三叉神經痛患者疼痛護理干預的效果分析

趙靜

【摘要】目的：研究三叉神經痛患者中疼痛護理干預的護理效果。方法：選擇2022年4月—2023年4月本院收治的84例三叉神經痛患者，按照不同的護理形式分組，命名為試驗組和對照組，比較兩組護理效果。結果：護理后3d及1周，試驗組VAS評分低于對照組（P<0.05）；護理后，試驗組睡眠質量評分低于對照組（P<0.05）。結論：疼痛護理干預在三叉神經痛患者中的效果顯著，可明顯降低其疼痛感，改善其睡眠質量，值得推廣。

【關鍵詞】三叉神經痛；疼痛護理干預；疼痛感；睡眠質量

Analysis of nursing effectiveness of pain nursing intervention in patients with trigeminal neuralgia

ZHAO Jing

Caoxian Peoples Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To study the nursing effect of pain nursing intervention in patients with trigeminal neuralgia.Methods：84 patients with trigeminal neuralgia admitted to our hospital from April 2022 to April 2023 were selected and divided into the experimental group and the control group according to different nursing forms.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After3 days and 1 week of nursing，the VAS score in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）；After nursing，the sleep quality scores of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：Pain nursing intervention has a significant effect on patients with trigeminal neuralgia，which can significantly reduce their pain and improve their sleep quality.It is worth promoting.

【Key Words】Trigeminal neuralgia； Pain nursing intervention； Pain sensation； Sleep quality

三叉神經痛作為神經外科中高發的一種腦神經疾病，病灶在三叉神經所支配區域內，經常有短暫、發作性的劇痛，此疾病不存在遺傳性和傳染性。此疾病多發于成年群體和老年群體中，患病年齡集中于28～89歲，其中年齡超出40歲的患者在此疾病中占比為70%～80%，研究調查顯示，48～59歲是此疾病高發的年齡段，女性的患病概率明顯比男性高。因為長期忍受著劇烈的疼痛感，患者多有抑郁、焦慮等多種不良的情緒，使得患者的疼痛程度明顯加大，使其生活質量和睡眠質量顯著降低。同時患者的負面情緒一般較為嚴重，很有可能出現免疫力降低以及系統紊亂等癥狀，顯著提升并發癥出現的風險與概率，對其生命安全和心理健康構成嚴重的威脅[1]。手術治療方式雖有明顯的治療效果，但是手術為侵入性的，且患者對手術的了解不足，容易出現不良心理，而不良心理的出現更會導致其術后疼痛感加大。以往有研究指出，將疼痛護理方式引入其中，不但可降低疼痛感，亦可使其睡眠質量提升。本研究分析三叉神經痛患者中疼痛護理干預的護理效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年4月—2023年4月本院收治的84例三叉神經痛患者，按照不同的護理形式分組，分為試驗組和對照組，每組42例，其中試驗組年齡28～88歲，平均年齡（51.13±1.66）歲；對照組年齡28～87歲，平均年齡（51.22±1.42）歲。兩組一般資料對比差距不大，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

開展常規護理，對患者實施用藥指導、健康教育以及生理護理等。

1.2.2試驗組

在對照組的基礎上，實施疼痛護理干預：（1）疼痛及心理護理：三叉神經痛患者癥狀表現為痛性抽搐，所以需給予其對應性的心理支持，旨在減少患者的心理應激反應，提升其疼痛閾值。在護理中，需為患者講解積極應對疼痛的方法，對于疼痛感并不劇烈的患者，不需服用藥物，告知患者如何放松身心，使其可主動轉移對疼痛的關注力；針對疼痛耐受力比較低的患者，需實施藥物支持，可將疼痛出現的誘因，使其盡可能地減少疼痛因子誘發因素，可引入音樂療法、談話療法和腹式呼吸等多種療法使其疼痛感降低。（2）健康教育：護士應撰寫易于理解的疾病知識手冊，并向患者提供健康教育資料，包括書籍和光盤等。此外，定期舉辦健康知識講座，向患者傳授相關疾病知識，以深化其對疾病的認知，并明確疼痛自我管理方法。（3）觀察病情、護理：在手術治療后，對患者的病情進行緊密監測，使其了解術后護理的關鍵點。密切關注患者是否存在胸悶、惡心、頭暈等癥狀，積極配合醫生進行相應處理。對于藥物治療的患者，需關注其用藥后的身體狀況和不適反應。適度調控室內溫度，保持其在26℃左右，適時開窗通風，確保室內空氣清新。實施保暖措施，根據需要適時增減衣物。避免直吹冷風，以防止疼痛加重，從而影響治療效果。（4）睡眠護理：第一，降低患者對手機的依賴性。護士需引導患者降低對手機的依賴程度，可通過聽音樂、聊天等方式，協助患者更好地培養睡意。在就寢前，需統一對患者的手機進行管理，采取強制措施，以降低其對手機的依賴程度。第二，拉近與患者的距離。要提升護理服務的質量，就必須構建起優質的護患關系。護士需針對患者的需求提供心理輔導，理解患者的心聲，給予適當的開導和鼓勵，以緩解其負面情緒。第三，實施個性化康復護理，根據患者病情，制定出針對性的康復護理方案，營造一個寧靜、溫馨的睡眠環境，從而顯著提高睡眠的遵從性，盡量減少夜間活動量。第四，開展按摩護理。穴位按摩是一種高效的緩解和改善疼痛的方法。護士可以按壓患者的合谷穴（位于拇指與食指之間），每次按壓時間控制在1min，雙手交叉按摩，以產生較強的鎮痛和舒緩效果。然而，需特別注意，孕婦患者不宜采用此種方式緩解疼痛。（5）并發癥護理：手術患者可能存在角膜反射消失或減弱的情況，容易出現暴露性質的角膜炎與角膜潰瘍等病癥。因此，護士需在手術之后對其角膜反射的情況進行觀察，若患者有此類問題發生，需遵醫給予其眼藥水或抗生素眼膏干預，進而對其眼角膜進行適宜的保護，規避出現角膜潰瘍和暴露性角膜炎等。而且告知患者在外出的時候，需佩戴防護鏡，規避灰塵進入眼睛中，不可以直視燈光和陽光等。同時在手術之后容易出現周圍性面癱病癥，患者癥狀表現多為咀嚼肌無力，合并不同程度上的酸痛感，需告知患者在飲食時從健側入口，進食之后細致地對食物的殘渣進行處理。強化口腔觀察，水和食物的溫度不可以太熱，需保持溫熱，不可以太冷，以其耐受為主，降低口腔黏膜受損程度。對于存在面癱病癥的患者，需引導其開展面部的肌肉功能訓練，亦可實施針灸和針刺等干預，進而明顯降低并發癥發生率。（6）身體鍛煉。強化體質可以提升機體對各類疾病抵御的能力，進而降低患者的疼痛感。在為患者選擇運動項目時，需選擇慢跑、太極拳以及散步等較為緩和的項目，且保證鍛煉應循序漸進。（7）出院指導：在患者出院之前，開展功能訓練指導、飲食管理以及口腔護理等。若患者存在口腔感覺和面部感覺障礙，在進食中容易出現口腔黏膜燙傷和口唇黏膜燙傷等問題，需告知其合理、規范性飲食，需注意食物的溫度，規避燙傷問題。若是出現明顯疼痛感、面部與口腔麻木等問題，需及時入院就醫。

1.3觀察指標

比較兩組疼痛評分：運用VAS量表分析，患者入院時、護理后1d、護理后3d及護理后1周的疼痛感；比較兩組睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數量表評估，評分越高睡眠質量越差。

1.4統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組疼痛評分

護理后3d及1周，試驗組VAS評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組睡眠質量比較

護理后，試驗組睡眠質量評分低于對照組（P< 0.05），見表2。

3.討論

三叉神經痛是臨床中多見的一種疾病，因面部神經網絡存在多樣化和復雜性，此病的患病機制并未充分明確，三叉神經痛可分為原發性和繼發性兩種[2]。在對三叉神經痛進行治療和護理時，需注重對誘病因素的管控，進而有效降低患者的疼痛感。疼痛護理中，與患者的特征、工作內容以及收治的方式結合，給予其更為多樣化和針對性的護理服務，進而減少患者的擔憂和思慮，使其明確止痛藥物的缺點，通過強化與患者的溝通與交流，運用宣傳手冊與視頻等形式為患者提供疼痛管理指導，使患者能夠對疾病有更深入的了解和認知，使其可積極面對疾病的治療[3]。對此類患者實施心理護理、專科疼痛護理時，應注意以患者為中心，運用各類方式從精神層面上給予患者更多的支持，使其身體與精神均可放松，使其能夠更為配合臨床治療。并引入心理保健方式使護士與患者二者可協同合作，給予患者更為優質的心理護理，緩解患者不良情緒和減輕疼痛感。若患者出現明顯的疼痛感受，可適宜運用鎮痛藥物干預，并注意對用藥劑量進行良好控制，保障止痛效果[4]。對患者實施強化病情觀察與護理時，按照患者的情況和治療形式開展針對性的觀察，實施對應性的護理，在降低患者疼痛感的同時，重視并發癥的預防，亦可降低并發癥發生率。開展睡眠護理時需注意糾正患者對睡眠的不良認知，輔助其養成健康的睡眠習慣，使其睡眠障礙被消除或減輕。規避白日出現過度睡眠問題，在睡眠之前盡可能降低活動量，降低機體興奮度，養成優質的睡眠習慣。給予患者適宜的按摩干預，降低肌力緊張度，緩解其身心狀態，改善局部的血流流變學指標，提升睡眠質量[5]。

本研究中，護理后3d及1周，試驗組VAS評分低于對照組（P<0.05）；護理后，試驗組睡眠質量評分低于對照組（P<0.05）。可以看出，疼痛護理應用在三叉神經痛患者的護理干預中可降低其疼痛感，改善其睡眠質量。

綜上所述，疼痛護理應用在三叉神經痛患者中的效果顯著，可以明顯降低患者的疼痛感，改善其睡眠質量，值得推廣應用。

參考文獻

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