分娩球聯合自由體位與常規護理在初產婦助產護理中的應用效果分析

曹姍姍，張煥立，許紅霞

（濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256603）

隨著醫學科技的不斷進步，分娩護理領域也在不斷探索創新的方法，以提高分娩過程的安全性和產婦的舒適度。初產婦的分娩經歷對于其未來的生育觀念和心理健康有著重要影響。在這個背景下，分娩球聯合自由體位作為一種新穎的助產護理方法受到了越來越多的關注［1-2］。與此同時，傳統的常規護理在分娩過程中也扮演著重要角色。本文旨在探討分娩球聯合自由體位和常規護理在初產婦分娩護理中的應用效果，從而為臨床提供更科學和有效的助產護理策略。

1 資料和方法

1.1 資料

選取160例濱州醫學院附屬醫院產科產房的初產婦，對資料進行分析，選取自2022年5月—2023年7月，以隨機數字表法分組，每組80例。研究組：年齡23 ~ 33（28.05±2.54）歲，對照組：年齡22 ~ 34（28.04±2.55）歲。對比2組數據發現相似度高，P>0.05。

納入標準：① 同意參與；② 經由我院審核通過；③ 診斷確認，2組均符合陰道分娩條件。

排除標準：① 中途退出；② 溝通能力差，配合度差；③ 嚴重妊娠合并癥。

1.2 方法

對照組使用常規護理，護理人員會密切監測產婦的胎心情況，確保胎兒的心率在正常范圍內，及時發現異常情況并采取必要的措施。護理人員會持續觀察產婦的宮縮情況，記錄宮縮的頻率﹑時長和強度，以判斷分娩進展情況。在產婦進行分娩的過程中，護理人員會為其提供必要的指導，引導產婦正確地進行吸氣和呼氣，幫助其應對宮縮的壓力。分娩結束后，護理人員會為產婦提供衛生指導，包括傷口護理﹑產后恢復護理等，確保產婦的身體得到適當的護理和恢復。

研究組使用分娩球聯合自由體位與常規護理，在對照組的護理基礎上增加。

（1）坐姿指導分娩：在初產婦助產護理中，分娩球聯合自由體位的坐姿分娩應用具有顯著的生理和臨床優勢。這種分娩姿勢是基于分娩球的支撐，使產婦在坐姿下進行分娩。首先，坐姿分娩充分利用了重力的作用。通過分娩球的支撐，產婦可以自由地采用坐姿，使胎兒的下降更具有動力，有助于胎兒更順暢地通過產道。重力的參與使宮縮力量得到加強，進而促進了分娩進展，從而縮短了分娩過程的時間。其次，坐姿分娩改善了盆腔角度。在坐姿下，盆腔的角度更加開放，這有助于胎兒的下降和通過產道。盆腔角度的改變使胎兒能夠更順暢地穿越狹窄的產道，減少了分娩的阻力，使分娩過程更為順利。此外，坐姿分娩減輕了骨盆的壓力。相較于其他分娩姿勢，坐姿能夠使產婦的骨盆得到更好的放松，減輕了骨盆的壓力。這有助于減輕產婦的不適感，使她們更輕松地參與分娩過程，減少了分娩的疼痛感。

（2）站姿指導分娩：在初產婦助產護理中，對于體力較好的產婦而言，站姿分娩是一種有益的選擇，它能夠為分娩過程帶來多方面的優勢。站姿分娩是分娩球聯合自由體位的一種創新應用。首先，站姿分娩有助于改善盆腔解剖位置。產婦站在分娩球上，使盆腔角度相對于坐姿或仰臥姿勢更為開放。這有助于改善骨盆和產道的解剖位置，使其更適合胎兒的下降。通過站立姿勢，胎兒在通過產道時會面臨較少的阻力，從而有利于分娩的順利進行。其次，站姿分娩利用了重力的作用。站在分娩球上的產婦能夠更好地利用重力，促進胎兒的下降和產道的開放。重力的參與使宮縮力量得到增強［3］，從而加速了分娩進展。這種方式也能夠讓產婦更積極地參與分娩，增加她們的信心和主動性。此外，站姿分娩還可以加速分娩進程。通過站姿，胎兒更容易沿著產道下降，加速了分娩的進行。這對于縮短分娩時間﹑減輕產婦的疼痛感和疲勞感非常有益。同時，站姿分娩也有助于提高產婦的活躍程度，有助于胎兒的下降和分娩的進展。

（3）跪姿指導分娩：在初產婦助產護理中，跪姿分娩是一種舒適的分娩姿勢，它為產婦帶來了獨特的優勢和體驗。作為分娩球聯合自由體位的一種創新應用。首先，跪姿分娩減輕了腹部和背部的壓力。跪姿分娩使產婦跪在床上，產婦的上半身重量分散到膝蓋和分娩球上，減輕了腹部和背部的壓力。這有助于降低產婦在分娩過程中的不適感，讓產婦更加專注于分娩，提高了分娩的舒適度。其次，跪姿分娩有助于骨盆的放松。通過分娩球的支撐，產婦跪在床上，骨盆得到更好的放松，產婦的骨盆位置更適合胎兒的下降和通過產道。這有助于減輕分娩的阻力，使胎兒更順利地通過產道，從而有助于分娩的進展。此外，跪姿分娩有助于減少分娩的疼痛感。通過改變產婦的體位，跪姿分娩可能減輕了產婦在分娩過程中的疼痛感。這種姿勢使胎兒的下降更加自然［4］，減少了分娩的阻力，從而可能降低了分娩的疼痛感。

（4）綜合姿勢分娩：在初產婦助產護理中，分娩球聯合自由體位的靈活應用為護理人員提供了更多選擇，以滿足產婦的分娩進展和個人舒適度。根據產婦的實際情況，護理人員可以在不同的分娩姿勢之間靈活切換，以達到最佳的分娩效果和產婦體驗。首先，坐姿分娩適用于分娩的早期。坐姿分娩充分利用重力，有助于胎兒的下降和宮縮力量的加強。這種姿勢也為產婦提供了相對舒適的環境，能夠在分娩的早期幫助產婦更好地適應宮縮和分娩的過程。隨著分娩的進行，護理人員可以根據產婦的需求和分娩進展，靈活地轉換到站姿分娩。站姿分娩有助于改善盆腔解剖位置，利用重力促進分娩的進行。對于體力較好的產婦，站姿分娩能夠加速胎兒的下降，從而更快地完成分娩。在分娩的后期，跪姿分娩可能是一個合適的選擇。跪姿分娩減輕了腹部和背部的壓力，為產婦提供了舒適的分娩體驗。同時，跪姿分娩還有助于骨盆的放松［5］，減輕分娩的阻力，使分娩更為順利。

1.3 效果分析

（1）對比2組產程。

（2）對比2組不良情緒。使用HAMA﹑HAMD量表測定。

（3）對比2組陰道分娩率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 25.0軟件處理數據，以表示計量資料并展開t檢驗的運算，以%表示計數資料并展開χ2檢驗的運算，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組產程

研究組產程明顯更短，P<0.05。見表1。

表1 對比2組產程（，min）

表1 對比2組產程（，min）

組別第一產程第二產程第三產程研究組（n=80） 419.61±40.27 31.65±10.475.16±0.83對照組（n=80） 514.61±40.61 48.14±10.6110.33±1.62 t值14.857 39.894 725.404 2 P值<0.05<0.05<0.05

2.2 2組不良情緒

研究組產后不良情緒明顯更低，P<0.05。見表2。

表2 對比2組不良情緒（，分）

表2 對比2組不良情緒（，分）

組別HAMA HAMD產前產后產前產后研究組（n=80） 45.04±4.99 28.47±4.25 44.27±4.26 23.44±4.71對照組（n=80） 44.61±5.38 34.61±4.96 43.61±4.78 33.62±4.07 t值0.524 18.407 80.922 014.627 2 P值>0.05<0.05>0.05<0.05

2.3 2組陰道分娩率

研究組陰道分娩率明顯更高，P<0.05。見表3。

表3 對比2組陰道分娩率［n（%）］

3 討論

在初產婦助產護理中，確保母嬰健康并提升分娩體驗，是一個至關重要的任務。傳統的常規護理是分娩過程中常見的方法，通常在產床上進行。然而，這種方法可能限制了產婦的活動度和自主性，導致產婦在分娩過程中感受到不適。在這一背景下，分娩球聯合自由體位作為一種新興的助產護理方法嶄露頭角。這種方法允許產婦根據自身需求調整不同的分娩姿勢［6］，為產婦提供更大的自由度和靈活性。從坐姿﹑站姿到跪姿，這些姿勢的選擇可以根據產婦的分娩進展和個人舒適度來靈活調整，以達到最佳的分娩效果。通過分娩球聯合自由體位的應用，產婦可以更好地利用重力，減輕胎兒下降的阻力，加強宮縮力量，進而推動分娩的進行。與常規護理相比［7］，分娩球聯合自由體位能夠更好地滿足產婦的個性化需求，提升了分娩的效率和體驗。

此次研究得出：① 產程時間縮短：研究組中采用分娩球聯合自由體位的初產婦產程時間明顯縮短。這可能歸因于自由體位有助于更好地利用重力，促進胎兒下降和宮縮力量，從而加快分娩進展。產程時間明顯縮短，這對于減少分娩的疼痛和疲勞，提升分娩體驗有著重要意義。② 產后情緒改善：分析顯示，研究組的產后不良情緒明顯更低。這可能是因為分娩球聯合自由體位的應用能夠讓產婦更好地參與分娩過程，增強她們的自信心和積極情緒。因此，研究組初產婦的分娩體驗更積極，產后情緒更為穩定。③ 陰道分娩率提高：研究組中使用分娩球聯合自由體位的初產婦陰道分娩率明顯更高。通過不同的分娩姿勢，產婦可以更好地適應產道的變化，有助于胎兒下降，促進陰道分娩的順利進行。相對而言，常規護理可能限制了產婦分娩姿勢的選擇，導致陰道分娩率相對較低。

分娩是一項既具有生理特點又涉及心理情感的重大生命事件，因此在初產婦助產護理中采用合適的方法具有重要意義［8-9］。分娩球聯合自由體位作為一種新興的助產方式，為初產婦帶來了積極的應用效果和深遠的臨床意義。首先，分娩球聯合自由體位的個性化特點滿足了不同產婦的需求。每位產婦在分娩過程中的感受和需求都是獨特的，而這種方法允許根據產婦的生理和心理狀態選擇最合適的分娩姿勢，從而提高了產婦的參與感和滿意度［10］。通過促使產婦更好地配合宮縮，改善盆腔角度，分娩球聯合自由體位有助于加快產程進展，提高產程效率，降低產程的疼痛和疲勞感，同時減少分娩的持續時間。其次，該方法有潛力減少剖宮產率，降低了手術風險。增加陰道分娩率對于保障產婦和新生兒的健康具有重要意義。分娩球聯合自由體位所帶來的更自然的分娩體驗可能會使產婦更加愿意選擇陰道分娩，從而減少了不必要的剖宮產。這對于降低剖宮產率，減輕產婦手術風險，同時節約醫療資源具有積極影響。這一方法也引發了關于助產方式的深入思考。以往常規的助產方法在分娩中的應用較為單一，而分娩球聯合自由體位則開辟了更多分娩姿勢的選擇，豐富了助產的手段和方式。這種多樣性使得產婦能夠更靈活地適應分娩的變化，同時也為助產人員提供了更多可供選擇的工具，以更好地滿足不同產婦的需求。

總結得出，分娩球聯合自由體位在初產婦助產護理中表現出顯著的應用效果。它能夠顯著縮短產程時間﹑改善產后情緒，同時提高陰道分娩率。