“健康中國(guó)”背景下高校體育專業(yè)學(xué)生健康素養(yǎng)提升策略研究

邵夢(mèng)霓

摘要：本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、訪談法等研究高校體育專業(yè)學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，顯示體育教育專業(yè)學(xué)生的總體健康素養(yǎng)水平處于中等水平，其中健康知識(shí)總體得分率最高，健康行為次之，健康技能得分率最低，未能做到“知行合一”。學(xué)生普遍對(duì)體檢相關(guān)知識(shí)、技能以及疾病預(yù)防方面關(guān)注度較低，這與大眾觀念里體育和醫(yī)學(xué)明顯割裂的共識(shí)息息相關(guān)，給踐行健康中國(guó)行動(dòng)帶來潛在難度和風(fēng)險(xiǎn)。建議完善多部門聯(lián)合健康教育機(jī)制，合力創(chuàng)建健康促進(jìn)學(xué)校的同時(shí)加大對(duì)“體教醫(yī)融合”理念的融合，充分利用數(shù)字媒介、創(chuàng)新信息化“智慧系統(tǒng)”模塊，設(shè)計(jì)開發(fā)全國(guó)通用的校園“健康素養(yǎng)測(cè)評(píng)”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息化健康素養(yǎng)知識(shí)的數(shù)字化、虛擬化和碎片化學(xué)習(xí)，多面治理、全方位提升學(xué)生的健康素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：健康素養(yǎng)；體育專業(yè)學(xué)生；體教醫(yī)融合；數(shù)字媒介

中圖分類號(hào)： G806 ?????????????????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?????文章編號(hào)：

Research on strategies for improving health literacy of college physical education students under the background of "Healthy China"

SHAO Mengni

（Institute of physical education， Hefei Normal University， Anhui Hefei?230601）

Abstract： In this paper， literature， questionnaire and interview methods were used to study the status quo of physical education major students' health literacy. The results show that physical education major students' overall health literacy level is in the middle level， in which the overall score rate of health knowledge is the highest， followed by health behavior， and health skills are the lowest. Students generally pay little attention to knowledge and skills related to physical examination and disease prevention， which is closely related to the consensus of clear separation between sports and medicine in the public concept， bringing potential difficulties and risks to the practice of healthy China action. It is suggested to improve the joint health education mechanism of departments， work together to strengthen the integration of the concept of "physical education and medical integration" while creating a health promotion school， make full use of digital media and innovate the information "smart system" module， and design and develop a nationwide campus "health literacy assessment" platform. To realize digitization， virtualization and fragmented learning of information health literacy knowledge， multi-faceted governance and all-round improvement of students' health literacy.

Key words： health literacy; Students majoring in physical education; Integration of physical education and medicine; Digital media

2019年6月，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030）》中提到2030年全民健康素養(yǎng)水平不低于30%。我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平逐年上升，已由2012年的8.8%提高至2022年的 23.15%。國(guó)家把提升公民健康素養(yǎng)作為實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、落實(shí)健康扶貧工程的重要目標(biāo)之一。2021年8月2021年8月教育部工作文件中強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持貫徹習(xí)總書記提出的“健康第一”的精神，把新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作擺在更加突出位置，聚焦并提升學(xué)生健康素養(yǎng)。所謂健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取且理解基本健康信息和服務(wù)、同時(shí)做出正確決策，促進(jìn)自身健康的能力^[1]。張紹興對(duì)大學(xué)生測(cè)試后發(fā)現(xiàn)，健康素養(yǎng)對(duì)健康水平的直接效應(yīng)達(dá)到0.73^[2]。健康是青少年全面發(fā)展的基礎(chǔ)，提升學(xué)生健康素養(yǎng)是貫徹落實(shí)黨的教育方針、全面實(shí)施素質(zhì)教育的必然要求。中小學(xué)生處于對(duì)知識(shí)渴求和行為技能形成的習(xí)得階段，因此通過學(xué)校的健康教育來提高學(xué)生的健康素養(yǎng)就尤為關(guān)鍵。中小學(xué)體育老師承擔(dān)著體育與健康課程的教授，體育教師個(gè)人健康素養(yǎng)的提升，是推進(jìn)學(xué)校普及健康教育、創(chuàng)建健康校園的重要基礎(chǔ)。因此研究高校體育專業(yè)學(xué)生的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及提出改善策略，對(duì)踐行健康中國(guó)行動(dòng)具有指導(dǎo)意義。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以安徽省高校體育教育專業(yè)學(xué)生的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀為研究對(duì)象，選取320名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，其中男生240人、女生80人，大一74人、大二97人、大三106人、大四53人。學(xué)生年齡 17～25 歲之間，平均年齡為20.38±1.06歲。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)分析法

回顧最近10年的國(guó)內(nèi)外健康素養(yǎng)相關(guān)的文獻(xiàn)，結(jié)合體育專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)計(jì)問卷。

1.2.2?專家訪談法

通過訪談部分體育教育專家和高校從事體育教育教師，了解目前體育專業(yè)學(xué)生健康素養(yǎng)的狀況和主要內(nèi)容，并對(duì)學(xué)生健康素養(yǎng)的提升策略提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。

1.2.3 焦點(diǎn)小組訪談法

主要包括大學(xué)生、部分家長(zhǎng)、輔導(dǎo)員、學(xué)校的保健老師等。采用結(jié)構(gòu)化的訪談提綱進(jìn)行小組訪談，了解不同的社會(huì)群體對(duì)于健康素養(yǎng)的理解以及學(xué)生目前主要的健康問題。

1.2.4 問卷調(diào)查法

基于專家咨詢結(jié)果，在傅華團(tuán)隊(duì)^[3]《大學(xué)生健康素養(yǎng)自評(píng)問卷》的基礎(chǔ)上加以修改編撰健康素養(yǎng)自評(píng)問卷。健康素養(yǎng)自評(píng)問卷容納了2022版義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)容，分成健康知識(shí)、健康技能、健康行為三個(gè)板塊，題目采用李克特5級(jí)評(píng)分方法，由1-5分代表“完全不熟悉”到“非常熟悉”。總分405分，其中健康知識(shí)140分，健康技能140分，健康行為125分，各項(xiàng)得分率低于60%為不及格，60%-69%為及格，70%-79%為中等，80%-89%為良好，90%以上為優(yōu)秀等級(jí)。發(fā)放問卷330份，回收320份，回收率97.0%，有效問卷320份，有效率96.9%。問卷的Cronbachα系數(shù)為0.918，效度為0.919，信效度均能夠滿足本研究需求。

2 結(jié)果與分析

2.1 學(xué)生總體健康素養(yǎng)的得分情況

由表1可知，健康素養(yǎng)總分均分294.09分，占總分比例為72.61%，其中健康知識(shí)均分103.99分，占該項(xiàng)總分比例為74.28 %，健康技能均分為99.34分，占該項(xiàng)總分比例為70.96%，健康行為均分90.84分，占該項(xiàng)總分比例為72.67%。健康知識(shí)總體得分率最高，健康行為次之，健康技能相對(duì)得分率最低。問卷內(nèi)容分析可知，健康知識(shí)方面，得分率由高到低依次為抽煙、酗酒、熬夜的認(rèn)知、健康體適能、合理飲食、關(guān)注心理健康、環(huán)境的適應(yīng)、青春期自我保健、慢性病的防治、甄別健康信息科學(xué)性、傳染病的防治、疫苗的使用、生殖保健、體檢知識(shí)，其中普遍對(duì)于人工流產(chǎn)的保健以及體檢項(xiàng)目的了解較少。健康技能方面，普遍對(duì)應(yīng)急避險(xiǎn)、突發(fā)情況的急救處理、運(yùn)動(dòng)損傷的處理、避孕措施方面關(guān)注度較高，傳染病的防治及合理用藥方面關(guān)注度較低。健康行為方面，得分率由高到低依次為合理飲食、體育鍛煉行為、患病遵醫(yī)囑治療、居住環(huán)境改善、睡眠、時(shí)間管理、抽煙、酗酒、手機(jī)依賴行為、壓力和焦慮、定期體檢行為。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，學(xué)生健康素養(yǎng)得分在及格和中等等級(jí)的人數(shù)占比最多，不及格的人數(shù)占比最少，可見體育專業(yè)學(xué)生的健康素養(yǎng)基本處于中等水平，有待進(jìn)一步提升。

2.2?男女生健康素養(yǎng)得分的情況對(duì)比

由表2可知，男女生在健康素養(yǎng)方面的情況基本一致，無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。無論男女，都是及格和中等分?jǐn)?shù)的比例較高，優(yōu)秀和不及格分?jǐn)?shù)的比例較低，良好分?jǐn)?shù)的比例次之。男女進(jìn)行比較可知，健康知識(shí)、健康技能的總分男生均略高于女生，而健康行為的總分女生略高于男生。健康知識(shí)方面，女生在網(wǎng)絡(luò)成癮、體檢知識(shí)方面分?jǐn)?shù)高于男生，其余知識(shí)女生得分均略低于男生。健康技能方面，男生的應(yīng)急避險(xiǎn)、急救技能、運(yùn)動(dòng)損傷處理技能掌握情況優(yōu)于女生，女生對(duì)于網(wǎng)絡(luò)詐騙和控制網(wǎng)絡(luò)成癮、傳染病預(yù)防、生殖保健技能了解優(yōu)于男生。健康行為方面，男生的分?jǐn)?shù)總體低于女生，表現(xiàn)在抽煙、酗酒、熬夜、飲食營(yíng)養(yǎng)搭配和食品安全、患病治療積極性方面男生得分低于女生，但在職業(yè)規(guī)劃、人生目標(biāo)、挫折和壓力排解、規(guī)律運(yùn)動(dòng)方面女生得分低于男生，無論男女生主動(dòng)體檢行為和關(guān)注疾病預(yù)防得分均較低。由此可見，雖然體育專業(yè)學(xué)生對(duì)于健康知識(shí)的認(rèn)知程度較高，但實(shí)際生活中未將知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的動(dòng)力。建議在日常生活中，體育專業(yè)學(xué)生需要加強(qiáng)對(duì)體檢的重視程度和傳染病預(yù)防行為的干預(yù)，其中女生更需要加強(qiáng)心理干預(yù)和體力活動(dòng)水平，男生更加需要注重不良行為習(xí)慣的戒除。

3 對(duì)策建議

3.1?做好頂層設(shè)計(jì)，創(chuàng)建社會(huì)健康環(huán)境

隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施，健康素養(yǎng)與體育領(lǐng)域的鏈接也愈發(fā)密切。高等教育時(shí)期是學(xué)生心智成熟的重要階段，創(chuàng)建健康促進(jìn)學(xué)校是傳播健康知識(shí)、提高學(xué)生健康素養(yǎng)的重要途徑之一。健康促進(jìn)學(xué)校（health-promoting school， HPS）旨在創(chuàng)建一個(gè)安全、健康的學(xué)校環(huán)境，能夠?yàn)榻虒W(xué)、學(xué)習(xí)、工作提供更佳的保障^[4]。WHO于2021年先后發(fā)布《WHO 關(guān)于學(xué)校健康服務(wù)指南》《將每所學(xué)校建成健康促進(jìn)學(xué)校的實(shí)施指南》《將每所學(xué)校建成健康促進(jìn)學(xué)校的全球標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)》^[5]，指南強(qiáng)調(diào)了創(chuàng)建健康促進(jìn)學(xué)校的指導(dǎo)原則和8個(gè)戰(zhàn)略標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)需借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，政府層面做好頂層設(shè)計(jì)、提供政策支持，政策內(nèi)容的完整性與細(xì)節(jié)性是利益相關(guān)者理解、認(rèn)同和實(shí)施政策的標(biāo)桿。2022年教育部出臺(tái)的《關(guān)于實(shí)施全國(guó)健康學(xué)校建設(shè)計(jì)劃的通知》中闡述依據(jù)基礎(chǔ)條件、學(xué)校治理能力、教育教學(xué)、健康促進(jìn)等4個(gè)板塊明確健康學(xué)校建設(shè)基本條件以及7項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，但未對(duì)中小學(xué)和高校進(jìn)行細(xì)節(jié)區(qū)分。目前健康素養(yǎng)參考性文件為2015年的《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》，尚未更新版本，高校指導(dǎo)文件也是依據(jù)2017年的《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，學(xué)校體育課程設(shè)置上也缺乏健康教育內(nèi)容的量化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，都是以運(yùn)動(dòng)技能的考核作為主，健康素養(yǎng)未納入考核內(nèi)容，建議教育部門與體育部門、醫(yī)療部門聯(lián)合制定符合中國(guó)國(guó)情的社會(huì)健康服務(wù)指南以及完善健康促進(jìn)學(xué)校創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。同時(shí)完善健康數(shù)字化監(jiān)測(cè)、評(píng)估的機(jī)制，及時(shí)更新數(shù)據(jù)，打通行業(yè)壁壘，通過多部門的協(xié)同合作獲取全全面數(shù)據(jù)，比如學(xué)校與社區(qū)合作開展活動(dòng)，讓學(xué)生和家長(zhǎng)共同參與促進(jìn)健康^[6]。通過體教醫(yī)社四者聯(lián)動(dòng)對(duì)接，多方位落實(shí)學(xué)校-家庭-醫(yī)院-社會(huì)四級(jí)協(xié)同促進(jìn)學(xué)生健康長(zhǎng)效機(jī)制^[7]。

3.2 強(qiáng)化中流砥柱，精準(zhǔn)治理學(xué)校健康促進(jìn)

學(xué)生的身心健康是構(gòu)建健康中國(guó)的既定基石，完善符合新時(shí)代發(fā)展需要的健康素養(yǎng)教育體系亦是大勢(shì)所趨。高校要完善學(xué)校健康教育工作機(jī)制，堅(jiān)持將“五育并舉、三全育人”教育理念融入教育實(shí)踐，將學(xué)校健康納入素質(zhì)教育均衡發(fā)展體系。學(xué)校的健康教育可從課程設(shè)置、健康服務(wù)兩個(gè)方面進(jìn)行改革和提升。在課程設(shè)置方面，目前部分學(xué)校已經(jīng)開設(shè)口腔衛(wèi)生教育、生殖保健干預(yù)、心理健康教育、身體活動(dòng)類課程、健康營(yíng)養(yǎng)等相關(guān)課程、健康技能培訓(xùn)課程等，但生命安全教育課程開課率較低，建議加強(qiáng)此類課程的研發(fā)和實(shí)踐。體育專業(yè)學(xué)生的健康教育學(xué)課程內(nèi)容設(shè)置上要打破原有的理論教學(xué)模式，著重學(xué)生健康技能的培養(yǎng)，增加實(shí)踐活動(dòng)，比如讓學(xué)生進(jìn)行社會(huì)調(diào)查了解民眾的健康情況，撰寫調(diào)研論文并制定健康方案。教學(xué)設(shè)計(jì)上要結(jié)合熱點(diǎn)實(shí)事，篩選科學(xué)典型的案例形成案例庫，創(chuàng)立師生共建“健康教育”抖音宣傳平臺(tái)，學(xué)生在平臺(tái)上制作原創(chuàng)科普短視頻，這種互動(dòng)式的教學(xué)模式，會(huì)讓學(xué)生的角色從原本的“知識(shí)接收者”變成“知識(shí)傳播者”，讓學(xué)生不僅掌握健康的知識(shí)，也要獲得改變自身與他人健康的能力。除了健康教育學(xué)課程，在日常的各類體育教學(xué)中，均需融入健康教育知識(shí)，通過將健康理念與體育訓(xùn)練實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生科學(xué)訓(xùn)練水平的同時(shí)改變學(xué)生人生態(tài)度、弘揚(yáng)正確價(jià)值觀。其次學(xué)校健康服務(wù)方面，內(nèi)容需包括師生營(yíng)養(yǎng)和飲食指導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè)和干預(yù)、疾病防控、安全應(yīng)急、急救培訓(xùn)、情感心理疏導(dǎo)等。具體實(shí)施需關(guān)注以下幾點(diǎn)：第一，儲(chǔ)備健康教育師資人才，采用專、兼、聘的方式整合學(xué)校校醫(yī)院人員與外校教師資源，建立兼具健康知識(shí)和教育能力的專業(yè)人才隊(duì)伍^[8]。建議體育教師每年免費(fèi)進(jìn)行健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn)，獲得繼續(xù)教學(xué)培訓(xùn)的學(xué)時(shí)和證書。第二，學(xué)校各院系之間聯(lián)合實(shí)施健康促進(jìn)工作，比如定期舉辦傳染病等應(yīng)對(duì)預(yù)防措施的講座，設(shè)立心理咨詢工作站，校醫(yī)院負(fù)責(zé)師生的安全急救技能培訓(xùn)等。第三，促進(jìn)學(xué)校健康環(huán)境建設(shè)和資金投入，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)健康督查，完善食堂安全管理制度，保障餐廳營(yíng)養(yǎng)搭配及食品安全有保障^[9]。第四，加強(qiáng)學(xué)校健康信息系統(tǒng)建設(shè)，監(jiān)測(cè)學(xué)校健康情況并進(jìn)行調(diào)查追蹤，動(dòng)態(tài)調(diào)整健康促進(jìn)服務(wù)方式，形成科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方庫，監(jiān)測(cè)結(jié)果可以用于校醫(yī)和健康教育工作人員的業(yè)績(jī)考核指標(biāo)之一或者作為加分項(xiàng)目，提高工作人員的積極性，強(qiáng)化學(xué)校健康促進(jìn)的效果^[10]。

3.3?完善底層構(gòu)建，提高學(xué)生數(shù)字健康素養(yǎng)能力

隨著信息時(shí)代的快速發(fā)展，數(shù)字媒介和互聯(lián)網(wǎng)已成為公眾獲取健康信息的重要途徑，數(shù)字健康素養(yǎng)也應(yīng)運(yùn)而生。在新媒體時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)信息更新傳播迅速廣泛，學(xué)生與社會(huì)的鏈接多半取決于網(wǎng)絡(luò)信息，有效獲取并能甄別信息的科學(xué)性的能力即為學(xué)生的數(shù)字素養(yǎng)能力，可以從獲得信息、評(píng)估信息、應(yīng)用信息三個(gè)維度來評(píng)價(jià)。在高校健康教育教學(xué)過程中需要加大社會(huì)調(diào)查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和研究部分的社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)，學(xué)生通過對(duì)健康相關(guān)內(nèi)容的調(diào)研和科普知識(shí)的寫作，開啟主動(dòng)思考及歸納總結(jié)。比如四川省職能部門結(jié)合新媒體和傳統(tǒng)媒體，打造健康環(huán)境、開展居民健康教育，包括“三減三健”健康講座、培訓(xùn)社區(qū)健康指導(dǎo)員、舉辦職業(yè)人群健走大獎(jiǎng)賽等，取得了較好的成效。上海《徐匯健康報(bào)》特地設(shè)置“健康小記者”科普專欄，由學(xué)校健康教育的教師為指導(dǎo)，學(xué)生查找資料、進(jìn)行調(diào)查等，定期擬定健康教育主題并撰寫科普文章，其中優(yōu)秀作品會(huì)在班級(jí)、校刊、健康報(bào)等平臺(tái)進(jìn)行展示，這一措施有效提升了學(xué)生的健康素養(yǎng)水平，是社會(huì)傳媒平臺(tái)聯(lián)合學(xué)校進(jìn)行健康教育傳播的一則成功案例^?[11]。全方位使用信息技術(shù)支持健康教育，創(chuàng)新體育信息化“智慧系統(tǒng)”模塊，設(shè)計(jì)開發(fā)全國(guó)通用的校園“健康素養(yǎng)測(cè)評(píng)”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息化健康素養(yǎng)知識(shí)的智能化、實(shí)時(shí)化測(cè)評(píng)和碎片化學(xué)習(xí)，進(jìn)行健康數(shù)據(jù)信息化管理和后續(xù)的追蹤服務(wù)，最終目的是“共建共享”、“簡(jiǎn)易高效”、“應(yīng)用廣泛”。參考美國(guó)學(xué)校開發(fā)的健康教育課程分析工具，能夠?qū)】到逃n程進(jìn)行細(xì)節(jié)的分析，完善課程設(shè)置和改革教學(xué)，因地制宜的發(fā)揮數(shù)字媒介、互聯(lián)網(wǎng)“潤(rùn)物細(xì)無聲”的健康教育作用。

4 結(jié)語

體育教育專業(yè)學(xué)生的總體健康素養(yǎng)水平處于中等水平，其中健康知識(shí)總體得分率最高，健康行為次之，健康技能相對(duì)得分率最低。學(xué)生普遍對(duì)體檢相關(guān)知識(shí)、疾病預(yù)防方面關(guān)注度較低，這與大眾觀念里體育和醫(yī)學(xué)明顯割裂的共識(shí)息息相關(guān)。需建立健多部門聯(lián)合健康教育機(jī)制，合力打破理論幻想和實(shí)踐間的壁壘，在建設(shè)健康促進(jìn)學(xué)校的同時(shí)加大對(duì)“體教醫(yī)融合”理念的融合，利用好新媒體技術(shù)以及創(chuàng)新信息化“智慧系統(tǒng)”模塊，設(shè)計(jì)開發(fā)全國(guó)通用的校園“健康素養(yǎng)測(cè)評(píng)”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息化健康素養(yǎng)知識(shí)的數(shù)字化、虛擬化和碎片化學(xué)習(xí)，多面治理、全方位提升學(xué)生的健康素養(yǎng)。

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