基于情感需求互補(bǔ)的養(yǎng)老院與兒童福利院對(duì)接的研究

姜麗華

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，養(yǎng)老問(wèn)題和老年人心理健康問(wèn)題越來(lái)越受社會(huì)關(guān)注，養(yǎng)老院和兒童福利院作為提供養(yǎng)老服務(wù)和孤兒養(yǎng)育服務(wù)的重要載體，養(yǎng)老院老人因缺少家人陪伴，自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)較少，比較容易產(chǎn)生孤獨(dú)感和抑郁情緒，兒童福利院孤兒缺少至親父母的養(yǎng)育和陪伴，也比較容易產(chǎn)生自卑感和缺乏安全感等心理問(wèn)題，影響其健康成長(zhǎng)。養(yǎng)老院與兒童福利院（以下簡(jiǎn)稱“兩院”）成員的心理健康問(wèn)題關(guān)系到社會(huì)和諧發(fā)展，文章基于情感需求互補(bǔ)，對(duì)“兩院”對(duì)接的可行性進(jìn)行分析和模式探索，旨在解決養(yǎng)老院老人和兒童福利院孤兒的情感需求和心理健康問(wèn)題，“兩院”對(duì)接一方面有利于增進(jìn)養(yǎng)老院老人的幸福感和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)，另一方面有利于促進(jìn)兒童福利院孤兒的身心健康，幫助其健康成長(zhǎng)。

1 問(wèn)題的提出

2023年，我國(guó)人口老齡化進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期[1]。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4.0萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)床位822.3萬(wàn)張[2]。我國(guó)人口基數(shù)大，人口老齡化規(guī)模大，發(fā)展速度快，養(yǎng)老問(wèn)題和老年人心理健康問(wèn)題日益凸顯。約有19.05%的老年人處于輕度抑郁狀態(tài)，近12.17%的老年人存在中高程度的抑郁情緒[3]。對(duì)于養(yǎng)老院老人，從家庭主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變成一位“養(yǎng)老者”，尤其是接觸“老年無(wú)用論”由于失去了工作機(jī)會(huì)、收入來(lái)源和親人陪伴，老人的心態(tài)難以平穩(wěn)調(diào)整和過(guò)渡，容易出現(xiàn)心理健康問(wèn)題[4]。養(yǎng)老院作為提供養(yǎng)老服務(wù)的重要載體，滿足養(yǎng)老院老人的心理和情感需求是提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的必然要求。

隨著我國(guó)社會(huì)福利事業(yè)的不斷發(fā)展，福利院兒童的健康成長(zhǎng)也受到更多關(guān)注。據(jù)民政部2021年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，全國(guó)共有注冊(cè)登記的兒童福利和救助保護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)815個(gè)，床位9.8萬(wàn)張，年末機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)人員數(shù)4.4萬(wàn)；其中兒童福利機(jī)構(gòu)539個(gè)，床位8.9萬(wàn)張[5]。福利院兒童作為弱勢(shì)群體中的特殊且重要的組成部分，在他們成長(zhǎng)過(guò)程中因缺少至親父母的養(yǎng)育和陪伴，缺少親情依賴和安全感，生活環(huán)境又比較封閉，通常會(huì)產(chǎn)生較深的自卑感、孤獨(dú)感，缺乏安全感和歸屬感，以及過(guò)于敏感和防御的心理健康問(wèn)題。對(duì)比家庭兒童來(lái)說(shuō)，福利院孤殘兒童和外界社會(huì)之間很少有接觸的機(jī)會(huì)，所以福利院孤殘兒童日后在社會(huì)生活中通常會(huì)表現(xiàn)出無(wú)所適從的狀態(tài)，正如某心理學(xué)家所說(shuō)：對(duì)人際交往的適應(yīng)是人類心理教育的最主要手段，而人類關(guān)系是人類心理病態(tài)產(chǎn)生的一個(gè)主要因素[6]。

養(yǎng)老院老人與福利院兒童作為社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中“一老一幼”特殊群體，在一定程度上存在同樣的心理健康問(wèn)題，有著相同的情感需求，從心理健康與情感需求互補(bǔ)出發(fā)，“兩院”對(duì)接可以滿足成員雙方情感需求，進(jìn)而解決當(dāng)前存在的“兩院”成員的心理健康問(wèn)題。

2 “兩院”對(duì)接可行性分析

我國(guó)政府十分重視養(yǎng)老和撫幼問(wèn)題，黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記就我國(guó)老齡工作和兒童工作作出重要指示批示，習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，“讓老年人老有所養(yǎng)、生活幸福、健康長(zhǎng)壽是我們的共同愿望”“對(duì)兒童特別是孤兒和殘疾兒童，全社會(huì)都要有仁愛(ài)之心、關(guān)愛(ài)之情，共同努力使他們能夠健康成長(zhǎng)，感受到社會(huì)主義大家庭的溫暖”[7-8]。近年來(lái)，政府出臺(tái)了一系列相關(guān)政策，鼓勵(lì)老年人發(fā)揮余熱，在力所能及的條件下繼續(xù)為社會(huì)提供服務(wù)，2021年11月國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》[9]中提出，“鼓勵(lì)老年人繼續(xù)發(fā)揮作用。把老有所為同老有所養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，完善就業(yè)、志愿服務(wù)、社區(qū)治理等政策措施，充分發(fā)揮低齡老年人作用”“發(fā)揮老年人在家庭教育、家風(fēng)傳承等方面的積極作用”。同時(shí)，政府也高度重視福利院兒童的健康成長(zhǎng)，2021年民政部等14個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)兒童福利機(jī)構(gòu)優(yōu)化提質(zhì)和創(chuàng)新轉(zhuǎn)型高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（民發(fā)〔2021〕44號(hào)）[10]指出“要密切關(guān)注兒童的思想狀況，根據(jù)兒童個(gè)性特點(diǎn)科學(xué)制定移交方案，做好心理輔導(dǎo)和情感慰藉，對(duì)于可能出現(xiàn)心理問(wèn)題的兒童加強(qiáng)心理干預(yù)”。從政府的角度“兩院”對(duì)接，積極鼓勵(lì)老人發(fā)揮余熱，很好地發(fā)揮他們的經(jīng)驗(yàn)、才能和一生所學(xué)為社會(huì)服務(wù)，為兒童的健康成長(zhǎng)提供必要的引導(dǎo)和服務(wù)。

社會(huì)中也已經(jīng)存在類似“兩院”對(duì)接的機(jī)構(gòu)或組織。如農(nóng)村比較廣泛存在的現(xiàn)象——留守兒童和留守老人，留守兒童和留守老人在生活上相依為命，在情感上相互寄托、相互慰藉。老年人在照料、養(yǎng)育孫子女并陪伴其成長(zhǎng)的過(guò)程中扮演著重要角色，在減輕成年子女育兒壓力的同時(shí)，充分發(fā)揮了老年人的價(jià)值，為家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)做出貢獻(xiàn)[11]。而從國(guó)外來(lái)看，在日本，養(yǎng)老院多數(shù)是與幼兒園建在一起的，并且兩者建立了固定互訪制度，老人會(huì)定期去跟小孩聊天、講故事、一起玩，同樣的幼兒園也會(huì)定期組織小孩去跟老人說(shuō)話、玩耍。這樣能讓老人在與小孩的接觸中緩解內(nèi)心的孤獨(dú)，得到精神的安慰，多活動(dòng)也能有效地防止老年癡呆癥。由此可見(jiàn)，“兩院”對(duì)接在社會(huì)上是有例可循的。

從雙方情感需求角度分析。根據(jù)馬斯洛需求層次理論，人有生理、安全、愛(ài)和歸屬、尊重、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)等5個(gè)層次的需求，養(yǎng)老院老人生存、安全需求基本可以得到滿足，但愛(ài)和歸屬、尊重和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求往往被忽視。老年人在退出工作后，仍然需要被價(jià)值肯定，獲得更多的熱情動(dòng)力去使老年人發(fā)揮自己的人生價(jià)值[12]。與成人相比，兒童同樣一個(gè)社會(huì)人，需要愛(ài)和歸屬感，即社交需要[13]。福利院兒童因?yàn)槌砷L(zhǎng)環(huán)境的不同，對(duì)愛(ài)和歸屬需求更為強(qiáng)烈。“兩院”對(duì)接可以滿足雙方的愛(ài)和歸屬的需要，由養(yǎng)老院老人充當(dāng)“爺爺奶奶”的家庭角色把福利院兒童當(dāng)作自己的孫輩照顧，福利院兒童也可以在“爺爺奶奶”的幫助中重建有效的互動(dòng)，得到父母功能所缺失的那部分安全感和正確的指導(dǎo)。

3 “兩院”對(duì)接的現(xiàn)實(shí)意義

一方面對(duì)于養(yǎng)老院老人來(lái)說(shuō)，由于缺少來(lái)自家庭的情感交流和撫慰以及精神上的關(guān)懷和支持，晚年交流的對(duì)象可能更多是工作人員以及身邊的同伴，孤寂的晚年生活缺乏與年輕人的交流，但是如果老人身邊有小孩的陪伴，就好像部分老人與自己子女居住生活在一起一樣，與小孩的相處可以分散老人對(duì)自身處境感傷的注意力，也消遣了老人百無(wú)聊賴的時(shí)間。“兩院”對(duì)接有利于填補(bǔ)老人的內(nèi)心的情感空虛，與小孩的快樂(lè)相處可以使養(yǎng)老院老人擁有一段美好的晚年時(shí)光。另一方面，家庭教育是兒童生活成長(zhǎng)中不可或缺的部分，它與學(xué)校教育、社會(huì)教育相互結(jié)合對(duì)孩子的成長(zhǎng)起主導(dǎo)作用。而目前孤兒的成長(zhǎng)過(guò)程中家庭教育的部分是缺失的。這必將對(duì)他們的心理健全、人格完整及世界觀、人生觀、價(jià)值觀的正確樹(shù)立帶來(lái)十分不利的影響。如果有類似家庭的生活環(huán)境給予及時(shí)的補(bǔ)救，家庭因素中父母功能的缺失可以讓爺爺奶奶這一關(guān)鍵因素進(jìn)行代替。老人給予小孩的關(guān)愛(ài)是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的，可以幫助孤兒實(shí)現(xiàn)心理問(wèn)題的緩解和健康人格的養(yǎng)成；同時(shí)，可以從老人身上學(xué)會(huì)更多的社會(huì)生存技能和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)孤兒來(lái)說(shuō)與老人生活在一起是很有意義的。

“兩院”對(duì)接的模式填補(bǔ)了雙方成員在情感上及家庭教育上的空白，既能讓老人感受到居家養(yǎng)老的溫暖，也能讓孤兒享受到家庭教育。將老年人和兒童或?qū)W生很好融合在一起，不僅可以維持老年人身體和認(rèn)知功能，減少老年人孤獨(dú)感和抑郁感，還能提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，促進(jìn)包容性社會(huì)發(fā)展[14-15]。

4 “兩院”對(duì)接的模式初探

4.1 “點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的家庭“領(lǐng)養(yǎng)”模式

“兩院”點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的家庭模式是指養(yǎng)老院里能生活完全自理、身體健康狀況良好、有能力照顧自己或他人的老人并且喜歡小孩、有意愿和小孩生活在一起，可以“領(lǐng)養(yǎng)”1個(gè)或2個(gè)孤兒，但是會(huì)由相關(guān)工作人員協(xié)助與其一起“領(lǐng)養(yǎng)”，同樣的被“領(lǐng)養(yǎng)”的兒童福利院孤兒也需要生活能完全自理或適當(dāng)需要?jiǎng)e人幫助的、身體健康狀況良好同時(shí)也愿意與老人一起生活。點(diǎn)對(duì)點(diǎn)家庭“領(lǐng)養(yǎng)”模式的優(yōu)勢(shì)主要有以下3點(diǎn)。第一，可以滿足個(gè)性化的需求和使“兩院”成員雙方心理需求得到更充分的滿足。從老人角度來(lái)說(shuō)，通過(guò)選擇，老人可以選擇自己喜歡的小孩一起生活，并通過(guò)陪伴小孩，對(duì)自己“領(lǐng)養(yǎng)”的小孩的日益成長(zhǎng)感受更多的成就感等方面實(shí)現(xiàn)精神需求的滿足。從孤兒角度來(lái)說(shuō)，該模式可以使小孩能充分感受到歸屬感，并從老人那里獲得更多的獨(dú)有的關(guān)愛(ài)，進(jìn)而為獨(dú)立人格的養(yǎng)成和良好的生活習(xí)慣的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。第二，有利于孤兒的健康成長(zhǎng)。孤兒在與老人的接觸中能更深刻地感受到親情，對(duì)他們的愛(ài)心、善良、高尚的情操和個(gè)性的發(fā)展都有極大的促進(jìn)作用，不但能培養(yǎng)他們尊老愛(ài)幼的優(yōu)良品格，而且在與老人的交往中可以從老人豐富的人生經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)到為人處世之道和生活技能。第三，有利于時(shí)刻注意到老人的身體健康狀況。在一般的養(yǎng)老院中，老人的個(gè)人身體健康狀況工作人員并不能時(shí)刻關(guān)注著，而點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的家庭模式小孩也能幫助工作人員一起照顧老人，使老人得到更周全的照顧，也能應(yīng)急一些老人的突發(fā)事件。

4.2 交換模式

“兩院”采用交換模式是指在點(diǎn)對(duì)點(diǎn)對(duì)接模式的基礎(chǔ)上，一個(gè)小孩與一個(gè)老人生活一段時(shí)間后，與其他老人或小孩進(jìn)行交換生活。交換模式的有利點(diǎn)結(jié)合了上述點(diǎn)對(duì)點(diǎn)對(duì)接模式的有利點(diǎn)之外，還有本身所存在的優(yōu)點(diǎn)。第一，可以使雙方都保有新鮮感。眾所周知，兩個(gè)人長(zhǎng)期待在一起會(huì)產(chǎn)生厭倦感，會(huì)看到對(duì)方越來(lái)越多的缺點(diǎn)，而造成雙方的不愉快。當(dāng)一個(gè)老人或一個(gè)小孩長(zhǎng)期生活在一起，雙方可能會(huì)產(chǎn)生不適感，會(huì)顯現(xiàn)出越來(lái)越多的問(wèn)題和矛盾，而當(dāng)他們雙方都開(kāi)始產(chǎn)生問(wèn)題的時(shí)候再與其他人交換生活就會(huì)解決這一問(wèn)題。第二，可以減輕他們最終分離的痛苦，防止他們的心靈再次受到傷害。如果兩個(gè)人長(zhǎng)期生活在一起那么必然會(huì)產(chǎn)生無(wú)法分割的感情，尤其是他們之前心靈受過(guò)傷害，而在對(duì)方滿足了他們對(duì)親情的渴望之后，容易產(chǎn)生依賴感，那么再次失去的痛苦所帶來(lái)的負(fù)面影響會(huì)更大，所以交換這種對(duì)接模式將會(huì)避免再次傷害。第三，可以使老人（小孩）接觸到不同性格的人，雙方的心理需求的滿足具有多樣性。孤兒從不同的老人身上學(xué)習(xí)到不同的社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)以及使他們適應(yīng)環(huán)境的能力得到提高，老人可以接觸到不同性格的小孩，這些小孩能夠給予老人不同的快樂(lè)。

4.3 “互訪”模式

“兩院”的對(duì)接并不一定是形式上的對(duì)接，這種“互訪”模式的對(duì)接更強(qiáng)調(diào)內(nèi)容、心理精神上的對(duì)接。它是指兒童福利院的工作人員通過(guò)定期或不定期地組織兒童去養(yǎng)老院為老人服務(wù)，或是養(yǎng)老院工作人員定期或不定期地組織老人去兒童福利院與小孩做活動(dòng)，給孤兒和老人創(chuàng)造充分相互陪伴的時(shí)間。“互訪”模式具有以下優(yōu)點(diǎn)：第一，有利于幫助孤兒樹(shù)立感恩之心。一直以來(lái)孤兒總是被照顧、被施舍的對(duì)象，他們所看到的大多是來(lái)自陌生人的同情的目光，可能慢慢地會(huì)習(xí)慣性的接受別人的恩惠，從心里認(rèn)同自己是弱勢(shì)人群，而這種模式可以讓孤兒通過(guò)幫助老人而獲得快樂(lè)，從而學(xué)會(huì)感恩。第二，有利于緩解孤兒的自卑感和對(duì)外界的抵觸情節(jié)。福利院兒童大多是失去父母或是被父母遺棄以及身體存在殘缺的人，導(dǎo)致他們更容易產(chǎn)生自卑感和無(wú)助感，他們很少接觸社會(huì)，大多生活在自己的世界里，而這種模式會(huì)盡可能地讓兒童融入社會(huì)，通過(guò)服務(wù)老人使兒童找到自己的價(jià)值，克服自己的自卑感，在社會(huì)中也能找到的存在感。第三，給老人帶去更多的快樂(lè)。養(yǎng)老院老人的娛樂(lè)方式單一，他們需要社會(huì)更多的關(guān)懷，兒童定期或不定期地去看望老人、陪伴老人，不但可以讓老人感受到社會(huì)對(duì)他們的關(guān)心，而且可以緩解老人的孤獨(dú)感。

綜上所述，“兩院”對(duì)接模式是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化快速發(fā)展過(guò)程中老年人情感問(wèn)題和心理問(wèn)題的一次新的探索，也是滿足和促進(jìn)孤兒在成長(zhǎng)過(guò)程中感受家庭溫暖、形成健全人格和健康成長(zhǎng)的可行途徑。從情感需求互補(bǔ)角度出發(fā)對(duì)養(yǎng)老院與兒童福利院進(jìn)行對(duì)接具有可行性。雙方如果能生活在一起，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的接觸會(huì)促使雙方身心健康，不僅能提高老年人和孤兒的生活質(zhì)量，提升幸福層次，而且能解決其因心理問(wèn)題而帶來(lái)的相關(guān)社會(huì)問(wèn)題。