■孫莉(巴東縣婦幼保健院)
為使剖宮產更加安全,有哪些小細節是孕婦必須了解的?本篇文章就和大家一起了解剖宮產的相關安全小知識。
為防止孕婦在接受麻醉后出現嘔吐,又不慎將嘔吐物吸入肺部而引發窒息的嚴重情況,在剖宮產手術前,孕婦必須嚴格按照醫生的指示禁食禁水。孕婦近期的飲食應以易消化和吸收的食物為主。在手術前6—8 小時,孕婦應避免攝入任何食物;在手術前4 小時,則應停止攝入任何液體,包括普通飲用水、牛奶、飲料和果汁等。
除了飲食方面的注意事項,孕婦在剖宮產前一晚還應確保獲得充足的休息。調整心態也至關重要,應避免焦慮、不安和恐慌等不良情緒的干擾。為了放松心情,孕婦可以選擇閱讀一些輕松愉快的書籍,或聆聽舒緩柔和的音樂,這些都有助于緩解緊張情緒,為手術做好充分的準備。
不管孕婦是由于何種因素而選擇剖宮產,主治醫生及護理人員都會將一些注意事宜和手術治療相關問題告知孕婦、孕婦家屬,使其對手術有一定了解。手術前,孕婦家屬需在手術同意書上簽字。
通常情況下,隨著預產期越來越近,孕婦會表現出相應征兆,最明顯的表現為陣痛。此時,孕婦應立即到醫院進行生產準備。需要注意的是,若胎兒已經進入孕婦產道,則會使剖宮產難度大大提升。
一般情況下醫生會按照孕婦及胎兒的實際情況為孕婦選擇入院時間,孕婦需要在醫生的建議基礎上提前1 天入院,以做好待產準備。
此外,在手術之前還要嚴格落實孕婦外陰清潔工作及腹部清潔工作,若存在肚臍窩較深的情況,也需要在術前對肚臍窩進行有效清潔。還需要積極實施術前胎心監測工作,正常情況下,胎兒胎心率為120—160 次/分。
在手術開始時,護理人員會協助孕婦呈側臥位,隨后實施麻醉。麻醉后,因為孕婦的腹部逐漸松弛,肌肉無力,因此胎兒會對母體大血管造成一定壓迫。在此情況下,孕婦會出現惡心、嘔吐、頭暈及犯困等癥狀。在手術過程中,會有麻醉師對孕婦的生命體征進行監測,以及護理人員陪護在孕婦旁邊,若有不適感,需要立即向醫護人員講清楚。
由于剖宮產會造成較大切口,因此孕婦需要對剖宮產術后的恢復引起重視。一般而言,在術后5—7 天表皮傷口便會逐漸愈合,但徹底恢復則需要4—6 周。
術后,孕婦應當每日觀察腹部切口,結合醫囑對切口進行消毒。日常生活中應當確保切口部位的干燥和清潔,防止感染現象的發生。
此外,在時間過去一年半后,剖宮產的切口會呈現為紅色瘢痕,用手觸碰會有一定硬感,在陰天下雨時切口可能會出現瘙癢癥狀,導致這一現象的主要原因是切口愈合過程中會出現不同程度的慢性炎癥。隨著時間的推移,瘢痕顏色會逐漸變為白色,且硬度會慢慢變小,直至變為軟性瘢痕。