當代大學生對“互聯網+護理服務”模式的認知現狀調查研究

李曉蕾，李睿穎，呂文曼，金銀姬

（延邊大學護理學院，吉林 延吉 133000）

近年來，隨著我國人口老齡化的速度進一步加快，患慢性病、失能失智、高齡老人的特殊護理及其醫療需求不斷增加[1]。60 歲老人余生約2/3 的時間處于“帶病生存”的狀態，因此利用互聯網將社區居家醫養與養老服務模式相結合成為當下應對我國養老問題的有效措施[2]。2018 年國家衛生健康委員會、國家發展和改革委員會、教育部等聯合發布的《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》中明確指出要發展“互聯網+護理服務”。“互聯網+護理服務”是指以醫院、社區衛生服務中心/站等醫療機構為依托，借助互聯網線上申請護理服務，由專業護士為主導的護理服務[3-6]，患者通過互聯網線上申請護理服務，專業護士根據患者需求提供上門服務[7-9]。根據單文生等[10]的研究發現，烏魯木齊的慢性病患者對“互聯網+護理服務”的知曉率偏低，認知不足。雖然國家層面目前大力支持“互聯網+護理服務”模式的發展，但是具體落實尚存在很多困難。當代大學生作為未來各行各業的主流力量以及信息接受的主體，對信息的接納能力更強，更應對“互聯網+護理服務”模式有全面深刻的了解及認知，以便后續工作的推進。本研究旨在以Y 大學的大學生為主體，調查此群體對“互聯網+護理服務”模式的認知狀況，從而為促進“互聯網+護理服務”模式的落實提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究設計

研究類型為非實驗性研究中的橫斷面調查研究。

1.2 研究對象

以Y 大學的大學生為研究對象，涵蓋本科、專科、研究生各培養層次，不限專業，采用隨機抽樣的方法發放問卷。納入標準：（1）Y 大學在讀生；（2）知情同意。排除標準：留學生。

1.3 調查工具

1.3.1 一般資料調查表 本調查表自行設計，包括專業、生源地、學歷。

1.3.2 “互聯網+護理服務”模式的認知調查問卷 借鑒張佳燕等[11]設計的“互聯網+護理服務”現狀調查問卷，編制大學生對“互聯網+護理服務”模式的認知調查問卷，包括2 個維度12 個條目，即“互聯網+護理服務”的認可程度（8 個條目）、“互聯網+護理服務”的知曉程度（4 個條目），該問卷內容效度為0.980，在本研究中為0.978。

1.4 調查方法

利用問卷星網絡平臺于2022 年11 月21 日—25 日開展線上調查，向Y 大學各培養層次學生發放電子版調查問卷，設置每個問題為必答項。

1.5 統計學方法

采用SPSS 26.0 軟件進行數據統計分析，計數資料以頻數和百分比表示，采用χ2檢驗，以P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究對象一般資料

本次調查共發放203 份問卷，回收有效問卷203 份，有效問卷回收率為100%。研究對象的一般資料見表1。

表1 研究對象的一般資料Table 1 General information of research subjects

2.2 大學生對“互聯網+護理服務”模式的知曉程度

本研究結果顯示，當代大學生對“互聯網+護理服務”模式的了解程度總體而言較低，需要進一步加強。在知曉程度的4個條目中，除對我國“互聯網+護理服務”試點地區的了解程度外，不同專業在剩余3 個條目中均存在知曉程度的差異（P<0.05），見表2。

表2 大學生對“互聯網+護理服務”模式的知曉程度[n（%）]Table 2 Collegians' awareness of the "Internet + nursing service" model[n（%）]

2.3 大學生對“互聯網+護理服務”模式的認可程度

本研究結果顯示，當代大學生對“互聯網+護理服務”模式的認可程度較高，但在大學生對“互聯網+護理服務”模式認可程度的8 個條目中，除節約患者醫療支出這一條目外，其他7個條目均存在不同專業的認知差異（P<0.05），見表3。

表3 大學生對“互聯網+護理服務”模式的認可程度[n（%）]Table 3 Collegians' recognition of the "Internet + nursing service" model[n（%）]

3 討論

3.1 大學生對“互聯網+護理服務”模式的認可程度高

本研究顯示，在調查的203 名大學生中，多數對于“互聯網+護理服務”模式的認可程度較高。然而調查結果顯示，無論是否為醫學類學生，了解“互聯網+護理服務”模式的人數比例均未超過33%。由此可知，大學生對于“互聯網+護理服務”模式的知曉程度較低，還需進一步提升。造成此種結果的原因可能包括以下3 個方面：（1）可能是由于近幾年來，信息量迅速增長，從浩瀚如煙的信息資源中迅速而準確地獲取某一領域特定的信息變得十分困難[12]。（2）隨著“互聯網+”的迅速發展，手機、平板、電腦等智能產品的發展，碎片化閱讀/學習在當代大學生群體中迅速流行。大學生在瀏覽信息資源時，僅走馬觀花地“看一眼”，印象不深。（3）對大部分大學生而言，使用互聯網多是為了娛樂或僅查詢與自身所學專業相關的知識，除非必要，否則極少了解其他相關知識。據相關調查顯示，大學生網絡信息獲取更偏重休閑娛樂內容，同時關注社會熱點問題，但與娛樂內容相比，學習類信息明顯較少[13]。總體而言，大學生對“互聯網+護理服務”模式的相關信息獲取較少，在一定程度上導致本研究結果中顯示的當代大學生對“互聯網+護理服務”模式的了解程度較低。

3.2 非醫學類大學生對“互聯網+護理服務”模式的知曉程度和認可程度較低

本調查顯示，與醫學類大學生相比，非醫學類大學生對“互聯網+護理服務”模式的知曉程度和認可程度均更低（P＜0.05）。雖然知曉程度總體較低，但對“互聯網+護理服務”模式的了解程度、對國家下發的“互聯網+護理服務”相關文件的了解程度、對“互聯網+護理服務”相關平臺的了解程度3 個條目，醫學專業與非醫學專業大學生仍存在差異（P＜0.05）。就大學生對“互聯網+護理服務”模式的認可程度而言，雖然總體上大學生對“互聯網+護理服務”模式的認可程度較高，但在本研究中的8個條目中，除節約患者醫療支出這一條目外，其他7 個條目醫學專業與非醫學專業的大學生仍然存在認可程度上的差異（P＜0.05）。造成此現象的原因一方面可能是“互聯網+護理服務”模式屬于醫學專業的范疇，尤其是護理專業，教師與學生均會在課余時間查閱相關知識信息，各高校在醫學專業的教學中也加強了相關知識的補充學習。近年來，隨著互聯網信息技術與醫療產業的密切結合，為醫學生提供了新的創業機遇[14]。另一方面，隨著我國大力推行“互聯網+護理服務”模式，上海、浙江、廣東等多地發布有關實行“互聯網+護理服務”模式的通知，國家衛生健康委員會也發布了相關試點工作的文件。這很大程度上導致當代醫學專業的大學生將未來的就業眼光與就業目標集中于“互聯網+”行業，會在課余時間利用互聯網搜索相關信息。因此醫學專業的大學生對“互聯網+護理服務”模式的知曉程度與認可程度較非醫學專業的大學生而言要高。

4 局限性及展望

本研究樣本收集僅選取吉林省的某一所高校，調查范圍較為局限，且僅調查203 名在讀生，樣本含量較少，代表性不強，可能影響研究結果。因此，未來研究或可擴展到多個高校、多個年級，以增加研究結果的代表性。

據全國老齡委預測，隨著我國老齡化的加劇，到2035 年，我國的老年人口將占總人口的28.7%，且會伴隨高齡化、少子化等諸多社會問題，而傳統的養老模式已無法滿足人們的養老需求，因此“互聯網+護理服務”模式將成為我國養老事業發展的必然趨勢。可以從大學生個人、高校、國家3 個層面采取措施，以提高大學生對“互聯網+護理服務”模式的知曉和認可程度。

4.1 增強大學生的信息獲取能力

當代大學生作為時代的主流，對信息的接納能力更強，因此更應提高大學生對“互聯網+護理服務”模式的知曉和認可程度。就大學生本身而言，除學習專業知識外，也應增強對課外知識的獲取能力，增強對社會熱點問題與國家政策的關注程度，積極主動了解“互聯網+護理服務”模式。隨著“互聯網+”的迅速發展，網絡信息魚龍混雜，因此大學生在利用網絡獲取知識的同時，要加強自我管理，注重提高自身對于信息的獲取能力。可以通過瀏覽國家或學校的相關網站獲取與“互聯網+護理服務”模式的相關信息，在了解國家相關政策的同時，還可開闊自身的視野，拓寬自身的知識面。

4.2 鼓勵高校加強對大學生的信息獲取引導作用

高校作為國家培養高級人才的陣地，除教授大學生專業知識外，還應做好對大學生的引導與指導作用。目前，我國“互聯網+護理服務”模式發展面臨專業人員短缺和專業服務水平不高的短板。因此高校應在加強對“互聯網+護理服務”模式的宣傳和引導力度的同時，注重專業人才的培養，如積極鼓勵醫學類高校開設或擴大相關專業招生規模。同時，隨著近些年高校網絡教學模式的不斷完善，高校可利用互聯網舉辦與“互聯網+護理服務”模式相關的科普系列講座，鼓勵學生積極參與；還可利用學校公眾號、網絡視頻號等向學生推送與“互聯網+護理服務”模式相關的資訊；學校圖書館可舉辦與“互聯網+護理服務”模式相關的知識類競賽，積極引導學生參與，以達到增強大學生對“互聯網+護理服務”模式的認可和知曉程度。此外，“互聯網+護理服務”模式的發展，還可為大學生提供就業崗位，因此高校在培養學生的同時，還應加強對其的就業指導，以引導學生積極主動了解與“互聯網+護理服務”模式相關的資訊。

4.3 加強國家對“互聯網+護理服務”模式的管理

國家層面應當加強對于“互聯網+護理服務”模式的管理，完善與“互聯網+護理服務”模式發展相關的方方面面。目前，我國的“互聯網+護理服務”模式的發展面臨著法律法規缺位、宣傳力度不夠、存在安全風險等一系列問題。因此應當首先借鑒國外成功的經驗[16]，完善與此模式相關的法律法規，增強“互聯網+護理服務”模式的安全性，提高用戶與醫務人員對“互聯網+護理服務”模式的信任度。完善服務類型，使大學生以及年輕患者均可在線咨詢自身或家屬相關的健康狀況。據了解，微信、微博、抖音、QQ 等傳播媒介更具信息交互共享的特點[13]，也更受當代大學生的喜歡，因此國家可通過與微信、QQ 等的合作，利用以上傳播媒介宣傳“互聯網+護理服務”模式的相關信息，使大學生在利用這些軟件娛樂放松的同時也可了解相關知識，從而達到增強宣傳力度的目的。國家還可與百度、夸克等搜索引擎合作，開辟專門的“互聯網+護理服務”模式的咨詢窗口，做到真正的“有問題找網絡”。國家除了可以加強與高校的合作，及時高效提供相關資訊，還可加大投資，在高校醫務室開設“互聯網+護理服務”模式的服務項目，使學生在校也可獲得除校醫外更加專業全面的服務，以使“互聯網+護理服務”模式滲透到大學生生活的方方面面，通過以上方式提高大學生對于“互聯網+護理服務”模式的知曉和認可程度。