標準化護理在骨科護理中的應用研究

摘 要：目的：分析在骨科病房護理中應用標準化護理的效果。方法：選取上海市嘉定區中醫醫院骨科病房的108位骨科患 者作為研究對象，隨機將108位骨科患者分為觀察組和對照組兩組。對照組采用常規護理，觀察組實施標準化護理，對兩組 患者的并發癥發生情況及護理滿意度進行評估。結果：對照組的患者并發癥的發生率明顯高于觀察組的患者，對照組對于護 理的滿意程度明顯低于觀察組。結論：將標準化護理應用在骨科病房護理干預措施中，可以明顯減少并發癥的發生，患者對 護理人員工作的滿意度大幅提升，減少了醫患糾紛的風險，值得在臨床上進行應用和推廣。

關鍵詞：標準化護理，并發癥，患者滿意度，康復

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.063

0 引 言

隨著我國科學技術的不斷進步、醫療衛生行 業的快速發展，人們對護理有了更高層次的要求。 骨科患者數量一直都是位居各科室前列，而且受 傷的程度不一。其中大多數患者病程較為嚴重，有 的甚至可能危及生命。這一現象導致骨科的護士工 作強度較大，且對護士的護理知識及護理技能要 求較高[1]。標準化護理是一種創新的護理模式，它 是以滿足患者的需求為目標，使患者的心理和精神在就醫過程中一直處于舒適滿意的狀態的一種護 理方法。為了進一步分析在骨科病房護理中應用標 準化護理的效果，本文選取了上海市嘉定區中醫醫 院2021年2月―2023年2月期間住院的108名骨科患 者，進行分組試驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取了上海市嘉定區中醫醫院2021 年2月至2023年2月之間骨科病房的108位骨科患者 作為研究對象。隨機將108位患者分為兩個小組，一 組為觀察組另一組為對照組，每組均為54位患者。 觀察組：男性32位，女性22位。對照組：男性28位， 女性26位。比較兩組患者的一般資料差異無統計 學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的護理方法。對照組的54位骨科患者 采用常規護理，常規護理為患者的日常護理。觀察 組的護理方法：觀察組的54位骨科患者實施標準 化護理，包括就醫環境、心理干預、康復教育指導 等方面。

1.2.1 標準化護理就醫環境

護理工作人員在病房環境設置時以人為本，以 患者為中心，將富有家庭色彩的元素置入病房布置 中，房間采用亮度高、色彩純度低的柔和色調；保 持病房通風，以確保病房空氣清新；根據患者的損 傷類型不同，讓患者在不同的病床上；各個病房都 應有相應的防滑設備，在病房的走廊通道中設立扶 手，防止老年患者及行動能力受限的患者滑倒及跌 傷，在衛生間、走廊、病房等地方應設置警示語。

1.2.2 標準化護理心理干預

護理人員在患者入院的第一時間與其進行溝 通，準確了解患者的基本病情、生活習慣、情緒變化 等，和患者建立相互信賴的良好關系；在日常基礎 護理中，護理人員給與患者充分的理解及足夠的尊 重，讓患者在漫長的診療過程中能夠以良好的心態 配合治療；護理人員在發現患者的不良情緒時候不 去圍堵壓制患者的情緒，盡量引導患者宣泄出自己 的不良情緒，等到患者平靜下來后再通過交心式的 溝通，讓其能夠敞開心扉，放松心情，盡量滿足患者 的需求，以增強患者的被關心度及安全感，這有助 于醫護人員對患者診療的順利進行且利于患者疾病 與損傷的康復。

1.2.3 標準化護理康復教育指導

護理人員對患者及其親屬進行骨科常見疾病 知識的宣講解說，讓每位患者及其家屬對患者自身 所患病情有更好的理解；當患者有骨損傷時，向患 者講解清楚局部制動的時間，之后再進行康復訓 練；鼓勵患者在肢體受損的部位遠端小關節做屈 伸、伸直活動，有利于消腫和骨折的康復；鼓勵患者 多喝水以促進機體代謝及廢物排泄，進而減少泌尿 系統并發癥的發生；指導患者膳食營養豐富均衡， 提醒患者盡量食用少鹽、少油、避免辛辣的食物， 多食用新鮮的瓜果蔬菜以增強自身免疫力補充維 生素及其他身體所必需的微量元素，加強奶類、大 豆等富含蛋白質的食物的攝入以增強身體素質，利 于骨科創傷的恢復。

1.2.4 標準化護理在手術患者手術前、中、后期的護理

觀察組患者在手術前護理中，護士應詳細地了 解患者病史從而更好地評估患者的情況，有針對 性地制定出標準化護理計劃，向患者充分地介紹 手術[2-3]方法以及手術中、手術之后可能遇到的一 些問題以減輕患者的負面情緒，向患者講述同類 型手術成功的案例，使患者以更加放松的心情更 加良好的心態進行治療，提高手術的成功率[2]。在 手術中，對于局部麻醉的患者護士應隨時關注患 者的情緒變化，及時主動地與患者溝通以緩解在 手術室內患者緊張的情緒，時刻關注患者的生命 體征，積極地鼓勵患者。手術結束之后，為病患穿 好衣服，注意先穿患側，并且動作要輕柔，在溫度 較低的時候為病患蓋上被子，隨時密切地注意病人的生命體征[4]，及時告知患者手術已經順利完成 以緩解患者及其家屬緊張不安的情緒。

1.3 觀察指標

1.3.1 并發癥的情況

骨科患者的并發癥情況主要包括感染、壓瘡、 出血等，通過觀察兩組患者出現并發癥的病例數及 并發癥的情況進行統計。

1.3.2 對護理的綜合滿意度

出院時讓兩組患者及其親屬對護理工作人員 的護理內容、護理態度、護理質量等進行綜合評 分。總分為100分，60分以下為不滿意，60分至74分 為基本滿意，75分至89分為滿意，90分及以上為非 常滿意。

1.4 統計學方法

本次研究觀察所得出的全部數據均采用統計 學軟件SPASS 23.0進行分析，P小于0.05，表示兩組 差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意度比較

比較對照組與觀察組對護理綜合滿意度的評 分情況。對照組在護理滿意度方面明顯低于觀察 組，對照組護理的滿意程度是84.2%，觀察組護理 的滿意程度是95.2%，詳細數據見表1。

2.2 兩組患者并發癥比較

比較對照組患者與觀察組患者中出現的并發 癥情況。對照組的患者并發癥出現的情況明顯多于 觀察組的患者，對照組的并發癥出現率為16.7%，觀 察組患者并發癥出現率為5.6%，詳細數據見表2。

3 討 論

目前我國的醫療資源十分緊張，大多數患者及 其家屬缺乏醫學相關知識，各級醫院護理工作人員 短缺，護理工作量大、工作負荷較重，勞動強度較 高，護理工作人員精神長期保持緊張的狀態，而且 患者對護理工作人員要求大大提高，大量的值班、 夜班等忙碌的工作使得許多護士常常處于身心疲 憊的狀態，在某些時刻會對病患缺乏應有耐心，加 之少數護士在工作時責任心不強，這種情況下患者 及其家屬對醫院的整體滿意度下降，不但影響治療 效果，更會加劇醫患矛盾，嚴重的甚至可能會引起 護患糾紛[5]。骨科患者大多數臥床時間較長且伴有 不同程度的肢體活動受限及疼痛，致使部分骨科患 者出現持續的情緒低落、緊張、焦慮、抑郁等問題， 非常不利于身體的康復，更加容易發生感染等并發 癥，對于年齡較大的骨科患者，甚至會出現致死的 嚴重后果[6]。

有研究表明，如果對患者采用標準化的護理模 式能夠讓患者對治療的滿意度大幅提高，而且能夠 降低醫患糾紛，這種護理模式可以讓患者恢復得更 快[7]。常規護理是一種臨床上較普遍的護理模式。 相關醫學資料顯示，常規護理效果不及標準化護理 效果可觀，標準化護理是在常規護理的基礎上進行 的，是現代醫學模式的發展趨向和需求，標準化護理追求的是以人為本，為患者提供最佳護理[8]。

骨科病人所患疾病大多發病較急、治療恢復 的時間較長。標準化護理在骨科患者康復訓練方面 具有特別重要的作用。在日常的護理培訓學習過程 中，要讓每一位護理工作人員明白康復訓練的重要 性及其各種骨折后的康復訓練的方法，同時也要患 者及其家屬明白康復訓練的重要性。護士要鼓勵患 者正確地運用康復訓練的方法，爭取早日康復。骨 科的標準化護理過程始終遵循著以患者為中心，并 竭盡全力滿足患者的需求，體現出護士對患者的關 愛，能有效地調節患者的心理情緒，使患者感受到 更多的關心，緩解患者不安的情緒以及提高患者的 安全感，從而使患者增加對護理的滿意度并能夠減 少患者并發癥的發生促進患者的康復。

4 結 論

標準化護理服務得到社會、醫生、護士、患者 等多方的認可，作為新型護理模式，推廣具有重大 意義。通過在骨科病房中實施標準化護理服務，使 得患者在就醫感觀上得到明顯的改善，能夠直接有 效地緩解患者因疾病等各種因素帶來的消極心理， 讓患者能夠感受到足夠的安全、自信感，以更加放 松的心情配合醫護人員進行治療，能夠有效降低骨 科患者并發癥的風險，增加患者對醫護工作人員的 滿意程度，可以在臨床中加以運用與普及。

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作者簡介

徐敬蘭，本科，護師，研究方向為護理學。

（責任編輯：劉憲銀）