高 麗 魏楠楠 李茹超 馮玉華 李 津
(山西中醫藥大學中藥方劑教研室,山西 晉中 030619)
方劑學是研究治法與方劑組方原理、配伍規律(特點)及其臨證運用的一門學科[1]。作為中醫學專業的基礎課程之一,方劑學是連接中醫基礎課程和臨床課程的橋梁,在醫學教育領域中占有十分重要的地位。教學改革是通過改革教學模式和教學方法,創新思維導向,從而促進教學進步、提高教學質量的一種教育改革方式,包括社會、國家角度的政策、制度問題修訂和專業結構調整的宏觀思維以及師生教學過程中各要素、各環節具體內容變革的微觀思維等2 種方式[2]。方劑學教學改革旨在從方劑學研究領域出發,在宏觀思維和微觀思維上實現教學方式和教學思維的轉變,以改革教育模式,順應教育方向。CiteSpace 作為一個能將某一知識領域具體時間發展演變集中展示的知識圖譜,它具有“圖”和“譜”的2個特征,既是知識圖形,又是知識譜系[3]。運用CiteSpace 軟件對方劑學教學改革領域相關研究進行分析,了解其改革發展的時間演變過程,以期為后續研究提供借鑒。
1.1 資料來源文章相關文獻數據來源于中國知網數據庫(CNKI)。使用高級檢索功能,以“方劑學”and“教學改革”or“教改”為主題詞,進行文獻檢索。檢索到第一篇方劑學教學改革的論文發表于1984年,故檢索時間設置為1984年1月1日—2021年6月30日。
文獻納入標準:(1)主題為“方劑學”and“教學改革”or“教改”的相關文獻;(2)與檢索詞具有明確相關性;(3)文獻內容完整,真實可靠。
文獻排除標準:(1)文獻內容不完整,論點邏輯不清晰;(2)重復類文獻;(3)會議論文、科研成果等相關文獻。
經過篩選后,共納入文章186篇。
1.2 資料處理方法將篩選后的文獻以RefWorks的格式導出、下載,運用CiteSpace 5.8.R3 軟件自帶的轉化功能完成數據轉化,進行文獻可視化分析研究。在CiteSpace軟件的頁面參數設置方面,時間設置為1984 年—2022年,時間切片為1 年,文本處理功能保持默認值,節點類型(Node types)選擇關鍵詞(Keyword)等相關片段進行分析,聚類分析時使用對數似然比(LLR)算法,其他參數設置為默認。以此為基礎,對方劑學教學改革的相關文獻繪制關鍵詞共現、時間聚類和突發性檢測圖譜,進行可視化分析。
2.1 關鍵詞研究熱點分析選擇關鍵詞作為節點,繪制關于方劑學教學改革的可視化共現圖譜。見圖1。

圖1 方劑學教學改革關鍵詞共現圖譜
關鍵詞是進行某一領域研究的重要依據,在一定程度上代表著該領域研究的熱點程度;同時,建立高頻關鍵詞共現圖譜,可以分析該領域的主要研究進展[4]。圖1 的共現圖譜中共有225 個節點、540 條連接線段,網絡密度(Network density)為0.0214,主要以方劑學和教學改革2 個關鍵詞為中心構成。表1 為頻次排名前10 的高頻關鍵詞及其中心性。

表1 頻次排名前10的高頻關鍵詞
綜合圖1 和表1 可以看出,方劑學教學改革在教學方法、教學質量、課程思政、教學模式等方面研究較多,學者們致力于變革教學方法和教學模式來促進教學質量的提升。方劑學教學模式和教學方法逐漸從單一灌輸向多模式、多方法拓展創新,如被很多教校老師所采用的Seminar 教學模式[5]、BOPPPS 教學模式[6]、線上+線下混合教學模式[7]、角色扮演法[8]、翻轉課堂[9]、案例引導法[10]等。隨著現代科技的應用,方劑學教學也與時俱進,如楊曉忱等[11]提出將5G+技術、多媒體視頻、虛擬現實(VR)∕增強現實(AR)等虛擬仿真資源應用于方劑學教學,以提高教學水平。韓娟等[12]以“基于‘陽虛寒積證’的辨治及含附子方劑的安全使用和中毒診治”為例,探索虛擬仿真實驗教學在方劑學中的應用。
2.2 關鍵詞時間演變分析進行關鍵詞的聚類效果分析,繪制關鍵詞聚類圖譜。見圖2。

圖2 方劑學教學改革關鍵詞聚類圖譜
聚類是指一些具有相同特性的關鍵詞的總稱,它代表著這個總和的中心內涵。不同聚類表示不同的主題,通過對這些主題的匯總分析,可以一定程度上反映出相關領域的研究內容和研究重點。在聚類中,Modularity和Silhouette 是評價聚類效果好壞的2個參數[3]。Modularity大于0.3 時,聚類效果較好;Silhouette 大于0.7 時,信度較好。圖2 中可見,Modularity 為0.4474,Silhouette 為0.7284,說明該圖譜的聚類效果顯著、信度良好。
利用CiteSpace 軟件制作關于方劑學教學改革的關鍵詞時間聚類圖譜,分析研究熱點的時間演變過程。見圖3。圖3 共選擇了8 個聚類標簽(#),代表該研究領域的主題;從時間上看,方劑學教學改革的研究是一個整體、連續的發展過程,從最開始的提出和設想至現今的各種教學改革模式,不同的研究主題代表著不同時期的研究重點。

圖3 方劑學教學改革關鍵詞時間聚類圖譜
1998 年之前,主要涉及的研究內容有中醫教學改革、教學改革設想、中醫系、問題與思考、方劑教學等,研究關注的內容較少,主要是對方劑學教學改革提出初步的思考和設想,這是方劑學教學改革領域研究的初始階段。
1999年—2013年,其他聚類相繼出現,研究內容不斷豐富,研究熱點相應增加,發文量也逐漸增多。這一時期學科建設、實踐探索、循證醫學、分段教學模式、教學質量、討論式教學、教學方法等研究內容得到較大關注。教學模式和教學方法等研究熱點的出現,是方劑學教學改革的重要轉折點,使其進入了實踐探索階段。這一階段嘗試并探索了多種教學模式以促進教學質量的改革,取得了一定的研究成果,并為方劑學教學改革的進一步研究提供了理論基礎。
2014年—2022年,多元化教學模式、在線教學資料庫、中醫傳統技能大賽、情感目標、綜合實踐能力、思維導圖、綜合素質、臨證能力等研究內容逐漸興起。經過上一階段的探索后,這一時期研究內容更加多樣化和現代化,且目標性增強。隨著大數據等現代科學技術的發展,方劑學教學改革也不斷進行創新和發展,從線下的中醫技能大賽到線上的在線資料庫教學和思維導圖等,都對方劑學教學水平的提高有很大的促進。
2.3 關鍵詞研究前沿分析關鍵詞突發性檢測是對關鍵詞在一定時間段內引用量變化的分析,可以在一定程度上反映出某一主題詞的衰落或興起以及被關注程度。對關鍵詞進行突發檢測分析,共檢測出4 個突變率最高的關鍵詞。見圖4。

圖4 方劑學教學改革關鍵詞突發檢測圖譜
可以看出,“教學內容”的突現時間最長,表示該主題詞受到較長時間的關注。最初,對方劑學教學改革的研究主要是在教學內容方面,致力于促進教學改革內容的創新性和多樣性。隨著改革的不斷發展,現實需求不斷增加,研究方向逐漸轉移到“教學方法”和“教學質量”上來。“教學質量”作為突現強度最高的主題詞,同時也代表著方劑學教學改革進入到一個新的發展階段,其更多地注重改革的方法和效果,是教學改革的一個重要轉折點。相關學者將關注點放在教學方法上,不斷探索更多的教學方法和教學模式,從而不斷提高教學質量和教學效果。
近年來,國家將德育作為納入教育綜合改革的重要項目。上海作為思想政治教育課程改革的先行者,在2014 年印發了《上海市教育綜合改革方案(2014—2020年)》,并推出了一批德育的“中國系列”課程。這個時期,“立德樹人”教育理念在教學改革領域產生了非常重要的影響,將各類課程與思想政治理論課協同并進,充分探索專業課程中的德育因素,使“課程思政”的德育理念更多地深入教學改革的全過程中[13]。2019年3 月,習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上指出:“挖掘其他課程和教學方式中蘊含的思想政治教育資源,實現全員全程全方位育人”。“課程思政”作為最新出現的突現主題詞,與社會發展緊密相連,其本質是為了提高學生的思想道德水平,通過各門具體課程和德育教育的結合,培養學生各方面的能力,提高學生的綜合素質。課程思政體現了教育改革的深度,是未來一段時間內方劑學教學改革的研究熱點。
文章對從CNKI 中篩選的文章進行可視化分析后發現,近些年方劑學教學改革的研究主題不斷豐富,研究程度更加深入且與社會實踐需求聯系密切。這些方面的不斷發展和總結,為方劑學教學改革接下來的創新和進步提供了一定的指導和支撐。在研究熱點方面,有關方劑學教學改革的研究內容不斷增多,研究方向不斷擴展,說明該領域的發展和研究是多方面的。其研究熱點大致沿“教學方法-教學質量、教學模式-課程思政”的路徑發展。在時間演變方面,隨著時間和社會需求由淺入深地進行發展,具體的時間演變為對方劑學教學改革初步的思考和設想-在教學模式改革等方面的實踐和探索-利用現代科技的創新和發展培養學生的能力和素質。整個過程一直同社會實踐相結合,且不斷成熟、不斷深入。在研究前沿方面,教學內容作為相當一段時間內的研究熱點,一直受到相關學者的較大關注。之后,教學方法、教學質量逐漸興起,一直到近些年的課程思政。在之后的發展中,與時俱進地變革和創新教學方法,提高教學質量;促進各類課程與思政課程的結合,更加體現教育的德育理念,是該領域值得深入研究的2個方面。