丁苯酞聯合通心絡膠囊治療慢性腦供血不足的效果研究

韓燕珍

【摘要】目的：研究丁苯酞與通心絡膠囊聯合治療慢性腦供血不足患者的效果。方法：選取2020年4月—2021年7月期間本院收治的80例慢性腦供血不足患者為研究對象，采取數表隨機的方式將患者分為參照組和觀察組，每組40例，參照組采取單一藥物治療，觀察組患者采用丁苯酞聯合通心絡膠囊治療。對兩組患者治療總有效率、不良情緒評分、治療前后血清學指標和不良反應發生率進行比較和分析。結果：觀察組患者治療總有效率高于參照組，P<0.05。治療前，兩組患者不良情緒評分比較差異不大，P>0.05；治療后，兩組患者的不良情緒評分均降低，且觀察組不良情緒評分均低于參照組，P<0.05。治療前，兩組血清學指標比較差異不大，P>0.05；治療后，觀察組血清學指標均低于參照組，P<0.05。觀察組不良反應發生率低于參照組，P<0.05。結論：在慢性腦供血不足患者臨床治療中，丁苯酞與通心絡膠囊的聯合應用有利于提高治療總有效率，并且促進患者不良情緒的改善，改善患者血清學指標，減少不良反應，屬于較為可靠的治療方案。

【關鍵詞】慢性腦供血不足；丁苯酞；通心絡膠囊

Study on the effect of butylphthalide combined with Tongxinluo capsule in the treatment of patients with chronic cerebral circulation insufficiency

HAN Yanzhen

Caoxian Peoples Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To study the effect of combination of butylphthalide and Tongxinluo capsules in the treatment of patients with chronic cerebral circulation insufficiency.Methods：From April 2020 to July 2021，80 patients with chronic cerebral circulation insufficiency admitted to our hospital were selected as the research subjects.The patients were randomly divided into the reference group and the observation group using a number table，with 40 cases in each group.The reference group was treated with a single drug，while the observation group was treated with butylphthalide combined with Tongxinluo capsules.The total effective rate，adverse emotion scores，serum indicators before and after treatment，and incidence of adverse reactions between the two groups of patients were compared and analyzed.Results：The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the reference group，P<0.05. Before treatment，there was no significant difference in the scores of negative emotions between the two groups，P>0.05；After treatment，the negative emotion scores of both groups of patients decreased，and the negative emotion scores of the observation group were lower than those of the reference group，P<0.05.Before treatment，there was no significant difference in serum indicators between the two groups，P>0.05；After treatment，the serum indicators in the observation group were lower than those in the reference group，P<0.05.The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the reference group，P<0.05.Conclusion：In the clinical treatment of patients with chronic cerebral circulation insufficiency，the combination of butylphthalide and Tongxinluo capsules is beneficial for improving the total effective rate of treatment，promoting the improvement of patients negative emotions，improving serological indicators，reducing adverse reactions，and is a relatively reliable treatment plan.

【Key Words】Chronic cerebral circulation insufficiency； Butylphthalide； Tongxinluo capsule

慢性腦供血不足是指各種原因引發的長期腦血流灌注不足，患者會出現反復性的頭暈、頭昏、頭痛的癥狀，并且存在失眠多夢、記憶力下降和注意力不集中等癥狀，治療干預得不夠及時，會導致患者的神經功能遭受損傷，甚至會導致梗死。現代化背景下，針對慢性腦供血不足患者，需要采用物理治療和血管擴張藥物治療。臨床中，該病癥的常見治療藥物包括丁苯酞與通心絡膠囊。丁苯酞對于患者側支循環有一定的改善作用，能夠避免神經細胞衰亡，并發揮著抗自由基的功效，應用在慢性腦供血不足患者治療中具有較好的臨床效果。然而單一用藥無法滿足患者對于治療的需求，部分患者即便用藥后，治療效果仍然欠佳。在中醫學發展過程中，通心絡膠囊在血液循環改善中的應用價值得到關注。本研究針對丁苯酞聯合通心絡膠囊治療慢性腦供血不足患者的臨床效果展開分析，并得出如下研究論述。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月—2021年7月期間本院收治的80例慢性腦供血不足患者作為研究對象，按照隨機數表的方法將患者分為參照組和觀察組。參照組中男性患者25例、女性患者15例，年齡56～73歲，均齡（64.50±2.35）歲；觀察組男性患者30例、女性患者10例，年齡57～73歲，平均年齡（65.04±2.48）歲。兩組一般資料比較無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組：單一藥物治療。丁苯酞軟膠囊（恩必普）（批準文號：國藥準字H20050299，生產單位：石藥集團恩必普藥業有限公司）。使用方法：空腹口服，每次2粒，每日4次。

觀察組：丁苯酞聯合通心絡膠囊治療。丁苯酞用法與參照組一致。通心絡膠囊（以嶺）（批準文號：國藥準字Z19980015，生產單位：石家莊以嶺藥業股份有限公司）。用法用量：口服，每次2～4粒，每日3次。

1.3觀察指標

兩組不良情緒比較；兩組治療前后血清學指標比較；兩組治療總有效率對比；兩組不良反應發生率比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組不良情緒對比

治療前，兩組焦慮及抑郁評分相對接近，P>0.05；治療后，兩組焦慮及抑郁評分均降低，且觀察組焦慮及抑郁評分均低于參照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組治療前后血清學指標比較

治療前，兩組患者的Hcy、ANGII及TNF-α比較未見顯著性差異，P>0.05；治療后，觀察組Hcy、ANGII及TNF-α均低于參照組，P<0.05。見表2。

2.3兩組治療效率對比

參照組治愈8例、有效27例、無效5例，總有效率為87.50%；觀察組治愈10例、有效30例，無效0例，總有效率為100.00%。觀察組治療總有效率明顯高于參照組（x2=6.322，P=0.019<0.05）。

2.4兩組不良反應比較

參照組腹痛1例、惡心1例、皮疹1例、四肢無力1例，不良反應發生率為10.00%；觀察組患者未見不良反應，不良反應發生率為0.00%。觀察組不良反應發生率明顯低于參照組（x2=4.210，P=0.040<0.05）。

3 討論

腦供血不足包括急性腦供血不足和慢性腦供血不足兩種，其中，急性腦供血不足屬于中老年人群中的高發病，臨床中關注度較高。慢性腦供血不足得到的重視度較低，臨床醫學中也并未找出慢性腦供血不足的有效、標準化治療方案[1]。深入臨床醫學研究中可知，腦供血不足的病癥發作和高血壓、高血脂、肥胖、不良飲食結構的影響密切相關，增加病癥發生風險。西醫學中認為慢性腦供血不足患者腦供血動脈狹窄等引發的腦部供氧不足和供血量過少等問題，增加患者神經功能損傷風險，因此患病風險更高[2]。針對該疾病進行臨床治療時，需要加強對患者血液循環改善的重視。患者血清學指標異常是人體腦血液循環障礙的關鍵表現。ANGII屬于促進血管收縮的肽類物質，能夠減慢機體血液流速，該數值的上升會導致腦卒中患者出現腦缺血和腦缺氧的問題；Hcy作為人體中攜帶硫氨基酸代謝的中間產物，有助于機體大量氧化自由基的產生，但是會增加血管內皮細胞損傷的風險，該數值的上升提高了此種風險，患者也可能會受到動脈粥樣硬化的影響[3]。因此，需要為此類患者合理選擇治療方案，積極改善其預后情況。

針對慢性腦供血不足患者的主要治療方案為腦部血液循環改善，對患者臨床癥狀的控制有重要價值。臨床中常應用丁苯酞對患者腦部血液循環進行改善，使慢性腦供血不足患者椎動脈流速發生相對明顯的改善，減少不良事件的發生。然而，應用丁苯酞藥物后，會對患者內分泌平衡與代謝水平產生影響。部分患者用藥后臨床癥狀改善較差，對患者凝血功能有抑制性效果，長期用藥會導致血液凝固調控機制變差，存在較強的局限性[4]。中藥通心絡膠囊組方包括人參、全蝎、水蛭等，具備活血行氣、祛風除濕的功效，同時藥方中的蟬蛻、赤芍和蜈蚣能夠發揮活血行氣、疏解肌表的藥物作用；土鱉蟲、乳香和檀香的藥物功效為通陽化氣、回陽救逆；酸棗仁和降香有溫中解表、和中益氣的藥物功效[5]。上述藥物的聯合應用可促使患者體內的局部微循環得到有效改善，缺血區毛細血管的數量也有所上升，慢性腦供血不足患者腦血管栓塞與狹窄閉塞的風險得到顯著的控制，使患者的血流動力學指標得到更加深入的改善。

本研究中，治療前，兩組患者不良情緒評分比較未見顯著性差異，P>0.05；治療后，兩組不良情緒評分較治療前均降低，且觀察組患者的不良情緒評分均明顯低于參照組，P<0.05。治療前，兩組血清學指標比較未見顯著性差異，P>0.05；治療后，觀察組血清學指標均低于參照組，P<0.04。觀察組治療總有效率明顯高于參照組，P<0.05；觀察組不良反應發生率明顯低于參照組，P<0.05。由此可見，丁苯酞對于慢性腦供血不足患者不良反應改善有重要價值，同時還能夠實現人體局部微循環的改善，增加缺血區毛細血管數量，對于血管栓塞、狹窄閉塞風險有較好的控制效果，還能夠發揮抗血小板凝集、減緩自由基產生速度的功效，對于減少神經細胞凋亡有促進意義。而且，聯合通心絡膠囊能夠提高臨床治療安全性，對于患者腦循環障礙風險控制有促進作用。

綜上所述，丁苯酞與通心絡膠囊的聯合應用可緩解患者不良情緒，并且能夠有效改善患者的血清學指標，可提升治療總有效率，降低不良反應發生率，存在推廣價值。

參考文獻

[1] 盧霞，慕志杰.丁苯酞聯合通心絡膠囊治療對慢性腦供血不足患者血液流變學及臨床療效的影響分析[J].黑龍江醫學，2023，47（3）：306-308.

[2] 劉麗莉.慢性腦供血不足治療中運用丁苯酞的效果分析[J].中國保健營養，2022，32（14）：136-138.

[3] 王彥霞.慢性腦供血不足患者采用丁苯酞聯合養血清腦顆粒治療的臨床效果及對患者血液流變學指標的影響分析[J].健康大視野，2021（9）：51.

[4] 趙春艷，屠淑敏，薛冰，等.丁苯酞結合養血清腦顆粒用于慢性腦供血不足治療中對病人生活質量及血液流變學的改善[J].醫藥論壇雜志，2021，42（19）：93-96.

[5] 高健.通心絡膠囊聯合氟桂利嗪治療慢性腦供血不足性頭暈患者的療效評價[J].黑龍江醫學，2021，45（3）：286-287.