新生兒聽力篩查結果分析

彭程

【摘要】目的：探究與分析新生兒聽力篩查結果。方法：選取2020年1月—2022年12月出生的5475例活產新生兒作為研究對象，所有新生兒均接受聽力篩查。結果：2020年1月—2022年12月活產新生兒有5613例，參與新生兒聽力初篩的例數為5475例，參與初篩的新生兒占比為97.54%。在參與初篩的新生兒中，初篩通過率為92.00%，聽力障礙高危新生兒率為8.00%。在未通過初篩的新生兒中，參與復篩的新生兒占比為93.38%，復篩通過率為79.46%。2020年1月—2022年12月期間確診為聽力障礙兒的例數為8例，占比為0.15%，經過康復治療后，治療康復率為87.50%。結論：通過新生兒篩查，可以很好地篩查出聽力損傷的新生兒，同時抓住最佳治療時間，更好地保證新生兒聽力健康。其中輕度聽力損失嬰幼兒經過至少6個月以上跟蹤隨訪，有改善和正?；内厔?；對重度及極重度聽力損失的嬰幼兒進行及早干預，對助聽效果不佳者應早期植入人工耳蝸，重視語訓康復，降低致殘率。因此，做好新生兒聽力篩查工作是非常重要的。

【關鍵詞】新生兒；聽力篩查；結果

Analysis of the results of universal neonatal hearing screening

PENG Cheng

Maternal and Child Health and Family Planning Service Center of Funing County， Yancheng City， Jiangsu， Yancheng， Jiangsu 224400， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the results of universal neonatal hearing screening.Methods：5475 live birth newborns born between January 2020 and December 2022 were selected as the study subjects，and all newborns underwent hearing screening. Results：From January 2020 to December 2022，there were 5613 newborns born alive，and 5475 newborns participated in the initial screening of newborn hearing.The proportion of newborns participating in the initial screening was 97.54%.Among the newborns who participated in the initial screening，the passing rate of the initial screening was 92.00%，and the rate of high-risk newborn with hearing impairment was 8.00%.Among the newborns who did not pass the initial screening，the proportion of newborns who participated in the re screening was 93.38%，and the passing rate of the re screening was 79.46%.Between January 2020 and December 2022，there were 8 confirmed cases of children with hearing impairment，accounting for 0.15%.After rehabilitation treatment，the recovery rate was 87.50%. Conclusion：Through neonatal screening，newborns with hearing loss can be well screened，while seizing the optimal treatment time to better ensure their hearing health.Mild hearing loss infants and young children have been followed up for at least 6 months and show a trend of improvement and normalization；Early intervention should be given to infants with severe and extremely severe hearing loss，and early implantation of cochlear implants should be carried out for those with poor hearing aid effect，attention should be paid to language training and rehabilitation to reduce the disability rate.Therefore，it is very important to do a good job in universal neonatal hearing screening.

【Key Words】Newborns； Hearing screening； Result

在新生兒保健工作中，聽力篩查是主要工作內容，通過新生兒聽力篩查，可以很好地檢出聽力障礙情況，然后根據聽力篩查結果，及時進行治療和干預，為后續康復治療提供有效的參考數據[1]。所以，醫院需要更加重視新生兒聽力篩查，積極地普及聽力篩查，保證聽力篩查效果。本次研究主要探究與分析新生兒聽力篩查結果，具體內容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2020年1月—2022年12月活產新生兒有5613例，參與新生兒聽力初篩的例數為5475例，其中男性新生兒例數為3092例，女性新生兒例數為2383例，新生兒最大日齡7d，最小日齡2d，平均日齡（4.87±1.24）d。所有新生兒家長均對研究知情，且主動參與到研究當中，積極配合完成篩查，簽署知情同意書。

1.2方法

本次研究所選新生兒均接受聽力篩查，結合《新生兒疾病篩查技術規范》對出生2～3d的新生兒進行聽力篩查，所有參與篩查的新生兒家長對研究知情，可以積極地配合完成篩查工作。初篩選擇篩查性瞬態誘發耳聲發射器進行篩查和自動聽力性腦干反應進行篩查等，完成初篩之后，分析篩查結果，然后在30～42d內，對沒有通過初篩的新生兒進行復查，要求在復查的時候，進入特用的房間，房間的噪音不能超過45dB，然后進行新生兒聽力篩查（TEOAE檢查）和AABR篩查。如果復查的時候，也沒有通過，需要及時到醫院進行診斷性聽力檢查，主要是外耳道檢查，觀察新生兒的外耳道是否發育正常，同時進行聲導抗測試、聽性穩態反應測試、診斷性聽性腦干反應測試等，認真分析檢查結果。其中，確診聽力障礙兒再細分輕度、重度及極重度。

1.3觀察指標

本次研究將2020年1月—2022年12月新生兒聽力篩查情況、聽力損失高危情況、聽力診斷與康復治療情況、聽力障礙兒分類等作為觀察指標[2]。

1.4統計學分析

采用SPSS 27.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 2020年1月—2022年12月新生兒聽力篩查情況及聽力損失高危情況分析

2020年1月—2022年12月活產新生兒有5613例，參與初篩的新生兒占比為97.54%，在參與初篩的新生兒中，初篩通過率為92.00%，聽力障礙高危新生兒率為8.00%，而在未通過初篩的新生兒中，參與復篩的新生兒占比為93.38%，復篩通過率為79.46%，見表1。

2.2 2020年1月—2022年12月新生兒聽力診斷與康復治療情況分析

2020年1月—2022年12月期間確診為聽力障礙兒的例數為8例，占比為0.15%，經過康復治療后，治療康復率為87.50%，見表2、表3和表4。

3討論

胎兒剛剛出生的時候，身體的各項技能、各項系統等尚未發育成熟[3]。同樣的，胎兒在子宮內以及分娩時，均會對其生長和發育產生影響，從而有一定概率出現聽力障礙。因此，在新生兒娩出后，及時做好新生兒聽力篩查是非常重要的。相關研究表示，新生兒聽力篩查是新生兒保健的重要組成部分，通過新生兒聽力篩查可以快速簡便地檢測出未被診斷的聽力損失，這對于醫生確定疾病的病因和治療方法至關重要[4]。同時，新生兒的聽力篩查對于早期發現新生兒的聽力障礙具有重要意義，通過新生兒聽力篩查可以及時檢出新生兒聽力障礙，然后盡早地進行診斷和治療。還可以為母嬰保健提供正確的醫療建議，包括對母親或醫生的咨詢和指 導[5]。最后，新生兒的聽力篩查可以減少或避免對孩子聽覺神經系統的不良影響，減少新生兒因為聽力障礙出現慢性疾病或并發癥，然后及時進行干預，可以提升新生兒的生活質量。

不過，當前，在新生兒聽力篩查中，依然存在一些問題，包括：（1）檢測靈敏度問題：檢測方法和流程不夠準確，沒有能夠及時發現聽力障礙[6]。（2）沒有統一的標準：不同地區和醫療機構對新生兒聽力篩查的標準和要求存在差異。（3）測試結果不準確：測試方法或者儀器出現誤差，或者沒有按照規定流程進行測試等原因導致的。（4）篩查資源不足：新生兒聽力篩查需要大量的人力、物力和財力，但市面上可用的資源有限，這可能導致篩查不足或過度篩查。（5）家庭護理因素：一些新生兒在出生后不久就開始接受母乳喂養，這可能導致聽力篩查結果不準確。此外，家庭環境、父母教育等因素也可能對聽力篩查產生影響。針對這些問題，臨床上在為新生兒進行聽力篩查的時候，需要盡可能選擇靈敏度高的儀器設備，同時全國需要制定統一的標準，保證檢測結果的一致性。而醫院也需要加強新生兒篩查的健康教育工作，讓更多的人認識和了解加強新生兒聽力篩查的重要性，科學合理地做好時間安排，一般來說，新生兒聽力篩查應該在新生兒出生后3～6個月內進行，以確保早期診斷和治療聽力障礙。同時，選擇合適的測試包，例如耳聲發射（OAE）測試包或者聲音信號采集和分析系統（SEMA）等，以確保測試結果準確性。在新生兒出生之后，有一部分需要接受母乳喂養，可能會被母乳包裹而無法進行聽力篩查，同時，新生兒在睡覺或安靜的環境中醒來的時候，耳朵也可能無法進行聽力篩查。所以在聽力篩查前，需要先排除這些情況，保證聽力篩查結果的準確性。

本次研究選擇5475例參與新生兒聽力篩查的新生兒進行對比，研究結果顯示，2020年1月—2022年12月活產新生兒有5613例，參與初篩的新生兒占比為97.54%，在參與初篩的新生兒中，初篩通過率為92.00%，聽力障礙高危新生兒率為8.00%，而在未通過初篩的新生兒中，參與復篩的新生兒占比為93.38%，復篩通過率為79.46%。2020年1月—2022年12月期間確診為聽力障礙兒的例數為8例，占比為0.15%，經過康復治療后，治療康復率為87.50%，表明通過新生兒聽力篩查可以準確篩出聽力障礙的患兒，經過康復治療后，患兒的聽力可以得到很好的改善，康復率也相對較高。該研究結果與趙娜，黃瑞麗，周益飛在2015—2019年某市537106例新生兒聽力篩查結果分析中相關研究結果相似度高。

綜上所述，通過新生兒聽力篩查，可以很好地篩查出聽力損傷的新生兒，同時抓住最佳治療時間，更好地保證新生兒聽力健康。其中輕度聽力損失嬰幼兒經過至少6個月以上的跟蹤隨訪，有改善和正?；内厔荩粚χ囟燃皹O重度聽力損失的嬰幼兒進行及早干預，對助聽效果不佳者應早期植入人工耳蝸，重視語訓康復，降低致殘率。因此，做好新生兒聽力篩查工作是非常重要的。

參考文獻

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[6] 郭卉，林珊，熊莉娜.武漢市梨園社區780例新生兒聽力篩查聯合耳聾基因篩查結果分析[J].中國婦幼保健，2022，37（5）：905-908.