光固化復合樹脂在口腔美容修復中的應用效果

商紅

[摘 要]目的 探討在口腔美容修復中應用光固化復合樹脂的效果。方法 選擇2022年5月-2023年6月于黃驊市中醫醫院口腔科行口腔美容修復治療的60例患者為研究對象，基于損傷原因劃分為氟斑牙組與牙體畸形組，每組30例。所有患者均接受基于光固化復合樹脂的分層塑形固化治療，比較兩組修復效果、治療滿意度、牙周指數及不良反應發生情況。結果 氟斑牙組治療總有效率為96.67%，高于牙體畸形組的83.33%（P<0.05）；氟斑牙組治療滿意度為90.00%，高于牙體畸形組的83.33%（P<0.05）；氟斑牙組治療后GI、PD、BI、PLI均低于牙體畸形組（P<0.05）；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 光固化復合樹脂在口腔美容修復中的應用效果確切，尤其針對氟斑牙患者，可有效提高牙齒修復效果，改善患者的牙周指標，具有選材方便、操作簡單、療效穩定及安全性良好等優勢，且患者對修復治療的滿意度較高。

[關鍵詞] 口腔美容修復；光固化復合樹脂；氟斑牙；牙體畸形

[中圖分類號] R783 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）09-0009-04

Application Effect of Light-curing Composite Resin in Oral Aesthetic Restoration

SHANG Hong

（Department of Stomatology， Huanghua Hospital of Traditional Chinese Medicine， Huanghua 061100， Hebei， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of light-curing composite resin in oral aesthetic restoration. Methods A total of 60 patients who underwent oral aesthetic restoration in the Department of Stomatology of Huanghua Hospital of Traditional Chinese Medicine from May 2022 to June 2023 were selected as the research objects. Based on the cause of injury， they were divided into dental fluorosis group and tooth abnormalities group， with 30 patients in each group. All patients were treated with layered plastic curing based on light-curing composite resin. The repair effect， treatment satisfaction， periodontal index and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the dental fluorosis group was 96.67%， which was higher than 83.33% in the tooth abnormalities group （P<0.05）. The treatment satisfaction of the dental fluorosis group was 90.00%， which was higher than 83.33% of the tooth abnormalities group （P<0.05）. After treatment， GI， PD， BI and PLI in the dental fluorosis group were lower than those in the tooth abnormalities group （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion The application of light-curing composite resin in oral aesthetic restoration is effective， especially for patients with dental fluorosis， which can effectively improve the effect of tooth repair and improve the periodontal index of patients. Meanwhile， it has the advantages of convenient material selection， simple operation， stable curative effect and good safety， and patients have higher satisfaction with repair treatment.

[Key words] Oral aesthetic restoration； Light-curing composite resin； Dental fluorosis； Tooth abnormalities

隨著社會的持續性發展，人們對于美的追求不僅僅局限于身體形態和面部美容，對于口腔美容的重視度也在逐漸提升[1]。口腔美容不僅能夠改善個人的外在形象，還能提升其自信心和生活質量。隨著科學技術的發展，口腔美容修復技術也在不斷進步和完善，光固化復合樹脂屬于新型的口腔材料，在口腔美容修復領域中展現出了廣闊的應用前景[2]。光固化復合樹脂（light-curing composite resin）因其良好的美學效果、優異的物理性能以及較高的生物相容性，廣泛應用于口腔美容修復中[3]。相較于傳統的金屬或瓷質修復材料，光固化復合樹脂能夠更好地模仿天然牙齒的顏色和透明度，從而實現更佳的牙齒美容效果[4]。此外，光固化技術的應用使得復合樹脂的固化過程更為簡便和高效，極大地提高了修復治療的效率和質量[5]。然而，關于光固化復合樹脂在不同類型口腔美容修復治療中的應用效果及患者滿意度的研究較為有限[6]，特別是在氟斑牙和牙體畸形等具有特殊修復需求的患者中，如何有效利用光固化復合樹脂進行修復以及其長期效果如何，仍然需臨床進一步深入探究。基于此，本研究旨在探究光固化復合樹脂在口腔美容修復中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022年5月-2023年6月于黃驊市中醫醫院口腔科行口腔美容修復治療的60例患者為研究對象，基于損傷原因劃分為氟斑牙組與牙體畸形組，每組30例。氟斑牙組男16例，女14例；年齡18～69歲，平均年齡（49.51±3.60）歲；患牙46顆；損傷部位：前牙24顆，后牙22顆，上頜牙30顆，下頜牙16顆。牙體畸形組男17例，女13例；年齡18～70歲，平均年齡（49.80±3.73）歲；患牙49顆；損傷部位：前牙26顆，后牙23顆，上頜牙29顆，下頜牙20顆。兩組性別、年齡、患牙數、損傷部位比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：接受口腔美容修復治療，符合治療指征；自愿參與研究并簽署知情同意書；口腔衛生狀況良好，無嚴重牙周病；可配合完成治療及隨訪。排除標準：合并嚴重全身性疾病或精神疾病；近期接受過其他口腔美容修復治療；口腔內有活動性感染或炎癥；對固化復合樹脂材料過敏。

1.3 方法 所有患者均接受基于光固化復合樹脂的分層塑形固化治療，具體措施如下：①清潔牙齒：修復前使用不含氟的拋光膏對患齒進行清潔，以保持牙齒表面濕潤，隨后使用比色板確定牙齒顏色；用2%的雙氧水和0.9%的鹽水混合液對牙齒進行徹底沖洗，以去除口腔內的殘留物質；②干燥與隔濕：應用30%的正磷酸配合登士柏自酸蝕系統對患牙表面進行酸蝕處理，處理1 min后用清水徹底沖洗掉牙釉質表面的正磷酸；酸蝕和碎屑清除干凈后使用壓縮空氣進行干燥，確保牙齒表面完全干燥；③塑形固化：牙體干燥后立即進行分層處理；根據牙齒的生理解剖形態，逐層進行塑形固化，恢復牙體原有的形態；調整修復后牙齒的咬合功能，并使用專用工具對修復后的牙體進行打磨和拋光；④牙本質處理：使用5%的草酸鐵水溶液對牙本質進行酸蝕處理，持續1 min后進行徹底清潔和干燥；干燥后分別涂抹10%的NTG-GMA丙酮溶液、PMDM丙酮溶液以及5%的苯并酸酐混合液，以增強修復材料的附著力；完成上述操作后，再次使用光固化復合樹脂進行塑形固化處理，進一步恢復牙齒的生理解剖形態，并對咬合功能進行精細調整；對修復后的牙體進行打磨和拋光，確保修復效果的美觀度和功能性。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組修復效果 于治療后1周復查，評估修復效果。顯效：治療后無口腔不適感，牙齒色澤、排列整齊達到理想狀態。有效：治療后無明顯口腔不適，牙齒色澤、排列整齊基本達到治療前預期。無效：存在明顯口腔不適或牙齒色澤、排列整齊未達到預計要求。總有效率=顯效率+有效率。

1.4.2調查兩組治療滿意度 基于自制滿意度量表進行調查，該量表涉及到修復美觀度、功能恢復、舒適度等項目，通過問卷調查方式收集數據，量表總分為100分，評估結果分為非常滿意（≥90分）、基本滿意（70～89分）、不滿意（<70分）3個等級。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4.3評估兩組牙周指數 牙周指數涉及牙周袋深度（PD）、出血指數（BI）、菌斑指數（PLI）、牙齦指數（GI）4項。PD：使用探針測量從牙齦邊緣到牙周袋底部的距離，深度越高證明牙周組織破壞問題也嚴重。BI：輕輕插入牙周探針進入牙周袋內或輕觸牙齦，觀察是否有出血發生，0分：無出血；1分：輕微刺激后出血（如探針刺激）；2分：自發性出血。PLI：評估牙齒表面的菌斑積聚情況，通常使用染色劑檢測或直接視覺檢查，0分：無菌斑；1分：菌斑僅在使用探針探查時可見；2分：肉眼可見少量菌斑；3分：牙齒表面有大量菌斑覆蓋。GI：評估牙齦的炎癥狀況，觀察紅腫、質地、出血等情況，0分：牙齦正常，無紅腫和出血；1分：牙齦輕度紅腫，觸碰時輕微出血；2分：牙齦中度紅腫，觸碰或自然出血；3分：牙齦嚴重紅腫，自發性出血。

1.4.4記錄兩組不良反應發生情況 記錄患者出現咬合不適、牙齦腫脹、感染、疼痛等不良反應的情況。

2 結果

2.1 兩組修復效果比較 氟斑牙組治療總有效率高于牙體畸形組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療滿意度比較 氟斑牙組治療滿意度高于牙體畸形組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組牙周指數比較 氟斑牙組治療后GI、PD、BI、PLI均低于牙體畸形（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良反應發生情況比較 兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表4。

3 討論

口腔美容不僅關乎個人形象和自信心的提升，還與社交互動、職業形象甚至心理健康緊密相關[7]。因此，口腔美容修復逐漸成為現代口腔醫學與美容醫學中的重要措施。隨著口腔美容患者對于美學和功能性需求不斷提高，口腔美容修復治療的要求也在不斷提升，口腔美容修復不僅要求達到優良的美學效果，同時還需保證長期的穩定性和生物相容性，以最大限度地恢復牙齒的自然形態和功能。口腔美容修復技術的高要求直接推動了新材料、新技術在口腔美容修復領域的研發和應用[8]。光固化復合樹脂因其優良的美觀性、良好的物理性能和較高的生物相容性，成為了口腔美容修復中廣泛使用的材料之一[9]。隨著光固化技術的不斷進步，使得復合樹脂的應用更加廣泛，提高了修復效果的預測性和滿意度。光固化復合樹脂作為一種先進的口腔修復材料，由有機樹脂基質、無機填料顆粒以及光引發劑等組成，能在特定波長的光照射下迅速從塑性狀態轉變為硬質狀態，該材料具備獨特的固化機制和優良的物理化學性能，在口腔美容修復治療中得到了廣泛應用[10]。此外，在口腔美容修復治療中，光固化復合樹脂不僅適用于牙齒缺損的填充修復，還可應用于牙齒顏色修正、形態重建等多種美容修復場景[11]。例如，在處理氟斑牙、牙體畸形等問題時，光固化復合樹脂能夠有效恢復牙齒的自然美觀和功能，同時具有較高的生物相容性，可減少對牙齒原有結構的侵蝕和損傷，對于降低不良反應發生風險具有積極意義。

本研究結果顯示，氟斑牙組治療總有效率及治療滿意度均高于牙體畸形組（P<0.05）；氟斑牙組治療后GI、PD、BI、PLI均低于牙體畸形組（P<0.05）；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），說明光固化復合樹脂在口腔美容修復中的應用不僅能有效改善氟斑牙和牙體畸形等常見口腔問題，還具有良好的安全性，有利于改善牙周指標，提高患者滿意度。分析認為，光固化復合樹脂能夠模擬天然牙齒的顏色和透明度，通過精細的層次堆砌和色彩調配，滿足患者對牙齒美觀性需求[12]。光固化復合樹脂在固化后具有較高的強度和耐磨性，能夠承受口腔內的咀嚼力，保證修復體的長期穩定性；固化前其具有良好的塑形性，能夠便于醫生根據患者牙齒的具體情況進行個性化塑形和調整，使修復體與周圍牙齒融為一體[13，14]。同時，有研究表明[15]，光固化復合樹脂治療期間通過光照射，復合樹脂可以快速完成固化，有效縮短了治療時間，提高了治療效率。整體而言，光固化復合樹脂以其出色的美學效果、優良的物理性能和高度的操作靈活性，在口腔美容修復治療中扮演著重要角色，不僅能夠滿足現代口腔美容治療的高要求，也為患者提供了更為安全、有效的治療選擇。

綜上所述，光固化復合樹脂在口腔美容修復中的應用效果確切，尤其針對氟斑牙患者，可有效提高牙齒修復效果及治療滿意度，改善患者的牙周指標，具有選材方便、操作簡單、療效穩定及安全性良好等優勢。

[參考文獻]

[1]羅群娣.玻璃離子水門汀與光固化復合樹脂用于充填Ⅱ類洞的效果比較[J].中國衛生標準管理，2022，13（16）：102-105.

[2]潘玲，許燕.可見光固化復合樹脂修復成人齲齒的美學效果及并發癥研究[J].中國美容醫學，2022，31（7）：134-136.

[3]吳小芳，段春紅.光固化復合樹脂色澤穩定性影響因素的研究進展[J].口腔頜面修復學雜志，2022，23（3）：235-240.

[4]郝晉慧.銀粉玻璃離子和光固化復合樹脂充填修復恒磨牙鄰面齲短期效果比較[J].山西醫藥雜志，2022，51（7）：781-783.

[5]劉曉娟，張博宇，王永生，等.光固化復合樹脂在前牙美容修復中的應用及對患者牙體形態的影響[J].中國美容醫學，2022，31（1）：139-142.

[6]魏同軍，李濤，朱孔法，等.聚氨酯增韌環氧樹脂裂縫修補材料性能研究[J].熱固性樹脂，2023，38（6）：9-15.

[7]李璐，張賢明.環氧樹脂/超支化聚合物修飾碳納米管復合材料的固化反應動力學研究[J].塑料科技，2023，51（11）：20-26.

[8]游洪霞，徐慧霞.納米復合樹脂材料與光固化復合樹脂材料在前牙美容修復中的應用效果比較[J].臨床醫學，2021，41（2）：27-29.

[9]王瑩，楊家雪，謝海峰，等.充填厚度對光固化大塊復合樹脂充填效果的影響[J].華西口腔醫學雜志，2022，40（2）：169-174.

[10]湯瓊，邊華琴，李偉.烤瓷貼面與光固化復合樹脂在口腔美容修復中的療效比較研究[J].中國美容醫學，2019，28（8）：112-115.

[11]孟可婧，王璐，閆卓群，等.超薄玻璃陶瓷貼面的光學性能及光照方案對樹脂水門汀固化程度的影響[J].實用口腔醫學雜志，2023，39（4）：456-462.

[12]周憬郁，朱敏燕，肖楊金.納米復合樹脂材料在青少年前牙美容修復的臨床評價[J].中國醫療美容，2019，9（5）：71-74.

[13]許偉偉，單顯峰，管慶華，等.烤瓷貼面和全瓷冠在前牙美容修復中的臨床應用價值比較[J].中國實用醫藥，2022，17（26）：74-76.

[14]張倩倩，彭文立.美塑光固化復合樹脂在氟斑牙美容修復中的效果觀察[J].淮海醫藥，2020，38（4）：362-365.

[15]張敏君，陸月岑.舒適護理在齲病光固化樹脂治療中的應用及評價[J].上海口腔醫學，2022，31（1）：104-108.

收稿日期：2024-1-26 編輯：扶田