預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)與金屬樁口腔修復(fù)的效果比較

郭愛榮

[摘 要]目的 比較預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)技術(shù)與金屬樁口腔修復(fù)技術(shù)的效果。方法 選取萊西市人民醫(yī)院口腔科2022年1月-2023年6月收治的80例口腔修復(fù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組40例。對(duì)照組實(shí)施金屬樁口腔修復(fù)技術(shù)，研究組實(shí)施預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)技術(shù)，比較兩組修復(fù)效果、牙周健康情況、患牙修復(fù)時(shí)間、牙齒松動(dòng)情況及治療滿意度。結(jié)果 研究組修復(fù)成功率為100.00%，高于對(duì)照組的87.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組干預(yù)后牙周袋深度、出血指數(shù)及齦溝液含量低于干預(yù)前，且研究組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患牙修復(fù)時(shí)間為（62.48±0.52）min，短于對(duì)照組的（89.81±0.49）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組牙齒松動(dòng)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組治療滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在口腔修復(fù)領(lǐng)域，預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)技術(shù)的療效較金屬樁口腔修復(fù)技術(shù)更為良好，可有效縮短患牙修復(fù)時(shí)間，降低牙齒松動(dòng)率，提升口腔健康狀況，且患者對(duì)治療滿意度較高。

[關(guān)鍵詞] 口腔修復(fù)；預(yù)成纖維樁；金屬樁；牙周健康

[中圖分類號(hào)] R783.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）09-0001-04

Comparison of the Effects of Prefabricated Fiber Post and Metal Post for Oral Restoration

GUO Ai-rong

（Department of Stomatology， Laixi Peoples Hospital， Laixi 266600， Shandong， China）

[Abstract]Objective To compare the effect of prefabricated fiber post and metal post for oral restoration. Methods A total of 80 patients with oral restoration admitted to the Department of Stomatology， Laixi Peoples Hospital from January 2022 to June 2023 were randomly divided into control group and study group， with 40 patients in each group. The control group was treated with metal post for oral restoration， and the study group was treated with prefabricated fiber post for oral restoration. The repair effect， periodontal health， tooth repair time， tooth loosening and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results The repair success rate of the study group was 100.00%， which was higher than 87.50% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The periodontal pocket depth， bleeding index and gingival crevicular fluid content of the two groups after intervention were lower than those before intervention， and those of the study group were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The repair time of the affected teeth in the study group was （62.48±0.52） min， which was shorter than （89.81±0.49）min in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The rate of tooth loosening in the study group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The treatment satisfaction of the study group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the field of oral restoration， the curative effect of prefabricated fiber post is better than that of metal post， which can effectively shorten the repair time of teeth， reduce the rate of tooth loosening， improve the oral health status， and patients have higher satisfaction with treatment.

[Key words] Oral restoration； Prefabricated fiber post； Metal post； Periodontal health

由于不良飲食習(xí)慣的影響，人們口腔健康受到嚴(yán)重危害，尤其是牙體缺損疾病，該病降低了牙列的完整性，對(duì)牙齒的美觀性造成嚴(yán)重負(fù)面影響[1]。在口腔修復(fù)技術(shù)逐步更新的時(shí)代環(huán)境下，常規(guī)修復(fù)治療因其并發(fā)癥發(fā)生率高而導(dǎo)致其臨床療效較不滿意?，F(xiàn)多采取纖維樁實(shí)施口腔修復(fù)，因其硬度適中的優(yōu)勢(shì)，充分滿足了患者對(duì)口腔修復(fù)的需求[2，3]。本研究旨在比較預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)與金屬樁口腔修復(fù)的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取萊西市人民醫(yī)院口腔科2022年1月-2023年6月收治的80例口腔修復(fù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組40例。對(duì)照組男28例，女12例；年齡27～73歲，平均年齡（49.86±0.14）歲；患牙部位：前牙17例，磨牙18例，前磨牙5例。研究組男26例，女14例；年齡26～72歲，平均年齡（48.74±0.26）歲；患牙部位：前牙21例，磨牙13例，前磨牙6例。兩組性別、年齡、患牙部位比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合口腔修復(fù)指征[4]；自愿參與此次臨床研究，且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他牙周病、器官功能衰竭、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤疾病者；嚴(yán)重精神障礙者；臨床資料不全者。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 實(shí)施金屬樁口腔修復(fù)技術(shù)：首先依據(jù)患者的患牙情況利用合金材料制作相應(yīng)的金屬樁核。在患者的模型上借助嵌體蠟、自凝塑料做進(jìn)一步加工處理，確保牙體高度與患者相匹配。制作完成后，將其戴入到制備后根管內(nèi)尋找適宜的位置，消毒后將根管底吹干，并用聚羧酸鋅水門汀進(jìn)行調(diào)和，利用輸送器將其輸入到根管中，最后準(zhǔn)確戴上鑄造核。操作過程中，由臨床醫(yī)生對(duì)患者的口腔情況進(jìn)行充分觀察，并確保佩戴的準(zhǔn)確性。之后等待粘合劑凝固，并將周圍多余的粘合劑剔除。

1.3.2研究組 實(shí)施預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)技術(shù)：首先對(duì)患者的牙體組織進(jìn)行去除，并予以清潔，充分保留正常的牙體。協(xié)助患者完成牙X線拍攝工作，觀察其根管長度、填充情況，同時(shí)依據(jù)其口腔特點(diǎn)選擇適宜的鉆針，清除根管牙膠材料，并預(yù)留不少于4 mm的根尖封閉。在選擇纖維樁時(shí)，要確保其直徑為根管寬度的1/3，保證大小適中。選擇完成后，對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)試樁，以保證其修復(fù)的穩(wěn)定性。應(yīng)用酒精對(duì)其表面進(jìn)行預(yù)處理，并涂抹粘合劑，待粘合劑干燥后進(jìn)行光照。應(yīng)用磷酸對(duì)制備后根管進(jìn)行內(nèi)酸蝕處理，并確保其時(shí)間控制在20 s。待完全干燥后，在根管內(nèi)部涂抹粘合劑，清除多余粘合劑后光照約40 s，最后將雙份粘結(jié)系統(tǒng)倒入根管中，并同纖維樁共同插入其中，將周圍的粘合劑與多余樹脂清除，然后塑造牙冠外形，最后進(jìn)行光照處理。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組修復(fù)效果 治療半年后囑患者回院復(fù)查，并依據(jù)其咀嚼能力、牙體不適情況、牙X線檢查結(jié)果進(jìn)行修復(fù)效果評(píng)估，其中若咀嚼能力恢復(fù)至正常、未出現(xiàn)牙根斷裂、牙體脫落、X線檢查結(jié)果顯示根尖無陰影則為成功，反之則為失敗。

1.4.2檢測兩組牙周健康情況 利用牙周探針對(duì)患者的牙齒周圍進(jìn)行檢測，所測得的最大數(shù)值則為牙周袋深度；之后將探針直達(dá)牙周袋底或齦溝底部，立即取出探針，15 s后觀察其出血量，即為出血指數(shù)；應(yīng)用棉球?qū)ρ荔w進(jìn)行擦拭，同時(shí)用水氣槍對(duì)牙齒進(jìn)行沖洗，之后隔濕并吹干，1 min后用1條濾紙將其齦溝液提取，再過1 min進(jìn)行第2次提取齦溝液，2次取出的齦溝液測試其重量后計(jì)算平均值，即為齦溝液含量。

1.4.3比較兩組患牙修復(fù)時(shí)間。

1.4.4分析兩組牙齒松動(dòng)情況 牙齒由一側(cè)向另一側(cè)擺動(dòng)的幅度，按照牙齒松動(dòng)由輕到重依次為Ⅰ度（牙齒松動(dòng)度≤1 mm）、Ⅱ度（牙齒松動(dòng)度在1～2 mm）、Ⅲ度（牙齒松動(dòng)度>2 mm，且合并頰舌向、近遠(yuǎn)中向、垂直等方向的松動(dòng)）。

1.4.5調(diào)查兩組治療滿意度 修復(fù)完成后，由責(zé)任醫(yī)師詢問患者對(duì)于口腔修復(fù)治療的滿意度情況，并由患者做出現(xiàn)場打分，按照1～10分制，將滿意度劃分為非常滿意（8～10分）、滿意（4～7分）與不滿意（<4分）。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組修復(fù)效果比較 研究組修復(fù)成功率為100.00%（40/40），高于對(duì)照組的87.50%（35/40）（χ2=5.333，P=0.020）。

2.2 兩組牙周健康情況比較 兩組干預(yù)后牙周袋深度、出血指數(shù)及齦溝液含量低于干預(yù)前，且研究組低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.3 兩組患牙修復(fù)時(shí)間比較 研究組患牙修復(fù)時(shí)間為（62.48±0.52）min，短于對(duì)照組的（89.81±0.49）min（t=241.919，P=0.000）。

2.4 兩組牙齒松動(dòng)情況比較 研究組牙齒松動(dòng)率低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.5 兩組治療滿意度比較 研究組治療滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

常規(guī)口腔修復(fù)技術(shù)以金屬樁作為修復(fù)材料，雖然其自身的機(jī)械性能良好，能夠充分滿足口腔修復(fù)患者的需求，但因?yàn)橹谱鞴に噺?fù)雜而降低了臨床使用率，再加上其長期療效較不滿意、取出困難等不足，使得治療依從性降低，同時(shí)對(duì)患者的口腔健康產(chǎn)生不良影響[5-7]。

隨著口腔修復(fù)技術(shù)的逐步更新，預(yù)成纖維樁修復(fù)憑借其修復(fù)時(shí)間短、安全性高、穩(wěn)定性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)已廣泛應(yīng)用于臨床[8，9]。本研究結(jié)果顯示，研究組修復(fù)成功率為100.00%，高于對(duì)照組的87.50%（P<0.05）；兩組干預(yù)后牙周袋深度、出血指數(shù)及齦溝液含量低于干預(yù)前，且研究組低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組患牙修復(fù)時(shí)間為（62.48±0.52）min，短于對(duì)照組的（89.81±0.49）min（P<0.05）；研究組牙齒松動(dòng)率低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組治療滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），提示與金屬樁口腔修復(fù)比較，預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)的成功率較高，可縮短患牙修復(fù)時(shí)間，降低牙齒松動(dòng)率，進(jìn)而提升口腔健康。分析認(rèn)為，與金屬樁相比，預(yù)成纖維樁無需耗費(fèi)更多的時(shí)間、精力、人力與物力，制作工藝更為簡單[10，11]。且修復(fù)完成后，預(yù)成纖維樁能夠快速適應(yīng)患者的口腔環(huán)境，減少由咀嚼帶來的超負(fù)荷力，繼而降低對(duì)牙齒的損傷，促進(jìn)其牙齒穩(wěn)定性、耐腐蝕性、美觀性的提升[12，13]。同時(shí)，預(yù)成纖維樁作為新型口腔修復(fù)材料，以樹脂為主，含有大量的顆粒作為填充材料，具有較強(qiáng)的樹脂抵抗壓縮能力，避免了出血等不良反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)而提高其治療滿意度[14，15]。

綜上所述，在口腔修復(fù)領(lǐng)域，預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)技術(shù)的療效較金屬樁口腔修復(fù)技術(shù)更為良好，不僅可縮短患牙的修復(fù)時(shí)間，同時(shí)也為口腔健康提供切實(shí)可靠的保障。

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收稿日期：2024-1-10 編輯：周思雨