中國社會保險數字化轉型的問題及對策研究

摘?要：隨著社會公眾對社會保險服務需求的不斷上升以及社會保險行業的發展壯大，中國社會保險機構面臨的壓力也越來越大。數字化轉型既可以幫助社會保險機構提升服務惠民效能，支撐科學化決策和監督，也能進一步推動我國社會保險事業的創新和發展。文章闡述了中國社會保險數字化轉型的必要性和重要性，分析了中國社會保險數字化轉型過程中存在的不足和問題，總結了中國社會保險數字化轉型的優化策略和路徑，旨在推進中國社會保險數字化轉型的順利實施，提升中國社會保險服務水平和質量。

關鍵詞：社會保險；數字化轉型；社保服務

中圖分類號：F832.33???文獻標識碼：A?文章編號：1005-6432（2024）13-0057-04

DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2024.13.011

1?引言

我國對社會保險的數字化轉型給予了較大力度的支持，政府部門出臺了一系列政策鼓勵和推動社會保險行業加快數字化轉型。但由于技術、人力、資金等方面因素的限制，我國社會保險數字化轉型過程中仍存在一些問題和不足，影響著社會保險數字化轉型的進程。因此，有必要切實結合相應問題進行數字化轉型路徑的進一步探索，旨在提升中國社會保險數字化轉型實效。

2?中國社會保險數字化轉型的必要性和重要性

中國社會保險行業的數字化轉型有其必要性，也有其重要性。實現數字化轉型不僅可以提升公共服務的均衡化、普惠化、便捷化水平，還能推進社保高質量發展，國家經濟社會發展戰略的順利實施，提升社保公共服務水平，增強均衡性和可及性。

2.1?有助于提升社保內部運營效率

第一，數字化技術能顯著提升相關信息處理效率。借助自動化系統、人工智能、大數據等技術，能快速準確地處理大量社會保險信息和數據，提升相應信息的錄入準確性和完整性，有效規避因人工操作可能帶來的各種錯誤。第二，數字化技術的應用能實現業務流程的優化。數字化轉型背景下，社會保險業務流程逐漸自動化、智能化，比如，結合機器學習和人工智能能對相應政策進行解析和應用，實現自動審核社保待遇資格等，有效提升業務運行規范和效率。第三，社會保險的數字化轉型能提升內部協調水平。數字化轉型過程中，社會保險內部各部門之間的信息共享程度和交流程度更高，能有效規避協作過程中出現信息不對稱或者重復工作等情況，也有助于提升協作效率和管理有效性［1］。

2.2?有助于提升社保服務質量

第一，中國社會保險數字化轉型過程中所用到的數字技術能為客戶提供更具個性化的服務。數字化轉型過程中，借助先進技術能結合對公眾需求和偏好的精準性分析為公眾提供更具個性化、針對性的社保服務。比如，可以結合用戶需求定制查詢功能、辦理流程和個性化提醒、通知服務等，有助于提升客戶滿意度和體驗感。第二，數字技術在社保中的應用能有效提升服務便捷性。社保服務向著數字化、智能化、自動化轉型，公眾可以借助網絡和移動終端更便捷地辦理業務，避免煩瑣的流程，有效降低時間成本。同時，可以減輕社保機構經辦壓力，降低人工成本。第三，社保數字化轉型有助于提升社保服務透明度。數字化支撐社保服務更透明化發展，公眾借助移動終端隨時可以進行社保信息查詢和辦理，便捷且清晰地了解國家關于社保的相應政策和辦理流程，社保服務透明度的提升能讓公眾對社保更具信任感和認同感。無論是社保服務流程的優化，還是公眾社保滿意度和體驗感的提升，都是社保服務質量和水平提升的顯著體現。

2.3?有助于強化社保系統風險控制

第一，中國社會保險數字化轉型過程中，依托一定的數字技術能顯著提升社會保險服務系統的風險預警能力和抵御能力。比如，在數字化轉型過程中通過對相應數據和信息的實時檢測和分析，能及時發現社保服務系統存在的異常情況，精準預警是否存在違規操作、欺詐等異常行為，并及時采取措施進行干預。參保單位在社保系統錄入相應信息，結合數字信息的對比和校對，能及時發現信息錄入過程中存在的各種異常行為，比如，違規參保、違規領取社保待遇等，自動做好社保系統風險抵御，維護基金安全。第二，中國社會保險數字化轉型有助于優化社保風險控制流程。比如，結合大數據分析和人工智能等先進技術能對社保服務過程中存在的各種疑問點實現自動分析、對比、審核，在此過程中幾乎不存在人工參與，也能有效做到流程優化和風險控制。第三，社保數字化轉型能顯著提升內部監督能力，能通過數據實時監控和分析，強化內部監督和控制。比如，結合各項交叉業務的數據對比和邏輯校驗能及時發現并糾正內部管理過程中存在的問題，有效提升內部監督水平［2］。

2.4?有助于推進社保服務業的創新發展

第一，社保數字化轉型過程中所用到的數字技術能進一步推進新的社保服務模式和渠道的發展。人工智能、網絡技術、移動支付等的應用讓社保服務更便捷、透明，更具個性化。比如，公眾直接通過線上App就能辦理社保業務，應用起來更方便，服務質量水平也更高。第二，社保數字化轉型有助于推進社會保險的普及，擴大社會保險覆蓋面。數字化轉型過程中所用到的大數據技術能對參保群眾進行人群細分，為不同群體提供更具針對性的社保服務。比如，因工負傷人員、老年人、殘疾人都有量身定做的社保服務類型，這更有助于提升社會公眾滿意度，推動社會保險的普及。第三，社保數字化轉型有助于推動社會保險服務實現跨界融合。借助大數據、人工智能、物聯網等先進技術，社會保險服務能與其他領域實現服務融合。比如，社會保險能與醫療、教育、就業等領域實現跨界合作，為社會公眾提供更為全面的社會保險覆蓋服務。第四，社保數字化轉型有助于推動我國社會保險的國際化發展。先進技術的不斷嘗試與應用能逐步將我國的社會保險服務推向國際市場。比如，實現跨國合作或者做相關方面的技術輸出等，增強我國國際社會影響力［3］。

3?中國社會保險數字化轉型面臨的問題

3.1?數字化轉型的“同質化”現象嚴重

第一，服務模式的同質化情況。由于受到我國各地區經濟、社會發展水平等方面因素的影響，我國各區域社會保險數字化轉型的進程存在一定差異，但服務模式都大同小異。不管是線上的服務流程還是線下的服務流程，大多提供的都是標準化、模式化的查詢服務和辦理業務，缺少個性化方面的定制應用，在一定程度上尚不能全面滿足公眾的服務需求。第二，技術方面的同質化現象。數字化轉型過程中，社會保險服務領域勢必會引入和應用一些先進的技術和軟件。但在這些技術和軟件的引進和應用方面并沒有相對統一的規劃和標準支撐，導致各地區技術應用存在同質化現象。比如，我國幾乎所有區域都推出了電子社?？ǖ姆?，但電子社保卡的功能各不相同，這也給公眾在應用過程中帶來一定困難。第三，數據處理方面的同質化現象。數字化轉型過程中，社保領域的數據信息爆發式增長，但在處理方面卻缺少相對統一的數據處理標準和規范，每個地區在數據處理方面都存在較大差異，而這些差異的存在使得用戶在數據使用過程中受到一定影響，同樣也會影響整體的數據整合和共享。

3.2?數字化轉型專業人才相對短缺

第一，缺乏具有數字化思維和數字化領導能力的領導人才。比如，目前，尚有一些社會保險機構的管理層在數字化方面仍沒有敏銳的嗅覺，并沒有充分意識到數字化轉型的緊迫感和必要性，在管理方面缺少數字化思維和創新意識，阻礙了社會保險數字化轉型的進程。第二，缺乏擁有專業數字技術的專業人才。中國社會保險數字化轉型需要具備數字意識和數字化技術的專業人才做支撐，但目前尚有相當數量的社會保險機構內部缺少這樣的專業團隊，在數字化轉型過程中不能順利推進數字化轉型項目，不能實現數字設備的定期有效保養和維護等。第三，缺少在社保服務領域的跨界復合型人才。中國社會保險數字化轉型過程中逐漸會跨界合作與發展，比如與金融行業、教育行業、醫療行業等實現合作，共同推出新服務和新產品等，但是目前我國關于數字化跨界這一方面的復合型人才仍相對缺乏，尚不能滿足我國的社會保險數字化轉型現實需求［4］。

3.3?數據治理和安全保障方面存在現實缺陷

第一，數字化轉型過程中數據治理方面的缺陷主要體現在中國社會保險的數字化轉型，隨之而來的是相關領域數據信息的海量增加，但這些數據信息在處理過程中尚沒有統一的處理標準和流程，導致數據出現過于碎片化或者數據孤島情況，這些情況不僅不能最大限度發揮數據價值和優勢，還會在一定程度上阻礙社會保險的數字化轉型進程。并且，也確實存在一些社會保險機構對數字化轉型的重視程度不高的情況，導致在數據治理方面缺少有效監督和管理，數據治理流程混亂，這種情況下的數據治理結果不僅參考性和可靠性不足，甚至一些違規行為的出現還會一定程度上擾亂社會秩序。第二，目前我國社會保險數據安全方面的保障能力仍有限。數字化轉型過程中數據安全保障是關鍵性問題，但是，就目前實際情況看，我國仍有相當一部分社會保險機構由于資金支持、技術支撐、重視程度等方面能力的不足，導致自身在數據安全保障方面保障能力有限，存在數據安全管理制度不健全、缺少必要的數據安全管理技術等情況，無法實現數據安全的有效保障和管理。第三，仍存在較大的數據被攻擊風險。隨著數字化轉型的不斷深入發展，我國社會保險行業所面臨的被攻擊的風險程度也會持續增加。這些風險的隱蔽性、影響力、影響范圍等都會持續增加，如果持續發生類似事件，會給我國社會保險行業和參保人員都帶來較為嚴重的影響和損失。

3.4?部分機構科技投入不足，過分依賴科技外包

第一，部分機構過分依賴技術外包是因為自身缺少自主創新和技術研發能力。這些機構目前尚不能結合自身的業務需求進行相對應的技術研發和創新服務，這會在一定程度上導致這些社會保險機構的數字化轉型進程較慢。第二，過分依賴科技外包，就難以避免地存在一定技術外包風險。一些機構確實會因為人力、技術、資金等方面影響選擇部分或者全部的技術研發依賴外包機構。但是外包機構的能力和信譽度參差不齊，也可能會因為技術操作不當或者管理實效等方面原因影響服務質量或者數據安全，甚至會涉及知識產權方面的糾紛，這些都會影響社會保險數字化轉型的進程。第三，部分社會保險機構尚沒有清晰的數字化轉型思路和規劃，在數字化轉型過程中過分依賴第三方力量，無法在數字化轉型的過程中更大程度發揮自身潛力和優勢。在數字化轉型方面缺乏清晰的目標、流程和有效的方法，也會導致這部分機構的數字化轉型缺乏整體性和協調性，影響數字化轉型效果［5］。第四，社會保險業務政策性強，社保部門懂政策理論而缺乏技術，外包機構懂技術而對政策規定理解不足，兩者不能很好地同步匹配，有時會造成部分業務有新政策或者新方案，而操作系統不能同步，無法有效執行的現象。

4?中國社會保險數字化轉型的優化策略和方法

4.1?提升“大服務”意識

第一，做好“頂層”設計和規劃。中共中央和地方相關部門應該逐步制定統一的數字化轉型戰略規劃和技術標準，鼓勵各區域結合自身實際情況進行差異化的社會保險數字化轉型，有效規避同質化現象。第二，相關部門要鼓勵和大力支持社會保險在數字化轉型方面的創新和發展。比如，鼓勵社會保險機構積極探索新的數字化發展模式和方法，致力于不斷提升自身服務質量和效率。進一步規范在社會保險領域數字化轉型過程中數字技術的研發和應用標準規范，逐步降低在跨區域合作和跨領域發展方面的技術門檻。第三，切實以公眾需求為服務導向。中國社會保險應該將用戶體驗和用戶滿意度放在數字化轉型的重要位置，切實通過先進的數字技術廣泛收集用戶信息和用戶反饋，結合用戶現實需求不斷優化社保服務類型、流程和內容，為進一步提升公眾對于社會保險服務的信任度和依賴程度，社會保險服務更要從公眾需求出發，針對性滿足公眾需求，也能逐步建立起相對穩定的用戶群體。

4.2?構建“大人才”體系

第一，進一步優化數字化人才引進機制。社會保險機構可以結合實際情況適度調整和優化現有的校企合作模式、人才招聘模式等，在拓寬人才招聘渠道的基礎上，有意識地抬高人才招聘門檻，完善相應人才福利薪資，逐步加大在數字化復合型人才方面的引進和招聘力度，必要情況下可以廣泛吸引具備跨學科能力的科技人才。第二，建立健全數字化人才培訓體系。定期組織社會保險機構全體工作人員參與數字化方面的專業培訓，一方面，讓社會保險全體工作人員切實意識到社會保險實現數字化轉型的必要性和重要性；另一方面，通過專業的理念和技術培訓，轉變相關工作人員工作理念，不斷提升相應工作人員數字化應用能力和職業素養。另外，社會保險機構也可以與高校和社會科技研發機構達成合作，致力于數字化復合型人才共育，為社會保險領域輸出更多具備數字化能力和數字化素養的復合型人才。第三，不斷提升管理層人才管理水平。社會保險機構自身應該基于自身發展實際逐步建立和健全企業內部的數字化人才管理體系，比如，制定明確的數字化人才評估機制，建立健全數字化人才激勵政策等，不斷激發員工的數字化轉型積極性，真正發揮數字化人才在社會保險數字化轉型中的優勢和價值。第四，積極發揮行業協會和政府作用，利用政策和資金支持等輔助社會保險行業數字化人才引進。比如，行業協會和政府可以專門設立人才引進和培養方面的專項資金，為相應人才提供學習和培訓資源等，輔助推動社會保險機構員工職業素養和數字能力提升［6］。

4.3?夯實“大安全”保障

第一，相關部門應逐步健全社會保險領域數據治理機制。明確制定和完善關于數據治理方面的流程、制度和標準。明確數據治理過程中的所有權問題、使用權問題以及施行責任保密制，切實為確保數據治理方面的安全性和合法合規性做貢獻。第二，應進一步強化數據治理方面的安全保障措施。社會保險機構必須積極研發和引進先進的技術，強化數據治理技術和管理能力，以技術和管理的提升保障數據治理的安全性和規范性。比如，可以通過超加密技術在相關領域的應用防止數據被非法人員獲取，設置相應的訪問控制，只有經過授權的人士才可以進入系統查看和調用相應信息，通過強化審計和監管防止數據被篡改、丟失或者挪用。第三，必要情況下可與專業的數據安全保障機構合作，通過更專業的技術掃描和風險評估，及時且精準地定位風險問題，并及時處理潛在風險和已經出現的風險。第四，強化數據安全保障方面的法律宣傳和執行。比如，相關社會保險機構和政府部門應該加大在數據安全治理方面的宣傳力度和執行力度，比如，明確數據安全治理方面權責，加大在違規違法數據處理行為方面的懲罰力度，不斷強化社會公眾和業內人士對數據安全治理的重視程度［7］。第五，通過社會保險機構內部職工安全意識培訓，提升全體人員對數據安全和社會保障安全方面的安全意識，有效避免因人為意識和操作等方面原因導致數據泄露或違規情況。

4.4?推進“大平臺”建設

第一，強化數字化平臺建設。社會保險機構可以切實結合自身需求，通過自主研發或者與第三方機構的合作建設數字化平臺做支撐，以更大程度上整合相關方面數據和業務流程，為社會保險機構數字化轉型提供更加標準的服務。依托更為先進的信息技術，依托數字化平臺所整合的數據信息和服務可靠性、完備性和可用性將更強，也能有效降低社會保險機構科技外包的依賴性。同時，社會保險領域的數字化轉型應切實依托大數據分析技術、云計算技術、人工智能、物聯網技術等建立更加多元化的服務體系，比如，推進業務一體化辦理、智能聯辦、一網通辦、跨省通辦、動態監測、人工定制服務以及其他個性化服務等，提供更加精準服務和智能化監管。第二，構建多層次的社會保障體系。中國社會保險的數字化轉型應該重點以城鄉居民和職工為重點，在養老、醫療、失業、工傷、生育等多個領域實現發展與突破，積極拓展數字人社創新應用場景，不斷提升人社領域公共服務均等化、普惠化、便捷化水平，做好不同社會保障層級之間的有效銜接，確保社會保障的連續性和穩定性。第三，建立數字化管理平臺，實施多維度的數字化管理，以強化社會保險各業務的全面監管，確保數字化過程和行為合規合法。第四，逐步提升自身自主研發和內部技術建設能力。社會保險機構應該加大在科技研發和創新方面的投入力度，不斷加強自身自主研發和內部技術建設能力，逐步培養出一支高技術能力、高職業素養的專業技術團隊，不斷提升自身在科技創新和數字化轉型方面的掌控力，逐步減少科技外包的依賴。第五，社會保險數字化轉型，各機構要有相對完備的轉型計劃和策略，比如明確的數字化目標、實施步驟和流程、預期成果等，以確保數字化進程更加順利，同時降低科技外包依賴。

5?結語

綜上所述，隨著信息技術的不斷發展和進步，數字化已經成為全球經濟發展的必然趨勢。中國社會保險數字化轉型不僅有助于社會保險機構服務和流程的優化，更有助于提升社會保險服務的效率和質量。政府機關和相關領域不僅要基于社會保險數字化轉型過程中存在的各種問題提升自身服務意識，轉變自身服務理念，還要積極構建“大人才”體系，夯實“大安全”保障，推進“大平臺”建設，切實提升中國社會保險數字化轉型的進程和實效。

參考文獻：

［1］許耿耿.機關社保經辦服務數字化轉型必須思考的問題［J］.就業與保障，2021（19）：20-22.

［2］潘楠，譚雅清.數字化、勞動關系轉變與社會保險變革［J］.南京工程學院學報（社會科學版），2021，21（3）：72-77.

［3］宋京燕.中國社會保險數字化轉型的思考與實踐［J］.中國社會保障，2022（9）：32-33.

［4］李常印.做好社保經辦數字化轉型的幾點思考［J］.中國人力資源社會保障，2022（4）：30-31.

［5］胡勁松，武偉.加速經辦數字化轉型?全面提升社保治理效能［J］.中國社會保障，2022（1）：52-53.

［6］游翀.數字化轉型助社保經辦跨上高質量臺階［N］.中國勞動保障報，2023-05-05（1）.

［7］何文炯.構建與數字化時代相適應的社會保障制度［J］.中國社會保障，2022（2）：22-23.

［作者簡介］田麗平（1975—），女，漢族，山西晉城人，本科，中級經濟師，研究方向：人力資源管理。