眼科護理跌倒風險評估單在低視力患者安全管理中的應用

鄧娜 黃宏

【摘要】目的：分析與探討眼科護理跌倒風險評估單在低視力患者安全管理中的應用效果。方法：選取2022年5月—2023年4月我院眼科收治的100例低視力患者進行研究與分析，根據不同護理措施進行分組，常規組采用常規護理，實驗組采用護理跌倒風險評估單開展安全管理。對比兩組跌倒發生率與護理滿意度。結果：實驗組跌倒發生率明顯低于常規組，護理滿意度明顯高于常規組，P<0.05。結論：對于眼科低視力患者采用護理跌倒風險評估單，在安全管理中具備較高的臨床作用，能夠有效降低跌倒發生率，提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】眼科；低視力患者；護理跌倒風險評估單；安全管理；應用

Application of eye care fall risk assessment form in the safety management of patients with low vision

DENG Na， HUANG Hong

Nanjing Drum Tower Hospital， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective：To analyze and explore the application effect of ophthalmological nursing fall risk assessment form in the safety management of patients with low vision.Methods：100 patients with low vision admitted to the ophthalmology department of our hospital from May 2022 to April 2023 were selected for research and analysis.They were divided into groups according to different nursing measures. The conventional group received conventional nursing，and the experimental group received the nursing fall risk assessment form to carry out safety management.The incidence of falls and satisfaction with nursing between the two groups were compared.Results：The incidence of falls in the experimental group was significantly lower than that in the conventional group，and the nursing satisfaction was significantly higher than that in the conventional group，P<0.05.Conclusion：The use of nursing fall risk assessment form for ophthalmic patients with low vision has a high clinical significance in safety management can effectively reduce the incidence of falls，improve nursing satisfaction，which is worth promoting.

【Key Words】Ophthalmology； Patients with low vision； Nursing fall risk assessment form； Safety management； Application

近些年，隨著老齡化進程的不斷發展，我國眼科疾病譜隨之發生了重大改變，老年眼科疾病的發生率不斷提升，其中比較常見的眼科疾病包括白內障，青光眼、老年性黃斑變性、糖尿病性視網膜病變等，這些疾病均有可能導致低視力問題的發生[1]。在眼科收治的患者當中，低視力患者視覺功能會出現一定程度的損害，此時，低視力對于患者的日常生活與自理能力也會造成直接的威脅。在臨床中，患者很容易發生不良事件，例如跌倒、墜床、錯誤用藥、擅自出院等[2]。為了提高眼科低視力患者在臨床的安全性，在臨床護理期間應當高度重視護理風險的預防與控制。對于眼科疾病患者而言，發生意外的可能性相對較高，此時，采用護理風險評估單對患者進行護理，能夠有效規避各類護理缺陷的發生[3]。視覺健康是衡量人體健康的標準之一，有研究數據顯示，視功能損害是僅次于貧血和心力衰竭的第三大損傷原因，全世界至少有22億人口患有視力障礙，其中超過10億患有中度或重度視力障礙。對此，本文以眼科低視力患者為例，研究與分析護理跌倒風險評估單的應用價值。具體研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年5月—2023年4月我院眼科收治的100例患者進行研究與分析，所有患者均被診斷為低視力，根據不同護理措施進行分組，分為實驗組與常規組。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義，P>0.05，見表1。

納入標準：在眼科接受住院治療；臨床資料完整；有基本溝通能力；均滿足初中及以上文化水平。

排除標準：臨床資料不完整；病歷資料不全面；臨床研究認可度較差。

1.2方法

常規組患者采取常規護理，針對患者的疾病癥狀提供對應護理。

實驗組采用護理跌倒風險評估單開展安全管理，具體措施如下：1、制定評估單。以醫院護理管理的制度體系為基礎，綜合眼科護理的基礎特征的同時考慮低視力患者存在的潛在風險，并制定具體的護理跌倒風險評估單。護理內容主要涉及摔傷、跌倒評估單、跌倒預防措施，評估內容主要涉及患者的年齡、配合能力、使用藥物，同時評估服用降血壓藥物的患者、服用降糖藥物的患者以及服用鎮靜安眠藥物的患者。結合患者的評估結果劃分為無危險、輕度危險、中度危險以及重度危險；2、護理風險評估單的應用方式。定期做好護理人員的培訓教育，促使護理人員可以熟練掌握護理風險評估單的基本內容與應用方法，盡可能保障護理人員可以基于護理風險評估單的形成對患者進行精準性評測，結合隱性風險采取針對性的預防措施，應用科學的護理措施對患者進行干預。在護理期間，需要結合患者的跌倒風險進行評測，將跌倒風險的評分和標識張貼在患者的病歷上，將評分的結果告知患者及其家屬，基于患者的實際情況，采取針對性的護理干預措施。針對無危險和輕度危險的患者提供常規性的護理，對患者及其家屬對跌倒風險的了解程度進行評價，針對評價不合格的患者進行處理。對于無家屬陪伴的患者需要采用輪椅推送，并做好整個流程的監護。對于使用特殊藥物的患者，需要針對患者的用藥效果、不良反應進行全程監測，如果患者應用安眠藥物、降壓藥物等，應當密切關注患者，預防體位性低血壓、瞳孔散大視物模糊而導致的跌倒風險，并囑咐患者保持緩慢行走。患者上下樓梯時以及上廁所時應當有專職人員陪護，以便于患者隨時獲得幫助。在護理過程中，需要定時進行巡視檢查，在處理合格之后提供環境方面的管理，盡可能保障病房有充足光線，在側坐位置安裝扶手，行動路徑上不能有任何障礙物，盡可能保障地面干燥與衛生，如果地面存在積水問題，應當及時進行處理并放置防滑標識。與此同時，對于存在跌倒風險的患者，囑咐患者穿戴防滑鞋，不能打光腳，同時告知患者穿戴大小適宜的衣物，盡可能規避因褲腿過長而導致跌倒，住院期間應當攜帶適量衣物，維持通道無障礙；3、評估和監測。護理人員需要結合患者的實際情況進行綜合性的評價，為患者制定針對性、動態化的護理評估。對于患者視功能存在變化的情況，需要基于護理風險評估單提供持續性的監測，并定時提供對應檢測支持。

1.3觀察指標

對比兩組跌倒發生率與護理滿意度。

跌倒事件通過自制量表統計分析，同時結合跌倒的危害嚴重程度進行評價。護理滿意度則應用自制量表評價。

1.4統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組跌倒發生率

實驗組的跌倒發生率顯著低于常規組，差異存在統計學意義，P<0.05，見表2。

2.2兩組護理滿意度對比

實驗組護理滿意度明顯高于常規組，差異存在統計學意義，P<0.05，見表3。

3 討論

伴隨著現代醫療系統不斷完善，再加上患者自主保護理念、意識不斷增強，對于護理應當提出更高的要求。對此，在醫院提供護理管理期間，護理安全非常重要。伴隨著老齡化程度的不斷加深，眼科疾病發生率也在不斷提升，此時，患者因為視力遭受了嚴重的影響，不僅會威脅患者的身心健康，也會在一定程度上影響患者的生活質量。低視力患者在住院后因為視力能力比較差，再加上住院環境相對陌生，很容易導致摔倒問題的發生，便需要為患者提供積極有效的護理支持[4]。在日常生活當中，許多低視力患者因為缺乏安全性，所以需要為患者提供對應的照顧與支持，在住院期間針對患者的風險因素進行評估，同時預知已經存在的風險，并提供針對性護理，嚴格落實護理計劃并保持護理服務的預見性與可行性，從而降低不良事件的發生風險。

從近些年眼科收治低視力患者的經驗來看，采用護理跌倒風險評估單，可以有效提高整體護理質量，降低各類不良事件的發生風險。臨床中對于護理跌倒風險評估單在具體應用中因為不統一，所以如何改進與優化更加全面的評估體系就顯得非常重要。在眼科護理期間，需要有更加高效、科學的護理跌倒風險評估單，促使護理人員可以有更好的時間分配能力，促使各項護理服務能夠更加順利開展[5]。采用護理跌倒風險評估單形成對患者評估之后，可以提供眼科跌倒分級護理，能夠有效降低各類不良事件的發生風險，同時在醫院中有著較高的應用價值。對于眼科患者，因為疾病類型比較多，所以采取護理跌倒風險評估單有著較高的要求[6]。從本次研究的體會來看，在其過程中基于護理跌倒風險評估單可以實現對低視力的有效篩查，對于跌倒風險進行評估并制定針對性的護理措施，可以提前幫助護理人員掌握護理風險，有效規避各類不良事故。本次研究結果顯示，實驗組跌倒發生率明顯低于常規組，護理滿意度明顯高于常規組，P<0.05。研究結果證明護理跌倒風險評估單的應用能夠有效降低低視力患者的預后風險，可以有效提高臨床護理質量，在改善護理滿意度的同時對于患者的遠期預后有一定促進作用，實現對患者生理功能、心理感受的改善。

綜上所述，眼科低視力患者采用護理跌倒風險評估單對于安全管理具備較高的臨床作用，能夠有效降低低視力患者在門診護理期間的風險，有效提高整體護理安全管理水平，值得推廣。

參考文獻

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[3] 韓小娟.老年患者住院期間跌倒風險綜合評估及干預策略[J].河北北方學院學報（自然科學版），2022，38（12）：25-27.

[4] 張敏.基于“護理小組”的老年護理“跌倒”實踐教學探索[J].產業與科技論壇，2022，21（19）：180-182.

[5] 李想.Morse跌倒風險評估表在眼科低視力住院患者中的應用[J].中國病案，2022，23（5）：110-112.

[6] 尹志俠，徐燕，侯佳，等.Morse跌倒危險因素評估量表在老年出院患者延續護理管理中的應用[J].母嬰世界，2021（4）：286.