第一次接觸花粉沒事 為何第二次卻過敏了

楊蔚然

賞花踏青，有的人突然就打了幾個噴嚏，回家后出現鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、呼吸不暢等癥狀；有的人出現眼睛發癢、發紅、流淚；還有的人出現胸悶、氣短等過敏性哮喘，以及皮膚紅腫、瘙癢等皮膚過敏現象。湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）急診科副主任、副主任醫師羅柔表示，如果賞花歸來出現以上癥狀，要小心花粉過敏了。

花粉過敏分為兩個階段，第二階段才產生過敏反應

春色正好，櫻花、梨花、油菜花等相繼開放。然而賞花歸來，有些人開始打噴嚏、流鼻涕，甚至呼吸不暢?！斑@可能就是典型的花粉過敏。”羅柔介紹，花粉過敏又稱花粉癥、枯草熱，是特應性體質的患者吸入外界花粉抗原引起的一系列過敏癥狀，春季為高發期。

花粉過敏的“元兇”，除了顏色鮮艷的觀賞花，還有柏樹、構樹、楊樹、柳樹、榆樹等樹木的花粉，這些往往容易被人忽視，但也常常容易導致過敏。

花粉是如何引起過敏的？花粉過敏在醫學上稱為Ⅰ型變態反應，從花粉進入人體體內，再到人體出現過敏反應的過程分為兩個階段。

第一階段，當花粉通過眼、鼻等初次進入人體時，會激活人體內的免疫系統，體內會分泌多種抗體，這種抗體稱為特異性抗體。這些抗體附著在免疫細胞的表面與受體相結合形成致敏細胞，致敏細胞會“記憶”對花粉的排斥，此時機體處于一種致敏狀態。在這個階段，人體是不會出現過敏癥狀的，真正產生過敏反應的是第二階段，這也就是為什么第一次接觸花粉可能沒事，第二次卻過敏了。

第二階段，當過敏者再次接觸同類花粉時，這些花粉即致敏原和抗體相遇并結合，免疫細胞開始分泌組胺等活性介質，引起局部或全身病理變化，如鼻癢、眼睛發癢、皮膚紅腫等過敏癥狀。

鼻子、眼睛、呼吸道、皮膚，最易發生花粉過敏

花粉過敏主要通過鼻子、眼睛、呼吸道、皮膚等部位進入人體，并出現相應的癥狀。羅柔分析了這幾種典型過敏癥的形成原因及具體表現。

過敏性鼻炎。過敏性鼻炎與感冒雖然癥狀有些相似，但本質不同。過敏性鼻炎是過敏原刺激引發的鼻炎，屬于一種特殊的鼻炎，會出現鼻部不適的癥狀，如鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、呼吸不暢等。過敏性鼻炎的患者在鼻炎發作時，也容易合并過敏性結膜炎，除了鼻部的癥狀外，可能還會伴有眼癢、流淚、濕疹、哮喘、鼻竇炎、鼻出血、中耳炎等癥狀。過敏性鼻炎容易反復發作，癥狀持續時間一般會大于兩周，但通常無發熱等全身癥狀。

過敏性結膜炎。特點是眼睛奇癢無比、揉眼不能緩解，同時伴有流眼淚、眼睛紅腫、灼熱感等癥狀。患者常感到眼睛奇癢難忍，甚至有時伴有疼痛感；眼瞼紅腫、結膜（白眼珠）充血水腫，使眼球表面呈現粉紅色；由于炎癥刺激，導致淚腺分泌增多，或出現白色分泌物，分泌物多為黏稠狀；兒童患者可表現為揉眼或頻繁眨眼。醫生在為過敏性結膜炎患者進行檢查時，可以看到結膜囊有白色黏液性分泌物，結膜充血，同時伴有不同程度的結膜水腫，結膜乳頭是過敏性結膜炎的特征性表現之一。

過敏性哮喘。過敏哮喘多在嬰幼兒期發病，大部分哮喘患者有過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎發病前兆也會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似，在早期容易忽視治療，或者誤作感冒來治療。此類哮喘是呼吸道內存在過敏原（如花粉等）的敏感性增高，氣道的炎癥和過度反應，導致氣道收縮、氣體交換受阻，從而引發喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難等癥狀。發作初期有打噴嚏、鼻塞、輕微咳嗽等癥狀，然后慢慢會變成喘息。如果不及時處理，患者會出現呼吸困難的表現，不能平躺，通常還伴胸悶等癥狀。

皮膚過敏。最常見的癥狀之一是瘙癢感，患者可能會感到皮膚發癢，有時還可能出現癢痛的感覺；還有的會出現皮疹、腫脹和水腫的情況，表現為皮膚水腫略隆起，或伴有少數米粒大小的紅色水腫性丘疹、風團樣皮疹，出血疹等；通常面部或其他敏感區域可出現腫脹和水腫；過敏反應會導致皮膚的水分喪失，有的皮膚會出現干燥、脫皮的現象，可出現糠秕樣鱗屑。皮膚過敏者可伴有全身癥狀，如發熱、關節疼痛等。

避免在花粉出現高峰期出門，外出佩戴防護用品

羅柔提醒，春季花粉過敏一般會持續到5月。花粉過敏的患者，可以通過以下措施減輕不適。

少出門，做好防護，清除殘留。在花粉出現較多的時節，盡量減少戶外活動，避免在花粉的高峰期（一般日出后2～3小時及下午4時左右）出門，或者外出時佩戴有效的防護口罩、防護眼鏡等。回家后及時清洗面部、鼻腔等暴露部位，減少過敏原在身上的殘留。

多吃蔬果，少食辛辣。多喝水，多食用水果、蔬菜等食物，補充維生素。烹飪時，可以多放點生姜，能幫助減輕因過敏導致的身體炎癥。易發人群，少食辛辣刺激性食物及高蛋白食物，因為辛辣的食物會使血管擴張，皮膚發紅，加重花粉過敏，而高蛋白質飲食會加重花粉過敏。

關閉門窗，防“粉”入內。在鮮花盛開、樹木生長的時節，室內應關閉門窗，盡可能在屋內晾干衣服（用干衣機更好），不要在室外晾衣服，避免衣服、被單、床單等沾染花粉從而引發過敏癥。

對癥治療，及時送醫。春季花粉過敏不容小視，特別是有過敏性哮喘史的患者，如果出現持續性的胸悶、氣短等嚴重的過敏癥狀時，應及時就醫，以免發展成重癥，甚至危及生命。鼻部、眼部、呼吸道癥狀明顯的人群，可以采取抗過敏對癥治療，緩解癥狀，必要時可以到醫院進行花粉過敏原檢測及脫敏治療等。