“近視神藥”獲批上市！專家提醒：只能延緩近視

張瑋

3月11日，國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布消息，沈陽興齊眼藥股份有限公司（以下簡稱“興齊眼藥”）生產(chǎn)的0.01%硫酸阿托品滴眼液已于3月5日獲批上市，用于延緩兒童青少年近視的進(jìn)展。目前，國內(nèi)尚無近視相關(guān)適應(yīng)證的同類產(chǎn)品上市。

興齊眼藥的產(chǎn)品獲批前，硫酸阿托品滴眼液已作為院內(nèi)制劑在各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入使用，且在近視兒童家長圈被封為“近視神藥”。

阿托品作為一種M受體阻斷劑，能解除胃腸平滑肌痙攣，臨床上常用于胃腸絞痛及膀胱刺激癥。它還可以擴(kuò)大瞳孔調(diào)節(jié)麻痹，眼科領(lǐng)域常用于散瞳和眼底檢查的就是高濃度阿托品（臨床常用劑型為1%阿托品眼用凝膠）。早期研究發(fā)現(xiàn)，高濃度阿托品能明顯抑制眼球前后徑的增長，從而減慢近視度數(shù)的加深，但同時(shí)存在嚴(yán)重畏光、近視力下降等不良反應(yīng)以及停藥后反彈效應(yīng)。后來經(jīng)過不斷研究，發(fā)現(xiàn)低濃度阿托品（0.01%）可阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)遞質(zhì)的作用，來控制近視加深，既能很好地延緩近視進(jìn)展，又較高濃度的阿托品不良反應(yīng)小，因此逐漸受到制藥企業(yè)的青睞。

其實(shí)，低濃度阿托品滴眼液并非“近視神藥”。它既不能預(yù)防近視，更不能治療近視，只能延緩近視進(jìn)展，而且對不同個(gè)體的控制效果可能也不同。目前國內(nèi)上市的低濃度阿托品滴眼液即為0.01%阿托品滴眼液，主要用于延緩球鏡度數(shù)為-1.00D至-4.00D（即近視100度至400度、散光≤150度、屈光參差≤150度）的6～12歲兒童的近視進(jìn)展，對于既往有莨菪堿成分過敏、患青光眼或有青光眼傾向、顱腦外傷、心臟病等兒童并不適用。部分伴有畏光癥狀的眼病（如角膜炎）則需要待痊愈后才可使用。

所以，低濃度阿托品滴眼液不是每個(gè)近視的孩子都能用，也并非對每個(gè)近視孩子都有用，應(yīng)由醫(yī)生評估認(rèn)為需要并開具處方后，家長才可以憑處方到規(guī)范機(jī)構(gòu)購買。此外，藥物是近視防控體系的最后一環(huán)，戶外運(yùn)動(dòng)和良好生活習(xí)慣才是對抗近視的最優(yōu)解。