家庭抗逆力視角下多殘家庭脆弱性風(fēng)險(xiǎn)及保護(hù)體系構(gòu)建

關(guān)鍵詞：家庭抗逆力；多層遞階模型；多殘家庭

多殘家庭是指一戶家庭中有兩個(gè)或兩個(gè)以上持有有效《中華人民共和國(guó)殘疾人證》，且共同生活、具有法定贍養(yǎng)關(guān)系的家庭[1]。根據(jù)中國(guó)殘聯(lián)的調(diào)查，殘障人士的數(shù)量超過(guò)了8 500萬(wàn)人，在全國(guó)占比6.35%，涉及家庭有7 000余萬(wàn)戶。在多殘家庭中，相對(duì)健康的成員面臨不止一個(gè)殘疾家人，身體上擔(dān)負(fù)照顧家人的責(zé)任，心理上承受某些社會(huì)歧視，經(jīng)濟(jì)上缺乏保障等。家庭抗逆力被視作家庭及其家庭成員在遭遇到危機(jī)及挑戰(zhàn)時(shí)，利用家庭的內(nèi)外資源，促進(jìn)家庭及成員良好適應(yīng)與復(fù)原的能力[2]。在家庭抗逆力視角下，多殘家庭雖然作為弱勢(shì)群體，但仍有面對(duì)危機(jī)時(shí)的優(yōu)勢(shì)，能夠展現(xiàn)良好的適應(yīng)能力及復(fù)原力，在動(dòng)態(tài)的過(guò)程下激發(fā)殘疾家庭處于危機(jī)下的功能恢復(fù)。

我國(guó)一向重視對(duì)弱勢(shì)群體的保障，除了對(duì)多殘家庭進(jìn)行政策上的幫扶，社會(huì)工作者政策上的解釋傳達(dá)、資源上的傳遞等，還需要激發(fā)其本身的內(nèi)生動(dòng)力。社會(huì)工作者在掌握家庭抗逆力的內(nèi)涵下，梳理其面臨的多重脆弱性風(fēng)險(xiǎn)，基于Walsh的家庭抗逆力理論模型，將信念系統(tǒng)、組織模式以及溝通過(guò)程與多殘家庭的實(shí)際情況連接，以此激發(fā)多殘家庭抗逆力的保護(hù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)家庭的健康發(fā)展。

一、研究背景

（一）文獻(xiàn)回顧

1.家庭抗逆力專業(yè)應(yīng)用研究

抗逆力的概念最早與工科課程相聯(lián)系，后引發(fā)了社會(huì)學(xué)家、心理學(xué)家的興趣。在國(guó)外家庭抗逆力理論的發(fā)展過(guò)程中，抗逆力首先被視作是個(gè)人力量。Rosenberg提出抗逆力是個(gè)人在危機(jī)之下承受壓力后能夠反彈回來(lái)的能力[3]。此觀點(diǎn)忽視了家庭作為整體存在的能量。而Ungar指出，家庭抗逆力包括家庭所處環(huán)境中的互動(dòng)，存在于應(yīng)對(duì)危機(jī)的整個(gè)過(guò)程中，表明家庭抗逆力是多元?jiǎng)討B(tài)過(guò)程，而非靜止特質(zhì)[4]。同時(shí)有學(xué)者表明，家庭抗逆力不僅為動(dòng)態(tài)過(guò)程，而且風(fēng)險(xiǎn)因子與保護(hù)因子相互作用：家庭抗逆力是在風(fēng)險(xiǎn)因子與個(gè)人、家庭和社區(qū)所代表的保護(hù)因子的交纏作用下產(chǎn)生的，將家庭抗逆力認(rèn)為是危機(jī)下的產(chǎn)物，違背了生態(tài)視角[5]。此外，在專業(yè)研究中，Walsh教授認(rèn)為家庭抗逆力是家庭承受破壞性的生活挑戰(zhàn)并從中恢復(fù)，變得更加強(qiáng)大的力量，這是以家庭為基礎(chǔ)單位的解決過(guò)程，是一種忍耐、自我調(diào)整以應(yīng)對(duì)危機(jī)的過(guò)程。她系統(tǒng)地解釋了作為家庭社會(huì)工作者如何幫助家庭應(yīng)對(duì)、調(diào)節(jié)家庭的壓力，獲取自我和家庭的成長(zhǎng)[6]。同時(shí)，學(xué)者Kim認(rèn)為家庭抗逆力研究通常應(yīng)用于兒童社會(huì)工作，涉及兒童福利、家庭、虐待等特殊教育的問(wèn)題[7]。Martin等人也將家庭抗逆力與老年社會(huì)工作聯(lián)系起來(lái)，要求社工向老齡化人群提供社會(huì)支持[8]。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)家庭抗逆力的研究也逐漸拓展到社會(huì)學(xué)、社會(huì)工作方面。劉芳進(jìn)行概括：一是家庭所遭遇到一時(shí)難以解決的問(wèn)題，形成危機(jī)；二是家庭擁有或展現(xiàn)出良好的適應(yīng)能力；三是家庭外得到資源成為工具[2]。華紅琴認(rèn)為家庭抗逆力的構(gòu)成要素有三個(gè)方面：外圍支持因素（I have）、內(nèi)在優(yōu)勢(shì)資源（I am）以及可能性效能因素（I can），指出抗逆力的本質(zhì)內(nèi)涵是個(gè)人或者家庭擁有的保護(hù)因子與風(fēng)險(xiǎn)因子對(duì)抗來(lái)降低由高危因素導(dǎo)致的消極結(jié)果[9]。劉敏則將家庭抗逆力應(yīng)用到失獨(dú)家庭這類特殊家庭群體中，表示社會(huì)工作者通過(guò)正式以及非正式的支持網(wǎng)絡(luò)使失獨(dú)家庭在應(yīng)對(duì)危機(jī)和抵擋逆境的過(guò)程中能夠表現(xiàn)出復(fù)原能力[10]。劉穎等人以聽(tīng)障兒童家庭為服務(wù)對(duì)象，將家庭抗逆力形成的三個(gè)關(guān)鍵過(guò)程作為社會(huì)工作個(gè)案研究的支持依據(jù)，展示了家庭抗逆力的應(yīng)用發(fā)展[11]。

2.多殘家庭風(fēng)險(xiǎn)理論研究

劉馮鉑、李欣從經(jīng)濟(jì)學(xué)的需求理論入手，對(duì)“一戶多殘”家庭（所在家庭里有兩名或兩名以上的殘疾人）進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示多殘家庭大多存在“因殘致貧”的現(xiàn)象，多殘家庭中的殘疾人面臨社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況上的風(fēng)險(xiǎn) [12]。學(xué)者姚進(jìn)忠運(yùn)用扎根理論對(duì)多個(gè)殘疾家庭進(jìn)行編碼處理，審視殘疾人及其家庭的困境，將殘疾家庭分為三大類六小類，包括穩(wěn)定均衡型、功能失調(diào)型以及運(yùn)作僵化型。穩(wěn)定均衡型又分積極成長(zhǎng)型和穩(wěn)定發(fā)展型，功能失調(diào)型分為應(yīng)對(duì)失衡型和支持失衡型，最后將運(yùn)作僵化型概括為運(yùn)作無(wú)效型和危機(jī)導(dǎo)向型。由于異常脆弱，多殘家庭常常被分在危機(jī)導(dǎo)向型的家庭中，但對(duì)其未作過(guò)多理論介紹[13][14]。陳蓓蓓將家庭生命周期理論應(yīng)用到農(nóng)村多殘家庭中，分析得出多殘家庭要尤其注意在家庭的擴(kuò)展階段以及解體階段時(shí)的返貧風(fēng)險(xiǎn)，但忽視其作為整體的內(nèi)在抗逆力 [15]。袁雪瑩在殘疾兒童家庭研究中將社會(huì)支持理論作為理論基礎(chǔ)，分析得出殘疾兒童家庭內(nèi)面臨缺乏社會(huì)支持、內(nèi)在動(dòng)力不足的風(fēng)險(xiǎn)[16]。邱思宇以家庭抗逆力為理論視角，得出殘疾家庭存在個(gè)體內(nèi)部與外在環(huán)境的多重風(fēng)險(xiǎn)，要完善以家庭為本的社會(huì)政策，從內(nèi)部調(diào)整、外部改造雙向聯(lián)動(dòng)的方法改善殘疾家庭的內(nèi)在脆弱性，建立了事前預(yù)防以及事后救助的機(jī)制[17]。

綜上，諸多學(xué)者針對(duì)殘疾家庭已有一定的理論研究，但對(duì)于多殘家庭的研究相對(duì)較少，忽視多殘家庭內(nèi)殘疾個(gè)人及家庭存在的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)及能動(dòng)性，更多從外部環(huán)境尋找風(fēng)險(xiǎn)及解決措施。而家庭抗逆力理論不僅需要關(guān)注家庭本身，更是要求個(gè)人、家庭的內(nèi)部調(diào)整與外部環(huán)境相結(jié)合。

（二）家庭抗逆力理論分析框架

1.家庭壓力——ABC_X模型

國(guó)外傳統(tǒng)家庭理論認(rèn)為，家庭抗逆力發(fā)端逆境之下、處于風(fēng)險(xiǎn)之中，其代表人物Taylor將興趣點(diǎn)集中于災(zāi)難事件下重獲新生家庭與處于危機(jī)下未恢復(fù)家庭之間的區(qū)別，并提出了ABC_X模型。該模型描述事件A與家庭應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的資源B以及家庭的主觀看法C相互作用導(dǎo)致危機(jī)X的產(chǎn)生[18]（如圖1所示）。該模型的理念源于家庭壓力事件A，雖然首次提出引入資源B應(yīng)對(duì)外部壓力，但將家庭危機(jī)X歸因于某個(gè)具體事件A的看法，忽視環(huán)境的作用而遭到批判。

2.家庭壓力調(diào)適與適應(yīng)——FAAR模型

McCubbin 等人基于對(duì)家庭危機(jī)以及出現(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng)短構(gòu)建了家庭壓力調(diào)適與適應(yīng)的家庭抗逆力模型（FAAR模型，如圖2）。他們把家庭危機(jī)出現(xiàn)的時(shí)間短長(zhǎng)分別定義為“挑戰(zhàn)”與“危機(jī)”[19]，應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)需有家庭“調(diào)適”過(guò)程，應(yīng)對(duì)危機(jī)啟動(dòng)家庭“適應(yīng)”程序。在遇到短期的挑戰(zhàn)，家庭即刻調(diào)適，良好的調(diào)適幫助家庭解決短期挑戰(zhàn)，保持家庭的功能和完整性。不良的調(diào)適無(wú)法達(dá)到家庭的期望而導(dǎo)致危機(jī)的發(fā)生。此將進(jìn)入第二個(gè)情景——危機(jī)的適應(yīng)階段：良好的適應(yīng)擴(kuò)大增加家庭的社會(huì)資源，提升社會(huì)功能；不良的適應(yīng)無(wú)法解決問(wèn)題，轉(zhuǎn)而需要協(xié)助。FAAR模型將家庭遇到的消極事件進(jìn)行剖析，展示家庭運(yùn)作過(guò)程，但只是集中于“為什么”的階段，家庭該“怎樣做”，如尋求外援，該模型并未說(shuō)明。

3.多元面向動(dòng)態(tài)歷程模式——多層遞階模型

美國(guó)芝加哥健康中心聯(lián)合創(chuàng)始人Walsh教授的多層遞階模型完全規(guī)避了上述兩個(gè)模型的缺點(diǎn)，不僅將整個(gè)家庭作為研究對(duì)象，并且詳細(xì)剖析了家庭抗逆力的內(nèi)部構(gòu)成系統(tǒng)，同時(shí)對(duì)社會(huì)文化、社區(qū)等外部系統(tǒng)進(jìn)行考慮，提出集宏觀、中觀、微觀為一體的全面并完善的模型（圖3），可根據(jù)此模型進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析及保護(hù)體系的構(gòu)建研究[20]。Walsh教授的家庭抗逆力架構(gòu)與以往模型區(qū)別的就是她對(duì)家庭抗逆力的詳細(xì)區(qū)分，分為三個(gè)關(guān)鍵方面：家庭信念系統(tǒng)（belief systems）、家庭組織模式（organizational processes）和家庭溝通過(guò)程（com?munication processes） [6]。

第一，家庭信念系統(tǒng)。信念是情感、認(rèn)知和意志的統(tǒng)一體，家庭信念系統(tǒng)也是家庭面對(duì)生活的核心軸向，是培養(yǎng)家庭抗逆力的先決條件。根據(jù)認(rèn)知行為學(xué)來(lái)看，認(rèn)知影響行為，正面的信念促進(jìn)積極的行為。創(chuàng)造意義、正面的展望以及超越性是家庭信念系統(tǒng)的三個(gè)維度，就其內(nèi)涵來(lái)看，創(chuàng)造意義是指創(chuàng)造可接受的意義，從而安然接受；正面的展望是希望與樂(lè)觀，積極與關(guān)注優(yōu)勢(shì)并存；超越性是超越現(xiàn)存的困擾與危難，找到繼續(xù)生活的目標(biāo)。

第二，家庭組織模式。家庭組織模式是應(yīng)對(duì)危機(jī)沖擊的緩沖器，是家庭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。內(nèi)部結(jié)構(gòu)失衡，整個(gè)家庭就陷入混亂之中，難以起到預(yù)防、應(yīng)對(duì)危機(jī)的作用。Walsh教授將組織模式界定為彈性、聯(lián)結(jié)感以及社會(huì)社區(qū)資源。彈性是家庭成員能夠適應(yīng)環(huán)境帶來(lái)的變化；聯(lián)結(jié)感是家庭成員之間相互支持與合作，緊密保持家人親屬間的情感聯(lián)系；社會(huì)社區(qū)資源強(qiáng)調(diào)為家庭尋求更多社會(huì)支持與經(jīng)濟(jì)保障，應(yīng)對(duì)壓力。

第三，家庭溝通過(guò)程。家庭溝通過(guò)程是家庭功能發(fā)揮的關(guān)鍵，是情感與思想傳遞的過(guò)程，在Walsh看來(lái)，家庭溝通系統(tǒng)是促進(jìn)家庭成長(zhǎng)的重要工具。溝通過(guò)程包括清晰的信息、情緒分享和問(wèn)題解決/預(yù)防。澄清模糊的信息，達(dá)成準(zhǔn)確的信息定義是清晰信息的內(nèi)在要求；情緒分享要求家庭成員不隱瞞自己的感受，坦誠(chéng)地表達(dá)自我；問(wèn)題解決與預(yù)防，共同解決，防患于未然。

根據(jù)Walsh的家庭抗逆力模型，多殘家庭面臨多種挑戰(zhàn)，但是通過(guò)對(duì)社會(huì)、社區(qū)、家庭、個(gè)體的分析及研究，可實(shí)現(xiàn)多殘家庭的抗逆力發(fā)展，拓展應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力。

二、風(fēng)險(xiǎn)：多殘家庭脆弱性的顯現(xiàn)

多殘家庭的特殊境況導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)將對(duì)多殘家庭的經(jīng)濟(jì)狀況、成員組合、組織狀況、內(nèi)外結(jié)構(gòu)以及社會(huì)資源等方面造成失序，致使其陷入家庭脆弱的境地。現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的愈加復(fù)雜，使得多殘家庭也逐漸發(fā)生變化，以下三個(gè)方面表現(xiàn)其脆弱性。

（一）微觀：殘疾個(gè)人身心受限的脆弱性

1.部分身體機(jī)能的缺失

殘疾人被看作是特殊群體是因?yàn)闅埣彩录鶎?dǎo)致的消極后果。我國(guó)的殘疾人被分為六類：視力殘疾、聽(tīng)力殘疾、語(yǔ)言殘疾、肢體殘疾、精神殘疾、智力殘疾。殘疾人往往受到其殘疾狀況的影響，部分身體機(jī)能喪失。多殘家庭一方面存在多個(gè)殘疾人，照顧者往往分身乏術(shù)，由于照顧不當(dāng)，可能引發(fā)殘疾人已有身體機(jī)能的退化，造成哮喘、中風(fēng)等疊加疾病的發(fā)生；另一方面，照顧者對(duì)殘疾人過(guò)分關(guān)注與照料，將殘疾人視為需要謹(jǐn)慎照顧的對(duì)象，殘疾人力所能及的事情也將之忽視，反而不利于殘疾人缺陷的彌補(bǔ)。這種易受影響的身體脆弱性造成殘疾個(gè)體生理問(wèn)題的持續(xù)存在。

2.個(gè)人信念的負(fù)面化

殘疾現(xiàn)象所表現(xiàn)的異樣、失常的外在特征，對(duì)殘疾人個(gè)體以及家庭都帶來(lái)了精神、思想、心靈上的沖擊與壓力。殘疾初期，這種殘疾會(huì)給當(dāng)事人帶來(lái)巨大的心理落差，“不正常的人”這種標(biāo)簽赫然貼在家庭成員的身上，自卑感以及失落感常常通過(guò)過(guò)激的語(yǔ)言和行為表現(xiàn)出來(lái)。這種與“正常人”之間的差異感以及身體上的不適感使殘疾人陷入低迷的狀態(tài)，易認(rèn)為自己是一個(gè)“廢人”，忽視了自己的優(yōu)勢(shì)及資源，這些消極的想法也將他們禁錮于家庭之中。

R機(jī)構(gòu)工作人員：李大叔當(dāng)時(shí)是不愿意來(lái)的，他覺(jué)得自己就在家里挺好，什么也干不了，出去丟人干什么①。

（二）中觀：家庭結(jié)構(gòu)混亂無(wú)序的脆弱性

家庭的組織模式是支撐家庭的主軸框架。良好的家庭結(jié)構(gòu)使家庭穩(wěn)定和諧，混亂的家庭組織不利于家庭風(fēng)險(xiǎn)的處理，令家庭不斷陷入后發(fā)危機(jī)。多殘家庭存在多個(gè)需要照料的殘疾人，往往形成不同于傳統(tǒng)家庭的組織結(jié)構(gòu)。

1.家庭信念消極化

長(zhǎng)期的發(fā)展，多殘家庭受到殘疾成員的限制，不可避免地產(chǎn)生悲觀的想法，即使可能有改變的想法或認(rèn)知，但由于非專業(yè)性嘗試的失敗或社會(huì)環(huán)境的偏見(jiàn)等，殘疾家庭易“習(xí)得性無(wú)助”，無(wú)力感的反復(fù)加劇了殘疾人家庭信念上的無(wú)助以及麻木，形成“無(wú)能為力”的認(rèn)知。長(zhǎng)此以往，殘疾人及其家庭不再思考改變的可能性，使家庭更容易被摧殘，家庭抗逆力得不到提升，無(wú)力改變現(xiàn)狀的風(fēng)險(xiǎn)增加，家庭成員埋怨聲聲，出現(xiàn)得過(guò)且過(guò)的想法。

王奶奶：他們一家三口智力都這樣了，就我一個(gè)老婆子來(lái)管，還能怎么過(guò)，湊活著過(guò)……

2.家庭結(jié)構(gòu)缺乏彈性

家庭彈性是指家庭成員能夠根據(jù)實(shí)際的情況以及家庭出現(xiàn)的偶然事件及時(shí)調(diào)整家庭內(nèi)外，使家庭具有良好的適應(yīng)能力。一方面，由于殘疾成員其身心特點(diǎn)、狀態(tài)以及照顧者長(zhǎng)期的倦怠感，家庭原有狀態(tài)的維持已然不易，家庭成員之間更難以追求家庭的變化，家庭結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期固化，缺乏彈性與韌性[21]。另一方面，在多殘家庭中，殘疾成員可能是父母，可能是子女，甚至出現(xiàn)極端特殊狀況：家庭全部帶有不同程度的殘疾。在傳統(tǒng)、現(xiàn)代的社會(huì)中，處于家庭擴(kuò)展期的父母承擔(dān)養(yǎng)育孩子的責(zé)任；而在家庭解體的周期中，已是成年人的子女對(duì)年老父母則進(jìn)行撫育與贍養(yǎng)。但在多殘家庭這一特殊群體當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)“子教父母”“老養(yǎng)殘”的特殊情況，家庭角色失去原有的作用，造成家庭結(jié)構(gòu)的失序。

小王：平時(shí)在家我做飯……做飯給爸爸媽媽吃，媽媽不會(huì)做飯，爸爸不知道去哪了。

李大叔：我兒子坐不住啊，平時(shí)我需要來(lái)輔助機(jī)構(gòu)上班，他媽媽照顧他比較多。

3.家庭溝通難以進(jìn)行。

家庭成員由于長(zhǎng)期的照顧壓力，家庭成員之間溝通少，感情分享不暢，難以做到坦誠(chéng)相對(duì)，家庭成員間的小誤會(huì)上升為大矛盾，家庭的凝聚力較差，長(zhǎng)此以往，家庭之間的氛圍更加僵化，一旦遭受到新的外來(lái)危機(jī)，家庭結(jié)構(gòu)的脆弱性立刻呈現(xiàn)。

R機(jī)構(gòu)工作人員：了解到小王家里三名智力殘疾，尋思讓他媽媽一起來(lái)輔助機(jī)構(gòu)上班，小王偷偷跟我說(shuō)，別讓他媽媽來(lái)。他跟他媽媽不太交流的，很抗拒他媽媽……

（三）宏觀：社會(huì)資本缺失移位的脆弱性

多殘家庭的社會(huì)資本是指外界的資源、支持與幫助。多殘家庭因個(gè)人抗逆力不強(qiáng)等原因，時(shí)常陷入社會(huì)資本不足的風(fēng)險(xiǎn)中。

1.社會(huì)支持的缺乏

多殘家庭作為弱勢(shì)群體，理應(yīng)受到多方的幫助。但是，一方面由于多殘家庭的自卑心理以及消極情緒，刻意地將自己從正常的社會(huì)生活中劃分出來(lái)，自視“異常”，故而隔離在正常的社交生活之外。但這樣的自我隔離難以受到社會(huì)給予的幫助，無(wú)論是親戚、朋友和鄰居的非正式的支持，還是社會(huì)組織、社會(huì)工作者或政府的正式支持。另一方面，根據(jù)中國(guó)殘聯(lián)2020年《殘疾人事業(yè)發(fā)展公報(bào)》來(lái)看，2020年，全國(guó)共有特殊教育普通高中（部、班）104個(gè)，在校生10 173人，全國(guó)有13 551名殘疾人被普通高等院校錄取，2 253名殘疾人進(jìn)入高等特殊教育學(xué)院學(xué)習(xí)。這一數(shù)據(jù)顯示出殘疾人接受教育取得了很大的進(jìn)步，但較之龐大的殘疾群體而言，仍任重道遠(yuǎn)。多殘家庭的特殊性，使得家庭成員在接受教育的路途上更加遙遠(yuǎn)艱辛。同時(shí)，他們對(duì)社會(huì)資本、社會(huì)政策是否可用并不了解，這也使得多殘家庭獲得的社會(huì)資本尤其薄弱，家庭脆弱性在教育支持上凸顯。

G城社區(qū)人員：他們家這種情況我們都了解，“一戶多殘”家庭嘛，當(dāng)時(shí)他們的低保還是我們街道上主動(dòng)找到他們家?guī)退麄兩暾?qǐng)的……他們肯定不知道啊。

2.社會(huì)文化的偏見(jiàn)

傳統(tǒng)社會(huì)對(duì)于殘疾人往往持有“天譴論”的看法，即殘疾人之所以遭受精神或肢體上的缺陷是因?yàn)樯咸斓陌才牛蛘呤菍⑦@種殘缺看作是道德缺失所引發(fā)的后果，將殘疾人污名化。這些都是毫無(wú)科學(xué)依據(jù)并應(yīng)當(dāng)被批判的。多殘家庭受到隱形歧視，使社會(huì)公眾不自覺(jué)地將社會(huì)上的資源傾斜，造成社會(huì)資源上的缺失，令他們的本來(lái)可用的社會(huì)資本移位，應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力降低，脆弱性持續(xù)存在。因此，社會(huì)應(yīng)當(dāng)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任，需要將傳統(tǒng)社會(huì)中的“個(gè)人責(zé)任論”轉(zhuǎn)為“社會(huì)責(zé)任論”。

三、抗逆力：多殘家庭保護(hù)體系的構(gòu)建

家庭抗逆力的激發(fā)對(duì)處于風(fēng)險(xiǎn)中的個(gè)人及家庭至關(guān)重要，關(guān)乎個(gè)人以及家庭功能的發(fā)揮。Hawley指出建設(shè)保護(hù)能力，幫助困境中的家庭發(fā)現(xiàn)并利用已有的資源和優(yōu)勢(shì)，幫助案主實(shí)現(xiàn)成長(zhǎng)[22]。多殘家庭作為最弱勢(shì)的群體，需要在專業(yè)人士的幫助下實(shí)現(xiàn)保護(hù)體系的構(gòu)建。社會(huì)工作是一門專業(yè)化的職業(yè)，社會(huì)工作者需秉持利他主義的價(jià)值觀，融合Walsh教授的理論框架，采用多種專業(yè)方法從以下幾個(gè)方面進(jìn)行保護(hù)體系的構(gòu)建。

（一）個(gè)人層面——構(gòu)建理性信念

美國(guó)心理學(xué)家艾利斯提出著名的ABC理論，即人的情緒認(rèn)知并不是直接由事件的發(fā)生所導(dǎo)致的，而是對(duì)該事件的非理性信念造成的。多殘家庭的成員在認(rèn)知上與常人不同，情緒處于高危邊緣，稍有不慎便處于崩潰狀態(tài)，往往情緒認(rèn)知處理不到位。在幫助多殘家庭構(gòu)建抗逆力時(shí)，理應(yīng)將認(rèn)知的修正、積極信念的構(gòu)建以及認(rèn)同感的提升作為重中之重。

1.修正偏頗認(rèn)知

長(zhǎng)期以來(lái)，殘疾者本身被身體上的缺陷所限制，相對(duì)健康的成員受長(zhǎng)期照顧殘疾人的勞累，無(wú)論是殘疾者本人還是照顧者都承受生理與心理的雙重壓力。社會(huì)工作者作為專業(yè)的人員介入到多殘疾家庭中，首先自我檢視信念系統(tǒng)，人都是有能力、有價(jià)值的。通過(guò)與家庭成員的交流，了解到家庭成員所持有的信念，協(xié)助殘疾家庭成員進(jìn)行辨認(rèn)剖析不良認(rèn)知，令多殘疾家庭的成員不再“談病色變”，使殘疾人及其家庭成員真正地認(rèn)識(shí)到殘疾并不可怕，可怕的是消極的信念[20]。社會(huì)工作者幫助殘疾人學(xué)會(huì)從積極的層面看待問(wèn)題，搜集處理問(wèn)題時(shí)個(gè)人出現(xiàn)的可利用資源及優(yōu)勢(shì)，抓住機(jī)會(huì)，使之成為構(gòu)建家庭抗逆力的重要因素，幫助家庭成員破除偏頗認(rèn)知，構(gòu)建積極信念。

2.提升自我認(rèn)同感

殘疾人往往將自己定位為“廢人”“拖油瓶”等，認(rèn)為自己是家庭的負(fù)擔(dān)，對(duì)于多殘疾家庭的殘疾者來(lái)說(shuō)感知尤甚。但在優(yōu)勢(shì)視角理論看來(lái)，每個(gè)人都是有價(jià)值、有尊嚴(yán)的，優(yōu)勢(shì)存在于每個(gè)人，只是受到當(dāng)時(shí)的條件限制，沒(méi)有被激發(fā)出來(lái)。在幫助多殘家庭這個(gè)特殊群體時(shí)，社會(huì)工作者一方面要幫助身體功能較為健全的家庭成員意識(shí)到其他殘疾家庭成員的優(yōu)點(diǎn)及長(zhǎng)處，減少對(duì)他們的苛責(zé)及埋怨；另一方面，要培養(yǎng)殘疾成員的認(rèn)同感，使其從心底認(rèn)識(shí)到自己與常人只有身體上的差異，將自己看作是普通人，是能發(fā)揮自己功能的“積極人”，將樹(shù)立在家庭成員之間的隱形屏障打破，提升對(duì)自我的認(rèn)可程度。

（二）家庭層面——激發(fā)家庭凝聚力

家庭是一個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)展的搖籃，家庭功能的發(fā)揮離不開(kāi)家庭抗逆力內(nèi)部系統(tǒng)的構(gòu)建，即家庭信念系統(tǒng)、組織模式以及溝通過(guò)程的構(gòu)建。激發(fā)家庭凝聚力能夠在危機(jī)發(fā)生時(shí)，及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的外在機(jī)制，促成家庭的高度組合，達(dá)成一致的目標(biāo)。家庭是構(gòu)建保護(hù)體系的基本單位，重視家庭的力量，是多殘家庭應(yīng)對(duì)危機(jī)、減小風(fēng)險(xiǎn)沖擊的關(guān)鍵。

1.培育積極的家庭信念

對(duì)逆境的積極詮釋影響多殘家庭成員之間的關(guān)系，同時(shí)也影響家庭成員應(yīng)對(duì)危機(jī)的方式。殘疾通常被認(rèn)為是家庭不幸的根源，但這與認(rèn)知有關(guān)。

社會(huì)工作者針對(duì)這種認(rèn)知差異，需要以多殘家庭為服務(wù)對(duì)象，引導(dǎo)家庭成員對(duì)殘疾現(xiàn)象視為對(duì)家庭整體的“考驗(yàn)”，借此機(jī)會(huì)使其對(duì)殘疾現(xiàn)象或者發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)解釋，“所有事情的發(fā)生都有助于我”“我們遇到的事情，都存在自己的意義”諸如此類的積極暗示，這有助于家庭朝著好的方向前進(jìn)。這種將困境正常化、去病態(tài)化的方法，和將殘疾視為是人生挑戰(zhàn)的信念，能破解多殘家庭成員及其照顧者長(zhǎng)期在家庭中的絕望感以及無(wú)力感，讓家庭成員有面對(duì)危機(jī)的動(dòng)力和能力。并非正常家庭成員的家庭就不存在問(wèn)題，事實(shí)上，每個(gè)家庭都有問(wèn)題，是否具有積極健康的家庭理念是多殘家庭發(fā)揮抗逆力解決問(wèn)題的關(guān)鍵。

2.完善健康的家庭結(jié)構(gòu)

一般而言，家庭組織連貫性的前提是家庭結(jié)構(gòu)完整性。健康的家庭結(jié)構(gòu)是應(yīng)對(duì)危機(jī)的制勝法寶。對(duì)于多殘家庭而言，擁有流暢健康的家庭結(jié)構(gòu)能夠使家庭及時(shí)面對(duì)挑戰(zhàn)，消除風(fēng)險(xiǎn)[10]。

社會(huì)工作者通過(guò)參與式或非參與式觀察的專業(yè)方法關(guān)注多殘家庭的家庭組織狀況，考察不合理的家庭結(jié)構(gòu)，幫助其及時(shí)調(diào)整。同時(shí)，樹(shù)立典型并推廣經(jīng)驗(yàn)。要使多殘家庭的結(jié)構(gòu)更加緊密，就需各家庭成員各司其職，免于出現(xiàn)混亂無(wú)序的家庭組織狀態(tài)。家庭的日常作息、家庭成員承擔(dān)的家庭角色等都關(guān)乎整個(gè)家庭結(jié)構(gòu)，專業(yè)人員在深入觀察的基礎(chǔ)上，幫助他們了解成員應(yīng)承擔(dān)的角色并怎樣做好，在過(guò)度干預(yù)與漠不關(guān)心之間找到平衡，如此，他們才能在社會(huì)工作者的幫助下完善已有的組織狀況，在結(jié)構(gòu)上實(shí)現(xiàn)家庭的穩(wěn)定性，構(gòu)建好保護(hù)體系的基礎(chǔ)框架。

3.促進(jìn)良好的家庭溝通

多殘家庭往往面臨家庭成員溝通不暢的窘境。健康的家庭模式中，家庭成員之間的溝通是直接、清晰、明確和坦誠(chéng)的。在實(shí)踐中，社會(huì)工作者需要發(fā)揮溝通的作用，協(xié)助他們破除凝滯的家庭氛圍，共同構(gòu)建坦誠(chéng)包容的家庭溝通氛圍。將成員聯(lián)結(jié)起來(lái)，促進(jìn)他們之間相互交流，在交流過(guò)程中，時(shí)刻注意矛盾的迸發(fā)，鼓勵(lì)意見(jiàn)之間的相互表達(dá)，形成家人間的信任感[23]。在社會(huì)工作者的監(jiān)督下，預(yù)設(shè)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，建立合適的溝通模式，在緊密的交流中達(dá)成解決危機(jī)的方法，側(cè)面加強(qiáng)家庭的凝聚力。

（三）社區(qū)層面——增加社區(qū)聯(lián)結(jié)力

社區(qū)是社會(huì)管理的基本細(xì)胞。多殘家庭作為社區(qū)的一份子，生活在社區(qū)當(dāng)中，不可避免地需要其幫助。在社區(qū)中形成緊密聯(lián)系的關(guān)系，能夠?yàn)槎鄽埣彝プ叱隼Ь程峁┝α俊?/p>

1.達(dá)成朋輩群體的陪伴

社區(qū)中存在不同的家庭，社群中往往存在同類或相似群體。社會(huì)工作者在社區(qū)居委會(huì)的幫助下，鼓勵(lì)殘疾家庭、殘疾成員、殘疾家人形成自組織或者興趣小組，在同輩群體的幫助下，減少孤獨(dú)感。同時(shí)關(guān)注“榜樣”，發(fā)揮榜樣作用。組織類似群體在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展針對(duì)殘疾人本身以及殘疾者家人的活動(dòng)，促進(jìn)殘疾人的社會(huì)交往，也減緩殘疾者家人的照顧壓力以及倦怠感，留出“喘息”的時(shí)間。同輩群體之間的相互陪伴，不僅能慰藉心理，也能相互幫助，形成保護(hù)網(wǎng)，他們也能夠從中感受到溫暖。

2.聯(lián)結(jié)充足的社區(qū)資源

社會(huì)工作者作為專業(yè)的資源鏈接者，能夠幫助資源貧乏的殘疾人獲得社區(qū)資源。首先可考察社區(qū)居委會(huì)對(duì)于相關(guān)條件的殘疾人的保護(hù)救助措施，盡力促成雙方之間的聯(lián)結(jié)，在經(jīng)濟(jì)資源上給予補(bǔ)助[24]。社會(huì)工作者亦可聯(lián)系社區(qū)中的黨員人群，逢年過(guò)節(jié)送去溫暖，讓多殘群體感受人文關(guān)懷；與社區(qū)中的大學(xué)生黨員成立社群志愿服務(wù)隊(duì)，為多殘家庭提供服務(wù)與陪伴；通過(guò)鏈接第三方醫(yī)護(hù)等，為多殘家庭進(jìn)行免費(fèi)義診，逐漸建立家庭檔案，及時(shí)應(yīng)對(duì)因生病或再次遭受風(fēng)險(xiǎn)的沖擊，通過(guò)多重資源的結(jié)合，為殘疾家庭建立重重保障。

（四）社會(huì)層面——建立殘疾人友好社會(huì)

1.制訂完備的社會(huì)保障政策

國(guó)家對(duì)于弱勢(shì)群體極為重視，習(xí)近平總書(shū)記提到對(duì)殘疾人群要“格外關(guān)心、格外關(guān)注”。而作為極弱勢(shì)群體，多殘家庭由于身心狀況及社會(huì)交往的原因?qū)е滤麄冊(cè)谡呱先狈﹃P(guān)注。社會(huì)工作者首先幫助其家庭介紹相關(guān)可申請(qǐng)政策，如重度殘疾老人可在社會(huì)工作者的建議下按照《中國(guó)殘聯(lián)關(guān)于進(jìn)一步完善困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度的意見(jiàn)》申請(qǐng)疊加的補(bǔ)貼，最大化為其申請(qǐng)政策措施減輕其護(hù)理困難，其次，及時(shí)收集服務(wù)對(duì)象的意見(jiàn)，及時(shí)地向有關(guān)部門反饋；再次呼吁各地方政府為多殘家庭免費(fèi)安裝無(wú)障礙設(shè)施以及助殘康復(fù)設(shè)施等，為多殘家庭構(gòu)建政府保護(hù)體系。

2.營(yíng)造友善的社會(huì)風(fēng)氣

針對(duì)社會(huì)對(duì)殘疾人的“歧視性看法”，要讓包括殘疾人在內(nèi)的全體社會(huì)成員都持有殘疾人是正常的社會(huì)成員、是社會(huì)的主體的觀念，重視殘疾人的社會(huì)發(fā)展，進(jìn)一步普及“平等、參與、共享”的殘疾人發(fā)展理念和積極保護(hù)的原則。社會(huì)工作者需要以身作則，將殘疾人看作普通人。一方面在社區(qū)內(nèi)、社會(huì)工作機(jī)構(gòu)以及相關(guān)的社會(huì)組織中設(shè)立相關(guān)的展覽牌，開(kāi)展殘疾人知識(shí)的相關(guān)講座，普及正確的殘疾人觀念，將殘疾人榜樣案例推廣出去，使大眾了解，糾正大眾認(rèn)知；另一方面，借助大眾媒體的宣傳，引起企業(yè)、社會(huì)組織的關(guān)注，也能夠連接到更多的資源，提供更多的服務(wù)，從而提高多殘家庭的抗逆力，應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)與逆境。

結(jié)語(yǔ)

多殘家庭作為殘疾群體中的困難群體，他們面臨個(gè)體身心受限、家庭結(jié)構(gòu)異常以及社會(huì)資本缺位等困境，其脆弱性復(fù)雜多樣。諸多學(xué)者在發(fā)展抗逆力的過(guò)程中逐漸構(gòu)建多種層次的家庭抗逆力模型，其中Walsh的多層遞階模型下的家庭社會(huì)工作實(shí)踐得到更多發(fā)展。社會(huì)工作者可以通過(guò)專業(yè)增能的方法幫助殘疾人增強(qiáng)價(jià)值感；更加重視家庭在對(duì)抗危機(jī)中的作用，動(dòng)員家庭成員重視家庭的資源及優(yōu)勢(shì)，使家庭的信念系統(tǒng)與組織模式、溝通過(guò)程相互作用，共同抵御風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)社會(huì)工作者借助殘疾人機(jī)構(gòu)與政府對(duì)話，對(duì)接更多的政策，爭(zhēng)取多殘家庭的福利。雖然面向家庭的社會(huì)工作服務(wù)有廣闊的前景，但在提升多殘家庭的整體素質(zhì)上還需社會(huì)工作者多下工夫，幫助他們及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、消滅危機(jī)、走出困境，重新獲得自信與勇氣，樂(lè)觀地繼續(xù)生活下去，助力實(shí)現(xiàn)共同富裕。