“太乙神針”在嶺南的傳播與改良

鄭洪

（浙江中醫藥大學浙江中醫藥博物館，浙江杭州 310053）

“太乙神針”又名雷火針、雷火神針，是指將藥物加艾絨配制成的艾條點燃后按壓熨于穴位的方法。關于“太乙神針”的發展源流，已有較多研究。其芻形見于元末明初的道教術數著作《法海遺珠》，至明中期《神農皇帝真傳針灸圖》出現“火雷針”之名?！疤疑襻槨敝麆t首見于清初韓貽豐所撰的《太乙神針心法》[1]。之后，“太乙神針”由韓貽豐傳至范毓馨，再經范毓?傳于世間，之后出現多種著作[2]。

太乙神針及其前身雷火灸，被認為是“實按灸”的代表，“成為實按灸的兩大代名詞”[3]。實按灸的基本特點是用藥物加艾絨制成灸具，其隔具早期曾用符紙，后來“統一以隔七層紅布為準”[3]，其方法基本定型。在有關“太乙神針”的不同著作中，出現過將太乙神針改良為隔姜并罩以面碗來施灸的形式，名為“太乙神針灸法”，但所用的灸具仍然是添加了藥物的艾絨?！疤疑襻樉姆ā庇汕宕颖睖嬷莸娜~圭創制于咸豐六年（公元1856年，以下均為公元紀年）。不過，目前有資料表明，太乙神針有另一種隔姜灸法，可能是范毓?改良的方法，其創始時間可能更早，且唯獨在嶺南流傳。為比較和考察兩種方法異同，以下將“太乙神針”的實按灸法稱為“經典法”，而此種隔姜灸法稱為“別種法”，對其來源與特點進行考述，以期為臨床灸法的拓展提供思路。

1 范毓?在嶺南傳播太乙神針簡況

清朝康熙年間，韓貽豐首先將雷火針法改稱“太乙神針”，但其所著《太乙神針心法》一書未透露神針配方的藥物組成。后來韓貽豐傳給山西介休的范毓馨時，頗為鄭重其事，要求范毓馨呈上“懇傳《太乙神針》投詞”，并許下承諾：“毓馨自得法之后，決不敢浪授輕傳，妄泄秘妙；決不敢貪財圖利，措索窮人；決不見艷冶而起淫心，藉醫漁色；決不敢受師恩而昧根本，飲水忘源”[4]，之后才予以傳授。

范毓?是范毓馨的弟弟，他們的父親范三拔是當時的晉商巨富。乾隆《介休縣志》卷10 載：“范毓馨，三拔長子。”卷9 載：“范毓?，三拔季子，字培蘭”[5]?？h志記載證實了范毓馨與范毓?為兄弟關系。據考證，范毓?約生于康熙三十四年（1695年），卒于乾隆十六年（1751年）[6]，武舉出身，曾任湖南桂陽營總兵，雍正十年（1732 年）任廣東潮州鎮總兵，乾隆元年（1736 年）任廣東提督。乾隆六年（1741年），任直隸正定鎮總兵而離開嶺南。

現存范毓?作于雍正丁未年（1727 年）的《太乙神針·原序》載：“歲在癸巳，幸獲《太乙神針》一書?！卑雌渖钅甏?，“癸巳”當為康熙五十二年（1713 年），這比《太乙神針心法》中韓貽豐正式授此法于其兄范毓馨的康熙丙申年（1716 年）還要早。范毓?稱“十余年來每遇風寒暑濕及沉痼之疾，針治無不立愈”，他在湖南任職就“增訂針法穴道證治各條，付之梨棗，廣為流傳”[7]。到廣東任職后，范毓?仍繼續推行此法。

據后來周雍和整理的《太乙神針》序言所載：“雍正間粵東潮州總鎮范公毓?號培蘭者，留心壽世……適有道人踵其署而傳其秘，號曰‘太乙神針’……即多制藥針，詳列癥治，遍送世人”[8]。從這些記載來看，周雍和可能獲得的是從潮州傳抄出去的方法，但未見到范毓?的序言，也不知太乙神針的真正來歷。據其記載，先是紹興人王大德獲此針法，又傳給同鄉沈士元，1772 年浙江人周雍和從沈士元得此法，重加整理，以《太乙神針》的書名刊行。此后各種流傳版本中，大部分是依據周雍和整理本重刻的。據這些資料，太乙神針在清代主要源于范毓?的公開傳播，經江浙人士推廣而逐漸廣泛流行。

2 太乙神針的流傳與改良

清中期以來，各地出現了多種以“太乙神針”為名的著作，可見其流行情況。各書記載亦有小異，清代19 種不同“太乙神針”著作的簡況及神針配方見表1。

表1 清代不同“太乙神針”著作簡況及神針配方Table 1 Overview of the works about Taiyi moxa-stick moxibustion therapy issued in Qing Dynasty and the composition of the moxa-stick prescriptions

由表1可知，以上各傳本中大多數著作都提到該法是由范毓?傳出的。神針配方的藥味上稍有區別，有研究者已經進行了梳理[9]，總體上區別不大，本文將其統稱為“經典法”。各書的體例上還有一處較明顯的區別，即在對穴位介紹和病癥主治的書寫形式上存在差異，如有的分開分紹，有的將穴位位置附于病證主治之中，但主要內容基本一致。

部分版本附有后人的增補，并記載兩種太乙神針的改良方法。太乙神針改良法之一見于1856 年葉圭的《太乙神針灸法》，該著作介紹了面碗隔姜法，仍用太乙神針艾條，只是灸法改為隔姜灸，另加一個面碗罩在艾炷上。此種是“經典法”的隔姜改良法，也曾被多種版本收載。改良法之二是1874 年潮州和廣州的兩種版本中（表1 的⑨⑩）附錄的由區范心所傳的“太乙灸法”。該法的特點是不用太乙神針法艾條，而是改用藥塊進行隔姜灸，形式上差異較大（詳見后文）。不過由于其藥物也是使用類似配方制成，故仍可視為“太乙神針法”，以下稱為“別種法”。經進一步考證，該法還有更早的來源記載。

3 嶺南醫書所見的太乙神針“別種法”

1874 年兩種廣東版本《太乙神針》所附的“太乙灸法”，經考察更早見于1813 年的《經驗良方》一書，并且是直接以“太乙神針”來命名的。

清中期以來，嶺南地區經濟漸興，醫藥出版也日益繁榮，出現了一些影響很大的驗方類著作。其中最有名的是順德周桂山所輯的《經驗良方》。周桂山名其芬，1813 年中舉，后曾任刑部員外郎，曾廣泛收錄醫方，“于見聞所及以試驗者，錄之廣其傳”。周桂山在1808年應試時就刊行道教書《太上感應篇》，自稱獲報應驗，其《經驗良方》一書就附刻于《太上感應篇》之后，后隨該書多次刊刻。其中載有“太乙神針”方，其組成藥物為：真麝香、川烏、草烏、生南星、生半夏、雄黃、雌黃、丁香、細辛、威靈仙、蜈蚣、硫黃，共12味，不加艾絨。制備過程是將除硫黃外的各藥研細末，先將硫黃濃煎，后加入各藥末，制備成塊，“凡治病時，即取黃豆大一粒安放姜上，對正穴道，用火燃點”[10]296-297。

上文即“別種法”的詳細內容。與“經典法”相比，相同之處一是其灸料同樣是用多種藥材制備，二是“用針法”中的穴位介紹和證治選穴等大部分相同，可見兩法基本同源。不同之處在于，“別種法”的形式屬于隔物灸法，而非實按灸，“經典法”為“以紅布七層安于穴上候針”，而該法則“用生姜一片如錢厚，安于穴上候針”?！督涷灹挤健吩凇坝冕樂ā焙笥涊d其來源時，就同時強調其以隔姜為特點：“此方得自范培蘭先生，其用法隔姜一片”[10]296-297。

目前所見，《經驗良方》有兩個版本，一種收載492 方，每方有編號，其第一方即為太乙神針方。另一種方數較少，也無編號，無太乙神針方。《廣州大典》影印的廣東中山圖書館藏本《經驗良方》即為前者，書前有收藏者按語指出：“此書為順德周桂山孝廉所輯，清嘉慶時年間人。其后又擇其精者附印于《太上感應篇》之后”[10]289。這說明有“別種法”太乙神針方的《經驗良方》是全本，表明此法在嘉慶時已經流傳于嶺南。此法還被其他嶺南方書轉載，如1894 年出版的流行甚廣的符霽光《符樂善堂經驗良方》，則全文照錄此法。

在潮州和廣州刻本的《太乙神針》中，其“太乙灸法”是作為附錄出現的，二書的主體仍是“經典法”。二書有嘉禾人松亭居士所作的“原序”，稱于己未年之秋客居嶺南，其家藏有太乙神針一書，用此法治愈朋友的疾病，后加以刊刻。松亭居士的真實姓名和生平無從查考，其所說的“己未年”或應是1859 年。浙江嘉善人陳士松于1872 年在潮州獲此本，指出“松亭居士刊本久佚，近人傳鈔，訛奪過多，穴道圖尤甚，因仿內經圖說校正”，與宜興人汪川如一起整理后刻行于潮州。據稱，陳士松是當時廣州有名的師爺，“幕游閩粵數十年，歷膺各大府之聘，為粵幕第一人，聲名藉甚”[11]。他兩年后退隱返鄉，返廣州時見市面無此書，于是托付給同鄉兼姻親俞宗杰再加以刻行，即1874年的廣州本。

然而，陳士松在潮州和廣州刊刻的《太乙神針》書中卻只字未提曾在這兩地為官的范毓?。這可能與山西介休范氏家族于乾隆四十六年（1781）破產，家產被朝廷查抄有關。但范家畢竟不是大逆之罪，北方各地傳刻的版本依然出現他的名字，可見并非政治原因。只能猜測陳士松所獲的松亭居士版本中未曾提到范毓?。根據這兩個版本中的記載，“太乙灸法”是由區范心所傳，區氏不知何許人。其記載的方式，先是列出藥方，次述隔姜用法，證治則略去，書中說：“證治與前同，應免重刊。”這表明區范心提供的內容本來是有證治部分的，可以判斷他應是轉抄自《經驗良方》。

4 改良的太乙神針“別種法”的特點

目前所見，除上述嶺南醫書外，其他所有關于太乙神針的版本都未記載“別種法”?！督涷灹挤健分懈艚奶疑襻槨皠e種法”從何而來？書中明確提出源自范培蘭（即范毓?）。鑒于范毓?曾任廣東潮州總鎮和廣東提督，在當地曾著力推行太乙神針，這一說法應可信。之所以與“經典法”不同，推測是范毓?在廣東應用過程中，結合嶺南地域環境特點而進行的改良。

從配方來看，“別種法”減少了各種行氣活血藥物，而加用川烏、草烏、生南星、生半夏，其蠲痰通痹效果更強，符合嶺南多痰濕、多痹痛的特點。用法改為隔姜灸，則比實按灸更溫和。據薛昊等[12]的研究，點燃后的雷火神針溫度比清艾條要高，實按灸雖然隔了七層紅布，若操作不當，仍有灼傷之虞。嶺南炎熱多汗，人們更畏懼灼傷。這種改良方法，應該是后來出現的，僅在嶺南流傳。

唐代《外臺秘要》談及灸法應用時曾指出：“灸不過三分……若江南嶺南寒氣既少，當二分為準”[13]，說明在灸療中也應注意“因地制宜”?！疤疑襻槨弊鳛橐环N臨床有顯著效果的灸療方法，在嶺南出現的改良方法，也與地方氣候環境有一定關系。太乙神針的“經典法”與“別種法”在療效上是否有區別，還有待進一步研究。