社區(qū)需求理論視域下農(nóng)村養(yǎng)老模式的探索

摘要：“老吾老以及人之老”，我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)后，養(yǎng)老問題顯然成為我國(guó)一重要社會(huì)熱點(diǎn)。與城市地區(qū)相比，農(nóng)村地區(qū)社保基金少等現(xiàn)實(shí)困境更加劇了農(nóng)村養(yǎng)老模式探索的緊迫性。在新公共管理主義視角下，我國(guó)的研究主要從政府的政策制定視角來分析，導(dǎo)致政策制定與實(shí)施往往與老年人的權(quán)益享受存在一定的差距。為此，文章將從調(diào)研對(duì)象自身出發(fā)獲取真實(shí)資料，通過調(diào)查D農(nóng)村社區(qū)由居家養(yǎng)老模式向社區(qū)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)化中的具體問題，結(jié)合當(dāng)?shù)氐幕举Y源情況，利用社區(qū)需求理論的作用機(jī)制，提出農(nóng)村養(yǎng)老模式的優(yōu)化策略。

關(guān)鍵詞：社區(qū)需求；農(nóng)村養(yǎng)老；養(yǎng)老模式

2023年中央一號(hào)文件《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于做好2023年全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)工作意見》強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，提出加快發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心和日間照料等服務(wù)，以推進(jìn)鄉(xiāng)村振興[1]。顯然我國(guó)針對(duì)農(nóng)村的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式、養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老模式展開了實(shí)踐新探索。但受新公共管理主義偏重量化指標(biāo)和城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)二元化的影響，現(xiàn)階段的探索忽視了農(nóng)村老年人的實(shí)際需求和當(dāng)?shù)刭Y源，導(dǎo)致養(yǎng)老保障水平不高、服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)安排不合理和服務(wù)提升動(dòng)力不足。

本次研究采取隨機(jī)抽樣的方法選取S省D農(nóng)村社區(qū)中的20位老年人作為調(diào)研對(duì)象開展問卷調(diào)查，并對(duì)社區(qū)中的老年人開展訪談。明確社區(qū)需求，發(fā)掘社區(qū)問題，通過梳理目前我國(guó)的農(nóng)村養(yǎng)老模式，明確D社區(qū)由居家養(yǎng)老模式向社區(qū)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)化的特征，結(jié)合調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，利用布雷德肖（Jonathan Bradshaw）的社區(qū)需求理論中規(guī)范性需求、感受性需求、表達(dá)性需求三個(gè)層面的滿足探索其介入路徑，實(shí)現(xiàn)資源與問題的有效對(duì)接，采用社區(qū)需求理論作為依據(jù)，提出改善策略[2]。

1 農(nóng)村養(yǎng)老模式的梳理

知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索結(jié)果顯示，我國(guó)關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老模式的研究文獻(xiàn)總量達(dá)到了2 510篇，這一數(shù)據(jù)量顯著地反映了社會(huì)對(duì)老年人養(yǎng)老模式探索問題的廣泛關(guān)注和研究熱度。我國(guó)學(xué)界根據(jù)社會(huì)福利視角，將農(nóng)村養(yǎng)老模式分為國(guó)家中心型、市場(chǎng)中心型、社會(huì)中心型三種類型[3]。但在我國(guó)目前主要存在個(gè)人居家養(yǎng)老、市場(chǎng)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、國(guó)家倡導(dǎo)的社區(qū)養(yǎng)老以及依靠社會(huì)的互助養(yǎng)老四種類型。

1.1 居家養(yǎng)老模式

傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老是指“養(yǎng)兒防老”的一種思想結(jié)果，是指老年人在家中被子輩提供養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老模式。同時(shí)，以代際關(guān)系為支撐的居家養(yǎng)老，被費(fèi)孝通先生稱作反哺式家庭養(yǎng)老。其優(yōu)點(diǎn)在于增強(qiáng)老年人的健康照顧的同時(shí)加強(qiáng)精神慰藉，但也在一定程度上存在束縛子代生產(chǎn)力、勞動(dòng)強(qiáng)度增大等缺點(diǎn)。

1.2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指敬老院、養(yǎng)老院或五保供養(yǎng)中心等為養(yǎng)老地址，主要由政府投資興建，進(jìn)行市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，一部分是我國(guó)農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)的公共服務(wù)設(shè)施，另一部分則是養(yǎng)老高質(zhì)量化的重要選擇如旅游養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老、異地養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老等社會(huì)化養(yǎng)老的主要載體。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為社會(huì)化養(yǎng)老體系的重要組成部分，一定程度上能夠彌補(bǔ)農(nóng)村家庭養(yǎng)老資源的不足，滿足老年人不斷增長(zhǎng)的多元化養(yǎng)老服務(wù)需求，緩解家庭養(yǎng)老壓力。但其同樣存在會(huì)增加農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)壓力，無法滿足老年人精神慰藉的需求等問題。

1.3 社區(qū)養(yǎng)老模式

社區(qū)養(yǎng)老模式出現(xiàn)于“去機(jī)構(gòu)化”的背景下，是指老年人居住在家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)承擔(dān)養(yǎng)老工作或托老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。該方式應(yīng)用性較強(qiáng)，既不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，也不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而是吸取了二者的優(yōu)勢(shì)，社區(qū)養(yǎng)老在我國(guó)行政屬性較強(qiáng)，是國(guó)家為緩解家庭養(yǎng)老壓力與結(jié)合目前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的適用性較差的情況而提出。其優(yōu)點(diǎn)在于能夠緩解居家養(yǎng)老的壓力，也在一定程度上使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)性服務(wù)進(jìn)入尋常百姓家中，提升老年人養(yǎng)老質(zhì)量，同時(shí)避免機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中社會(huì)孤獨(dú)感的存在。但其也存在老年人需求滿足程度低、社區(qū)養(yǎng)老體系與管理體系不完善、內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)運(yùn)用不足、外部?jī)?yōu)勢(shì)缺乏鏈接等問題。

1.4 互助養(yǎng)老模式

互助養(yǎng)老模式是社區(qū)養(yǎng)老的一種。狹義的農(nóng)村互助養(yǎng)老，主要是指“以老養(yǎng)老”，是指以村民委員會(huì)或社區(qū)居民委員會(huì)為組織依托，以村落、村莊或新型農(nóng)村社區(qū)為載體，通過政府支持、多元參與的形式，采取因地制宜的模式搭建互助養(yǎng)老平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)老年人在生活照護(hù)和精神慰藉等方面的互惠互助，尤其提倡健康狀況較好的低齡老人對(duì)需要照護(hù)的高齡老年人的幫助。

結(jié)合文獻(xiàn)綜述可知，目前我國(guó)的四種農(nóng)村養(yǎng)老模式，都在宣揚(yáng)多主體的參與，但其都過于拘泥于模式和理論本身，而忽略了地區(qū)的經(jīng)濟(jì)差別以及老年人自身的真實(shí)需求對(duì)養(yǎng)老模式發(fā)展的重要性，這也使得目前農(nóng)村養(yǎng)老模式存在一系列問題。鑒于此，文章將結(jié)合D農(nóng)村社區(qū)目前正在由居家養(yǎng)老模式向社區(qū)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)化過程中存在的實(shí)際情況，利用社區(qū)需求理論的作用機(jī)制提出完善農(nóng)村養(yǎng)老模式的新路徑。

2 S省D農(nóng)村社區(qū)的農(nóng)村養(yǎng)老模式現(xiàn)狀分析

D農(nóng)村社區(qū)響應(yīng)國(guó)家新農(nóng)村建設(shè)，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老模式探索提升日程。自2022年起，該社區(qū)利用村“兩委”閑置房屋資源積極落實(shí)日間照料中心的建設(shè)，并以此為中心開展“免費(fèi)午餐”活動(dòng)，另外會(huì)利用重陽(yáng)節(jié)、春節(jié)等特定節(jié)日對(duì)不同年齡段的老年人發(fā)放不同的福利補(bǔ)貼。雖然該農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老水平在該街道內(nèi)名列前茅，但通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)在從家庭養(yǎng)老到社區(qū)養(yǎng)老的轉(zhuǎn)化的過程中，依然存在社保資金低、服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)安排錯(cuò)位、服務(wù)提升動(dòng)力不足等問題。

2.1 社保資金較低，老年人工作人口多

2015年1%的人口抽查數(shù)據(jù)資料顯示，農(nóng)村老年人占總就業(yè)老年人口70%以上，并且八成左右的老年人從事農(nóng)、林、牧、漁等農(nóng)業(yè)工作，勞動(dòng)力量大且收入較低[4]。根據(jù)訪談得知，D社區(qū)在當(dāng)?shù)亟值纼?nèi)屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的農(nóng)村社區(qū)，但根據(jù)中午參與免費(fèi)午餐的老年人推算，其社區(qū)老年人工作人口依然占村總?cè)丝诘?0%，且如表1調(diào)查顯示，僅參與調(diào)研的老年人工作人數(shù)占比達(dá)35%，依然高于城市老年人工作比例，在養(yǎng)老模式完善上需要探索養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障持續(xù)性以及適當(dāng)提高養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障水平。在討論中國(guó)養(yǎng)老保障體系中的資金問題時(shí)，也展現(xiàn)出城鄉(xiāng)、不同地區(qū)間的不均衡，這種差距不僅展現(xiàn)了政策執(zhí)行的區(qū)域不平等，也揭示了對(duì)農(nóng)村老年人支持的不足[5]。而且，養(yǎng)老金與老年人生活成本的對(duì)比也顯示，即使是較高的城市養(yǎng)老金在面對(duì)醫(yī)療、住房等費(fèi)用時(shí)仍然捉襟見肘。因此，加強(qiáng)養(yǎng)老金的支持，特別是在農(nóng)村地區(qū)，養(yǎng)老金是確保老年人基本生活需求得到滿足的關(guān)鍵。

2.2 服務(wù)內(nèi)容單一，難以滿足多樣需求

雖然目前D社區(qū)的農(nóng)村老年人基本解決了自身的溫飽與健康的問題，但是由于“空巢老人”現(xiàn)象的存在，其愛與尊重以及自我實(shí)現(xiàn)的需要的滿足程度較低也需要得到關(guān)注。根據(jù)與社區(qū)書記溝通了解，其政策的落實(shí)基本以解決溫飽為主要目標(biāo)，在新公共管理主義的背景下，農(nóng)村社區(qū)以具體指標(biāo)作為農(nóng)村養(yǎng)老水平的考核依據(jù)，其量化指標(biāo)單一，雖然目前我國(guó)大部分農(nóng)村地區(qū)展開日間照料中心建設(shè)的嘗試，但其服務(wù)水平與內(nèi)容仍然很難滿足老年人真實(shí)需求，動(dòng)員老年人參與養(yǎng)老建設(shè)難度更大。

2.3 福利安排錯(cuò)位，老年人惠及度較低

D社區(qū)雖然在盡力提升老年人生活水平，但在采訪中發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)有一部分人由于時(shí)間不合適等原因難以得到福利的惠及，僅以免費(fèi)午餐政策為例，福利惠及人口不及四分之一。究其原因，通過走訪得知，該社區(qū)老年人一是無法及時(shí)將自己面臨的問題表達(dá)出來，二是已有的養(yǎng)老問題也未得到重視。因此，打通溝通的橋梁，使得農(nóng)村老年人合理表達(dá)自身需求，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年人更便利地享受社會(huì)福利，是目前養(yǎng)老模式完善過程中需要關(guān)注的另一個(gè)方面。

3 S省D農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老模式優(yōu)化策略

文章結(jié)合目前我國(guó)在農(nóng)村地區(qū)大力推行的“日間照料中心”政策以及D社區(qū)已做的養(yǎng)老服務(wù)，針對(duì)從社區(qū)需求理論視角發(fā)現(xiàn)的三個(gè)問題，依據(jù)社區(qū)需求理論作用機(jī)制，從規(guī)范性需求滿足、感覺性需求拓展、表達(dá)性需求獲取三個(gè)層面提出農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老模式的完善策略。

3.1 發(fā)掘資源優(yōu)勢(shì)，滿足規(guī)范性需求

農(nóng)村養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障水平低、工作人口多的問題是導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老模式難以惠及農(nóng)村老年人的主要原因，而此問題的產(chǎn)生主要是由于國(guó)家經(jīng)濟(jì)二元發(fā)展的外部環(huán)境導(dǎo)致，因此，從內(nèi)部發(fā)掘資源優(yōu)勢(shì)才是解決此問題的關(guān)鍵。一方面需要聚焦于發(fā)掘調(diào)研對(duì)象自身優(yōu)勢(shì)，開發(fā)適宜工作崗位；另一方面需要鏈接社會(huì)公益資源，提升農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)保障水平。

首先，在開發(fā)適宜老年人工作崗位時(shí)從內(nèi)外兩個(gè)方面挖掘，考慮到D社區(qū)老年人中“空巢化”現(xiàn)象嚴(yán)重，且他們的活動(dòng)能力各不相同，可以在社區(qū)互助養(yǎng)老模式探索經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，嘗試開展低齡老年人對(duì)于高齡老年人的低成本服務(wù)，這是加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老模式規(guī)范性需求的方向之一。具體來說，社會(huì)工作者可以利用日間照料中心作為服務(wù)培訓(xùn)點(diǎn)以及工作申請(qǐng)點(diǎn)，讓該社區(qū)的低齡老年人有效利用照料中心開展服務(wù)宣傳或鏈接醫(yī)護(hù)人員為低齡老年人開展護(hù)理工作的培訓(xùn)，增加低齡老年人的工作機(jī)會(huì)，同時(shí)也為高齡老年人享受免費(fèi)午餐服務(wù)創(chuàng)造可能，使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)惠及更多社區(qū)老年群體。另外，與城市社區(qū)相比，農(nóng)村還有一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是每個(gè)行政村落的土地作為集體資產(chǎn)，流轉(zhuǎn)后通常用于企業(yè)廠房建設(shè)，這些企業(yè)需要固定的保安與保潔工作，這在一定程度上為當(dāng)?shù)剡m宜的老年人提供了工作機(jī)會(huì)。

其次，鏈接社會(huì)公益資源應(yīng)從正式資源與非正式資源兩個(gè)方面入手。正式資源的發(fā)掘結(jié)合D日間照料中心形成過程，村民委員會(huì)利用閑置房屋提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)空間資源，利用國(guó)家政策補(bǔ)貼實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)開展資金基礎(chǔ)籌集，另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社工站的建立提供了養(yǎng)老服務(wù)的人才支持，社會(huì)工作者以村為單位策劃系列特色志愿服務(wù)，參與公益創(chuàng)投，實(shí)現(xiàn)老年人養(yǎng)老公益服務(wù)的專款專用，從而提升老年人養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟(jì)保障水平。非正式資源的獲取依賴雙方協(xié)商達(dá)成共識(shí)，一是社會(huì)工作者協(xié)助招考議事會(huì)，商議村集體資產(chǎn)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益中的一部分為養(yǎng)老服務(wù)的資金補(bǔ)充；二是村民委員會(huì)在土地流轉(zhuǎn)中與企業(yè)家形成契約，每年規(guī)定對(duì)村老人發(fā)放慈善福利作為土地租賃前提，提升老年人的物質(zhì)養(yǎng)老保障水平。

3.2 開展專業(yè)服務(wù)，拓展感覺性需求

首先，日間照料中心在將專業(yè)性方法應(yīng)用于增加服務(wù)內(nèi)容的過程中，除保持免費(fèi)午餐以及重陽(yáng)節(jié)等福利供給活動(dòng)外，還應(yīng)該為有空閑時(shí)間的老年人的自身娛樂要求著想，微觀層面組織興趣象棋、廣場(chǎng)舞等小組，宏觀層面組織戶外旅游、開展聯(lián)誼晚會(huì)等活動(dòng)，依托小組工作與社區(qū)倡導(dǎo)的技巧使得老年人活動(dòng)小組形成自治組織，參與到活動(dòng)策劃與活動(dòng)實(shí)施中，由接受者向服務(wù)者轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)積極老齡化的社會(huì)目標(biāo)。其次，在服務(wù)質(zhì)量提升上，發(fā)揮地區(qū)發(fā)展模式的優(yōu)勢(shì)，社會(huì)工作者作為監(jiān)督者要求日間照料中心自身運(yùn)營(yíng)的資金運(yùn)轉(zhuǎn)情況要透明化，形成自身監(jiān)管制度，同時(shí)也要為老年人提供監(jiān)督機(jī)會(huì)。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社工站社工人員作為督導(dǎo)人員需要定期與民政部門相關(guān)人員進(jìn)行抽查監(jiān)督，主動(dòng)詢問老年人的意見，為其提供參與機(jī)會(huì)。最后，以地區(qū)發(fā)展模式為理論依據(jù)，選取黨員老干部作為社區(qū)領(lǐng)袖，學(xué)習(xí)活動(dòng)組織技巧，提升社區(qū)參與能力。通過服務(wù)內(nèi)容豐富與服務(wù)質(zhì)量提升兩個(gè)層面，使得養(yǎng)老服務(wù)滿足老年人全方位需求，從而實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式的高質(zhì)量發(fā)展。

3.3 構(gòu)建信息橋梁，獲取表達(dá)性需求

首先，社會(huì)工作者在明確老年人的實(shí)際情況時(shí)，一方面需要主動(dòng)入戶探訪，按時(shí)對(duì)老年人生活情況進(jìn)行摸底，為老年人建立個(gè)人檔案，及時(shí)根據(jù)老年人的時(shí)間安排等特殊情況修改服務(wù)方案，并提出針對(duì)性解決措施，例如，在發(fā)放免費(fèi)午餐時(shí)，通過前期調(diào)查的結(jié)果，對(duì)老年人的身體狀況進(jìn)行分類，對(duì)于年紀(jì)大、腿腳不方便的老年人邀請(qǐng)村志愿者對(duì)其進(jìn)行午餐放送，使得每一個(gè)老年人都可以享受到村集體福利。其次，為老年人提供表達(dá)自身想法的機(jī)會(huì)時(shí)，基于入戶探訪形成的問題議題要定期與村“兩委”組織召開老年人議事廳，讓老年人的真實(shí)想法及意見表達(dá)出來。

4 結(jié)束語(yǔ)

文章通過以S省D農(nóng)村社區(qū)為例，探討了在社區(qū)需求理論視域下農(nóng)村養(yǎng)老模式的優(yōu)化策略。通過自上而下的主動(dòng)了解與自下而上的主動(dòng)表達(dá)，形成了有效的信息溝通橋梁，及時(shí)獲取并滿足了老年人的表達(dá)性需求。這一過程不僅使得服務(wù)與真實(shí)情況有效對(duì)接，還擴(kuò)大了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果。未來，隨著農(nóng)村養(yǎng)老問題的不斷深化，探索更為合理、高效的養(yǎng)老模式仍然是我們需要持續(xù)關(guān)注和研究的重點(diǎn)。

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作者簡(jiǎn)介：申淇源（2000—），男，漢族，河南南陽(yáng)人，在讀碩士，研究方向?yàn)樯鐣?huì)工作。