”“紅色醫務工作者”“紅色醫學專家”“紅色軍醫”“紅色衛生干部”。紅醫精神是人民健康衛生事業偉大實踐中形成的寶貴精神品質[2]。“政治堅定、技術優良、無私奉獻、救死扶傷、艱苦奮斗、勇于開創”是紅醫精神的基本內涵[3]。政治堅定是紅醫精神的核心，救死扶傷是紅醫精神的核心價值，艱苦奮斗是歷代紅醫人在不同歷史時期形成的優良作風，技術優良是紅醫的專業技術要求[2]。

2.2 紅醫精神在醫學院校課程思政的價值體現

紅醫精神是革命戰爭年代孕育而出的精神，隨著時代發展仍發揮著其獨特的時代價值，為當今醫學生思政教育提供了豐富的精神內涵。（1）為醫學課程思政建設引領方向。醫學課程思政同思政課程的實質相同，即整合思政教育資源，并將其融入課程教學體系。一方面，技術是醫務工作者的立身之本，加強醫學專業技術能力培養與革命年代紅醫精神的內涵相契合，這有助于將紅醫精神融入醫學課程教學中。革命時期，雖然各種條件十分艱苦，但中國共產黨仍十分重視醫療人才的引進和培養，積極建立紅色醫學院和醫院。另一方面，紅醫精神能幫助醫學生深刻理解作為醫療事業的新興力量，應聽黨指揮、救死扶傷、無私奉獻為人民謀幸福。紅醫精神作為紅色革命精神，能更好地培養醫學生的愛國情懷、道德品質、理想信念及敬業精神，為更好地促進醫療衛生事業發展提供保障。

（2）豐富醫學課程思政素材。如何挖掘、加工和整理醫學課程思政素材是推進課程思政建設的關鍵。紅醫精神是基于馬克思主義理論，并在醫療衛生實踐中發展、成熟的產物，不僅孕育了強大的紅色基因，還體現了人道主義及倫理道德，是醫學領域珍貴的紅色資源[4]。紅醫精神中的學術內涵、政治理念、職業道德都與醫學課程思政教育有著極強的統一性和共同性。將紅醫精神作為醫學課程素材，在醫學課程思政素材庫建設中發揮著巨大的作用，不僅能豐富素材庫，還能提高素材庫質量，是醫學課程思政建設的基礎和保障。如今，紅醫精神相關資源已成為醫學課程思政建設中必不可少的部分，合理運用紅醫精神相關素材，不僅能拓展醫學生思政教育的廣度和深度，還能促進醫學專業技術教育和人文教育的融合。

（3）為醫學課程思政建設提供實踐依據。紅醫精神是黨在領導人民進行波瀾壯闊革命斗爭的實踐中所形成的精神，將其作為教育資源具有極高的價值。當代醫學生生活在和平年代，無法真正體驗到革命時期醫務人員所面對的艱苦環境，運用紅醫精神相關案例對醫學生進行教育引導，具有特殊的價值和意義。真實的紅醫故事和場景能為醫學生帶來較強的代入感和體驗感，能讓醫學生產生共情，從而增強教學效果[5]。

3 基于敘事醫學的紅醫精神課程思政實踐路徑

當前學術界主要依照于Charon 的定義，認為敘事醫學是一種具有敘事能力的醫學實踐，可以使診斷和治療過程更有有效性。敘事能力即識別、吸收、理解并設身處地地采取行動的能力，總體而言，即通過培養醫務人員的理解能力、共情能力，使醫務人員主動提高自身診療思維能力及進行專業自省，從而提高醫療服務質量。紅醫精神作為先進醫學思政教育素材的代表，具有鮮明的政治性、實踐性和典型性。因此可與敘事醫學的精細閱讀和反思性寫作相結合，從而進一步提高醫學院校思政教育水平，保障優秀醫學人才的輸出。

3.1 運用敘事醫學將紅醫精神有機融入思政課程

醫學院校應將紅醫精神與課程思政深度融合，在課堂教學中采用合理的教學方法激發醫學生的學習熱情。（1）通過敘事醫學讓醫學生自主進行反思性寫作；在偉人故居、烈士陵園、革命遺址等中進行現場教學時讓醫學生進行講解。（2）引導醫學生自主閱讀教材外的相關資料，使紅醫文化成為敘事醫學教學資源，充分發揮紅醫精神的引導作用。（3）充分發揮課堂教學的主渠道作用，教師深入了解敘事醫學教學原理及紅醫文化，并有意識地將紅醫文化作為敘事醫學教學素材進行課堂講解，作為課堂的“調節劑”和“激活劑”。

3.2 利用敘事醫學確保紅醫精神課程思政體系建設的科學性

要想提高醫學院校思政教育水平和質量就要構建科學合理的思政體系，敘事醫學的系統式教育可確保紅醫精神課程思政體系建設的科學性。

（1）通過敘事醫學促進醫學生學習基礎理論。在醫學生臨床實踐前，教師可基于敘事醫學并利用紅醫精神相關素材全面培養醫學生職業道德，讓敘事醫學成為醫學生由校園進入臨床的“潤滑劑”。（2）醫學生要具備較高的職業道德水平，可通過敘事醫學將紅醫精神及醫德教育相關素材融入課程教學中。（3）不斷完善敘事醫學教學方法、提高教師教學水平、推進紅醫精神課程思政體系建設，從而促進我國醫療衛生事業發展。

3.3 利用敘事醫學豐富紅醫精神課程思政教學形式

敘事醫學無論是在醫學教育體系還是在思政教育體系中都是一種較為新穎的教學模式。敘事教學主張運用豐富的教學形式開展教學，并引導醫學生代入情境[6]，促進醫學生自主查閱資料、學習知識，從而達到教學目的。在紅醫精神課程思政教學實踐中，可豐富敘事醫學教學案例，增強教學形式的多樣性，還可采用還原真實場景、再現真實案例、角色扮演等形式開展敘事教學。

在醫學課程教學中，可采用敘事醫學教學法來提高醫學生敘事能力。教師可采用情景模擬、病例觀察、角色扮演等教學法，幫助醫學生站在患者角度體驗患病經歷、體會患病心理，從而培養醫學生共情能力，提高其觀察、聽、說、溝通及決策能力，也可將中醫文化相關素材通過反思性寫作的形式將其改編為劇本，并讓醫學生在課堂上進行表演，幫助醫學生代入真實場景，感受患者痛苦，這樣有助于培養醫學生的敘事、反思及共情能力。

4 總結

醫學院校要培養出既具備醫療體系所需專業技術能力，又具備醫療關系所需溝通、決策及共情能力的醫學專業人才，因此加強醫學生思政教育，能幫助醫學生更好地適應時代的需求。基于敘事醫學開展教學，可促進紅醫精神課程思政建設，增強醫學院校思政教育的實效性，幫助醫學生牢記初心與使命，以堅定的職業信念投身于我國醫療衛生事業中。