心理護理聯合健康教育對糖尿病患者治療依從性及并發癥的影響

劉露

【摘要】目的：探討糖尿病患者實施心理護理聯合健康教育對其治療依從性及并發癥的影響。方法：抽取我院收治的30例糖尿病患者，根據護理方法分為兩組，觀察組實施心理護理聯合健康教育，對照組實施常規護理。比較兩組護理效果。結果：干預后，觀察組血糖水平及并發癥發生率明顯低于對照組，健康知識知曉評分及治療依從性評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對于糖尿病患者實施心理護理聯合健康教育能夠改善患者的血糖水平，提升患者治療的依從性，減少并發癥發生。

【關鍵詞】糖尿病；心理護理；健康教育；治療依從性；并發癥

Effect of psychological nursing combined with health education on treatment compliance and complications in patients with diabetes

LIU Lu

Department of Endocrine Nephrology， Suining County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Suining， Jiangsu 221200， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of psychological nursing combined health education on treatment compliance and complications of diabetic patients.Methods：30 patients with diabetes admitted to our hospital were selected and divided into two groups according to the nursing method.The observation group implemented psychological nursing combined health education，and the control group implemented routine nursing.The nursing effects between the two groups were compared.Results：After intervention，the blood glucose levels and incidence of complications in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the health knowledge awareness scores and treatment compliance scores were significantly higher than those in the control group，with significant differences （P<0.05）.Conclusion：The implementation of psychological nursing combined with health education for diabetic patients can improve blood glucose levels of patients，improve their compliance with treatment，and reduce the occurrence of complications.

【Key Words】Diabetes mellitus； Psychological nursing； Health education； Treatment compliance； Complications

糖尿病是我國近些年高發的內分泌系統疾病，隨著生活習慣的改變和飲食結構的變化，導致糖尿病發病率較高，在臨床中，糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病[1]。長時間的高血糖狀態，會使患者的機體各個器官出現不同程度的損害，如果患者的血糖難以控制，會導致腎臟和心臟的慢性損傷。糖尿病患者血糖控制不穩定，也會出現末梢循環障礙、視網膜病變等問題，直接影響患者的生活質量，給身體帶來一定的危害[2]。長期血糖控制不佳，導致患者的心理出現一定的障礙，容易產生焦慮等不良情緒，因此難以控制患者的病情，多種因素導致患者的依從性下降而影響患者的康復效果，患者發生并發癥的危險性較高[3]。因此，對糖尿病患者進行健康教育以及心理護理是非常重要的，本文探討心理護理聯合健康教育在糖尿病患者中的應用效果，匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1月—2023年1月我院收治的30例糖尿病患者為研究對象，對照組15例，男性9例，女性6例，年齡24～78歲，平均年齡（45.5±4.3）歲；觀察組15例，男性10例，女性5例，年齡20～75歲，平均年齡（44.3±3.2）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較沒有統計學差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

兩組患者均采取常規的治療方案，對照組實施常規護理；觀察組實施心理護理聯合健康教育，具體如下。

1.2.1心理護理

長期受到疾病折磨的患者，患者會出現焦慮等不良情緒，護理人員應該主動與患者溝通，傾聽患者的感受和擔憂，幫助患者采取恰當的方式解決心理問題。在臨床護理中，一旦患者有需要，護理人員應該耐心地給予患者幫助，根據患者的心理狀態以及接受能力開展個性化的心理護理。（1）入院后心理護理：對患者的心理特點進行準確評估，結合患者疾病的實際情況，做好心理護理干預措施，幫助患者解決內心的困惑，結合實際情況開展優質護理。（2）情緒激動的心理護理：鼓勵患者將內心不滿的情緒表達出來，讓患者適當地將情緒發泄出來，消除患者心中的顧慮，對患者進行實際性的疏導工作，幫助患者從激動的情緒中走出來[4]。（3）內疚不安的心理護理：護理人員幫助患者調節情緒，告知患者正確的疾病知識，同時告知患者在臨床中積極配合各項治療能夠有效控制血糖，調整患者不安的心理狀態。（4）焦慮、抑郁的心理護理：護理人員應該了解患者焦慮和抑郁的情緒來源，針對實際情況對患者進行有效安撫。向患者介紹臨床成功案例，使患者內心有一定的疾病抵抗能力，提高患者在疾病治療過程中的依從性。

1.2.2健康教育

對于糖尿病患者開展健康教育宣傳活動是非常重要的，健康教育的內容較多，可以采取多種形式進行開展，可以向患者發放關于糖尿病血糖控制的健康宣傳手冊，科室內定期組織患者參加健康宣教講座，提高患者對疾病的臨床認知。（1）入院健康教育：護理人員向患者發放有關糖尿病的資料和宣傳手冊，以圖片和文字的形式為主，并且將重點內容用不同顏色標記，提示患者認真觀看。教會患者正確使用胰島素，對患者如何做好血糖監測、測量血糖的數值應準確記錄，使家屬和患者能夠正確掌握自我管理的方法。（2）飲食指導健康教育：向患者詳細介紹飲食控制對于糖尿病患者的重要性，科學的飲食結構和每餐的飲食量對患者來講是控制血糖的最佳辦法?？剖覂韧ㄟ^食物的模具向患者講解每餐食物的所需用量，提高患者對飲食的理解，告知患者食物的總熱量的算法，減輕患者因飲食不當而導致血糖過高的現象。飲食方面應該注意禁止含糖食物的攝入，尤其控制脂類食物，注意飲食搭配合理，多食用粗纖維的食物，有利于控制血糖。（3）適量運動健康教育：對于糖尿病的患者能夠選擇正確的運動方式，是可以控制血糖升高的方法，在運動過程中能夠提高患者機體的抵抗能力，了解患者的機體狀態，為患者制定合理的運動方法，科室內每天固定時間組織患者進行八段錦的鍛煉，提高患者運動的積極性。出院后也要告知患者做好有氧運動，可以選擇散步、慢跑等方式提高患者的血糖控制方法。（4）用藥指導健康教育：糖尿病患者需要長期進行藥物治療，對于口服藥物的患者應該告知患者正確服用藥物的時間，對于每種藥物的劑量，應該詳細記錄在藥品外包裝上，尤其是對老年人，護理人員應告知家屬監督其用藥，避免出現用藥錯誤的現象[5]。

1.2.3中醫技術護理健康教育

科室內根據患者的臨床辨證分析，開具相應的穴位貼敷治療，中藥配置好后研制成沫，選擇合適的穴位對患者進行貼敷，具有促進患者的血液循環、調解經絡、控制陰陽平衡的作用，有效控制患者的血糖。

1.3觀察指標

（1）比較兩組干預前后血糖水平。（2）比較兩組依從性：每項滿分為100分[6]。（3）比較兩組健康知識知曉評分：總分100分[7]。（4）比較兩組并發癥，包括心腦血管病、糖尿病足、糖尿病腎病。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組干預前后血糖比較

干預前，兩組血糖水平比較差異不大（P>0.05）；干預后，觀察組血糖水平均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組依從性對比

觀察組各項依從性評分均高于對照組（P< 0.05），見表2。

2.3兩組健康知識知曉評分比較

干預前，兩組健康知識知曉評分比較差異不大（P>0.05）；干預后，觀察組健康知識知曉評分均高于對照組（P<0.05）。見表3。

2.4兩組并發癥比較

觀察組患者并發癥發生率低于對照組，P< 0.05，見表4。

3討論

糖尿病患者是臨床中代謝性疾病的患者，此病老年人發病率較高，因為老年人的依從性較差，所以患者的血糖難以得到有效控制。隨著患者的病情波動，內心會出現一定的心理障礙，患者失去對疾病治療的信心，因此會出現嚴重的并發癥，影響患者預期治療的效果。在糖尿病患者中開展心理護理干預措施，幫助患者解決消極不良情緒的臨床表現，提高患者的依從性，提高患者的治療康復效果。同時對患者開展相關的健康教育宣傳活動，對患者的飲食、運動等方面進行有效的調整，使患者面對糖尿病的治療有積極、樂觀的態度，提高患者自我護理和康復的意義。

綜上所述，對糖尿病患者實施心理護理及健康教育的相關護理措施，改善患者的血糖的同時，糾正患者不良情緒，降低患者發生糖尿病并發癥的危險性，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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