學科交叉融合背景下我國護理學科人才培養路徑分析

孫娜 趙文曉 趙雪蓮 楊靚宇 趙軍 段新成

(山東中醫藥大學護理學院,山東 濟南 250355)

2021年習近平總書記指出,“要用好學科交叉融合的‘催化劑’,打破學科專業壁壘,加快培養緊缺人才”,為學科建設及拔尖人才培養指明了前進的方向[1]。學科交叉既不是學科的簡單疊加也不等于交叉學科,是指不同學科間的交流互動和相互合作[2]。護理學科以人為服務對象,兼有社會科學與自然科學屬性,早在20世紀后期就注重與其他學科的交叉融合,近年來響應國家號召不斷優化和發展,在學科交叉融合和跨學科護理人才培養上已取得一定的成效,但是尚存在從科研角度考慮多,跨學科人才培育模式探索的少,交叉深度不夠,未設置二級學科等問題,致使人才培養原動力不足。本文對目前我國護理學科通過學科交叉融合培養跨學科護理人才的路徑進行綜述,為進一步促進護理學科交叉融合發展,加快創新型、復合型拔尖護理人才培養提供參考。

1 培養跨學科護理人才是國家和社會發展的要求

近年來,人口深度老齡化、突發公共衛生事件、疾病的復雜多樣化等問題給我國衛生健康事業帶來巨大挑戰。護理學科肩負著守護健康的使命,及時創新理念,轉變學科范式,融入社會多元領域,培養更多護理與多學科交叉融合的復合型高水平人才是解決復雜健康問題的有效途徑。大數據、人工智能、精準醫學等快速發展及大健康理念的提出給學科交叉融合及人才培養帶來新機遇。因此,護理學科發展和人才培養要面向國家戰略需求,圍繞立德樹人,堅持為黨育人,為國育才,進一步促進學科交叉深度融合,發展交叉學科,助力學科多維度的發展,培養更多具備跨學科知識結構、思維和方法的護理人才,從而更好地解決復雜多變的健康問題。

2 我國跨學科護理人才培養路徑

2.1 組建多學科背景的師資隊伍護理跨學科人才培養需要具有廣闊學科視野、跨學科知識和思維的師資隊伍,在教學中把握前沿學術動態。江蘇某院校構建了臨床專家指導團隊、名師工作團隊、教改課題研究團隊、精品課程開發團隊、跨學科同伴學習團隊等50多個校企合作跨學科師資團隊,營造良好的跨學科氛圍,在改革創新中提升教師的跨學科能力,提升教學效能感[3]。北京大學護理學院構建以護理為核心、科技為支撐、臨床為依托、跨學科為延伸的高水平、多元化教研隊伍,其中有43.1%的專任教師具有交叉學科背景;并且成立“護理學專業虛擬教研室”,聯合全國不同區域多所高等護理院校,整合交叉學科資源,構建跨學校、跨地域、跨學科的新型基層教學組織體系,為推動護理教育高質量發展,培養滿足新時代人民健康需求和國家戰略發展需求的復合型護理人才提供有力支撐[4]。

2.2 建設跨學科課程及教材跨學科課程是指合并或融合具有內在聯系的2種或2種以上不同學科而形成的新課程,包括含不同學科的必修課、含跨學科綜合性課程的必修課或選修課、跨學科的前沿課程等[5]。我國根據臨床實踐對護理人才的需求,開展相關的跨學科課程,以必修課、選修課、通識教育等形式加入課程計劃,培養學生跨學科能力。如北京大學護理學院開設一門融合護理學、運動醫學、康復醫學、體育學的“運動康復與護理”綜合課程,圍繞運動損傷與康復、運動評估與運動處方、常見慢性病的運動治療/康復、運動健康與運動行為實施教學,培養護理與運動康復的交叉護理人才[6]。還有院校將融合臨床醫學和實驗室科學技術的檢驗專業課程增設于護理專業教學中,實施跨學科團隊導向學習模式,提升了學生檢驗知識掌握度和護理實踐能力[7]。另外,華西護理學院開設“護理研究前沿與臨床轉化”課程,邀請生物材料高分子、計算機信息大數據、基礎醫學等領域知名專家授課,拓展學生知識領域,啟發科研思維。

2.3 搭建教研實踐平臺實踐平臺是護理創新人才的孵育基地,是培養跨學科護理人才的重要場所。湘雅護理學院實驗室從預防醫學、社會學等多角度探討疾病防治策略和干預模式等基礎原創研究,為疾病預防和康復提供新途徑和新方法[8]。2020年,華西護理學院成立省級重點實驗室,建立護理+多學科交叉融合的創新研究領域,擁有護理學-生物學實驗室、災害護理學實驗室、虛擬仿真實驗室三大研發平臺,可滿足護理+生物學、工學等方向的跨學科人才培養[9]。吉林大學護理學院建立了創新創業教育基地,以護理學專業為中心,融合護理學、康復醫學、臨床醫學、信息學、計算機、化學和機械等多個優勢學科的技術和人才資源,進行人工智能與主動健康產品的研發、應用與推廣,為護理學交叉人才的培養開辟了新的思路[10]。

2.4 開展跨學科科學研究一項科學研究項目可使不同學科的研究者及參與者相互合作、交流和分享,打破學科壁壘,整合學科資源,提升護理教師及學生的創新能力和運用跨學科思維解決問題的能力。截止目前,護理學科相關國家自然科學基金資助項目涉及臨床醫學、基礎醫學、中醫學、管理學、信息學以及工程與材料學等8個學科,研究聚焦于慢性病、健康管理、長期照護、老年人等重點科研方向,并結合各自的學科優勢,突破重點研究中的數據整合、信息平臺建立及分子水平影響機制等關鍵技術[11]。搜索Web of Science數據庫發現,護理學學科交叉論文共涉及臨床醫學、教育學、公共管理、基礎醫學、心理學、計算機科學與技術等15個一級學科,發表論文39.8萬余篇,其中我國護理學者發表的論文涉及13個一級學科,共發表2.6萬余篇論文,護理學科交叉建設已取得一定成果。

2.5 護理學與多學科聯合培養復合型人才我國本-碩貫通培養、雙學位等培養方式為跨學科人才培養提供了機會,目前多所高校護理學科通過這種方式開展與其他學科聯合培養復合型護理人才。如北京協和醫學院開設“4+2”學制的卓越護理人才貫通培養班,旨在培養具有人工智能、大數據應用、智能護理等跨學科知識的復合型護理人才[12]。復旦大學與芬蘭圖爾庫(Turku)大學開設了護理學專業學位健康信息學方向的雙碩士學位聯合培養項目,旨在培養能夠運用護理科研方法和信息技術手段解決問題的護理專業學位碩士[13]。

3 護理學科交叉融合現狀的思考及展望

3.1 對接國家戰略需求,探索護理學科交叉融合的人才培養模式國家高度重視學科交叉融合發展,高校和相關部門積極采取多種措施推進學科交叉、交流,探索完善學科交叉融合的政策環境。2018年教育部批準32所高校可自主設置目錄外的交叉學科或在學科目錄中設置交叉學科門類,進一步擴大高等院校辦學自主權;2020年批準設置了“交叉學科門類”,并聚焦國家重大戰略和需求,設置了2個一級交叉學科;2021年明確了一級交叉學科設置條件、設置程序、評價機制、學位授予等,建立了相關管理機制[14]。面對社會需求和學科發展,為了培養更能適應社會變化的復合型人才,傳統專業化人才培養模式需要改革。但是,目前護理學科交叉融合存在認識不夠精準到位、發展不平衡、質量不夠高等普遍性問題,僅有少數高校進行了探索試點,貫通培養、聯合學位、雙學位方式培養的人才項目較少,人才培養多呈現分段式進行,且兩學院或高校間的聯系較少,根據原有培養方案完成各自培養計劃,學生無法有效建立跨學科知識框架;跨學科課程缺乏完善的設計框架和理論指導,以累加式理論教學為主,在課程設置和教學內容上缺乏有效創新,所進行的跨學科范圍有限[15]。

因此,要進一步精準對接國家需求和重大健康問題的需求,尋找交叉融合的切入點,加強學科合作,將所需的跨學科知識融入新的課程體系中,從培養目標、教學理念、課程設置、學習方式、考核方式等多方面,建立學科交叉教學培養模式,通過更多、更深的聯結滲透讓學生接受系統性、整體性多學科知識學習,提升跨學科能力。

3.2 創設學科交叉融合育人環境,深化跨學科師資隊伍發展體制教師跨學科能力的相關機制及協同創新平臺等優良的育人環境,為開展相互交流、探索,培養人才奠定了基礎。我國跨學科師資隊伍起步較晚且規模尚不成熟,缺乏有效的管理及評價機制,較難產生真正意義上的融合,導致跨學科的教學內容較為表淺,對于人才培養的效果十分有限。另一方面,目前,我國護理學科交叉融合的教學及科研平臺資源配置仍十分匱乏,僅有湖南省和四川省的2所護理院校建立了省級重點實驗室,目前尚無國家級重點實驗室,而且科研工作者及實踐教師學科背景較為簡單,以護理專業背景為主,在一定程度上限制了跨學科護理人才培養[16]。建立健全護理跨學科人才引進與培養機制,挖掘多學科背景的護理人才,完善師資隊伍評價機制,加強教學及科研平臺等資源配置,創造優良的學科交叉融合育人環境,通過激發護理教師開展交叉融合教學和研究的動力及興趣,允許導師在不同學科點指導研究生、聯合培養學生,將學科交叉成果融入課程教學設計及培養環節等措施,促進護理教師跨學科能力及跨學科護理人才培養。

3.3 開展學科交叉的教研實踐活動,培養護理復合應用型人才人工智能、大數據、多組學技術等前沿技術為護理學提供了臨床工作和科學研究的方法[17-18]。但是,我國目前跨學科護理實證研究和臨床應用現狀研究尚不深入,跨學科護理科研的投入和產出相對滯后,且跨學科人才培養在實踐領域開展較少,跨學科團隊實踐活動少,很大程度上影響了護理學科的發展以及護理復合型人才的培養[19]。護理學科應面向社會需求和健康問題,聚焦前沿及交叉領域,與其他學科交叉融合,利用跨學科的知識、技術推動護理學科的發展;此外,與臨床醫學、基礎醫學、社會學等不同學科間形成學科群,組建多學科團隊,開展基礎原創性研究、臨床及轉化研究,護理研究人員及學生依托項目開展以研究成果轉化及實踐應用為目標的跨學科研究及實踐活動,提升創造力,促進應用型人才培養。

4 小結

隨著社會健康服務問題的復雜化、護理學研究范疇的不斷拓寬,護理學科研究范式逐步延伸,培養具有護理交叉能力的創新型、復合型人才既是現實需求也是自身建設和發展的必然趨勢。我國跨學科護理人才培養雖已得到一定的發展,但仍需要提升學科交叉、交流意識,從頂層設計及布局、師資隊伍、資源配置、管理機制等方面進一步探索人才培養的模式及效果,加快高層次護理人才培養,加強護理學科交叉自身隊伍建設,同時促進護理學科穩定發展,加快孕育二級學科或交叉學科步伐。