過(guò)敏了怎么辦

什么是過(guò)敏體質(zhì)

相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)過(guò)敏體質(zhì)，但到底什么是過(guò)敏體質(zhì)呢？醫(yī)學(xué)上把容易過(guò)敏的現(xiàn)象叫作“特應(yīng)性”，包括食物過(guò)敏、特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、花粉癥和哮喘，這些癥狀往往會(huì)有一定規(guī)律地先后出現(xiàn)，如在嬰兒期患特應(yīng)性皮炎，并于隨后相繼出現(xiàn)食物過(guò)敏、哮喘、過(guò)敏性鼻炎，這種特別的順序稱為過(guò)敏進(jìn)程，也可以簡(jiǎn)單理解為過(guò)敏體質(zhì)。

為什么會(huì)過(guò)敏

人為什么會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象呢？目前有兩種假說(shuō)。

最早和最著名的解釋是“衛(wèi)生學(xué)假說(shuō)”，認(rèn)為人類在幼年時(shí)期接觸細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等物質(zhì)較少，致使機(jī)體免疫系統(tǒng)沒(méi)有得到足夠的適應(yīng)和鍛煉，從而導(dǎo)致適應(yīng)性免疫系統(tǒng)功能障礙。而現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏性疾病的增加更有可能是由于現(xiàn)代化的生活方式使人們接觸共生菌的機(jī)會(huì)減少，而這些共生菌能夠幫助宿主免疫系統(tǒng)建立適當(dāng)?shù)恼{(diào)控途徑避免發(fā)生紊亂，即發(fā)展形成了“老朋友假說(shuō)”。

另一種是“飲食-微生物組學(xué)假說(shuō)”，認(rèn)為飲食結(jié)構(gòu)的改變，如膳食纖維攝入減少和脂肪攝入增加，會(huì)改變腸道微生物組的構(gòu)成，影響其在過(guò)敏反應(yīng)調(diào)節(jié)中發(fā)揮的重要作用。另外還有生活方式的改變，如戶外活動(dòng)時(shí)間減少導(dǎo)致體內(nèi)維生素D水平不足，而維生素D水平過(guò)高和過(guò)低都有可能誘發(fā)過(guò)敏。

特殊過(guò)敏的嚴(yán)重表現(xiàn)

需要注意的是，有些人的過(guò)敏現(xiàn)象很特殊，比如嘴唇或者眼皮突然腫起來(lái)。我們一定不能輕視這樣的過(guò)敏現(xiàn)象，它叫作血管性水腫，常出現(xiàn)在眼睛、臉頰或嘴唇等部位，如局部皮膚突然腫脹，局部紅腫伴有疼痛感。這種過(guò)敏分為遺傳性和獲得性兩種。遺傳性血管性水腫主要是由于基因突變，常染色體顯性遺傳；獲得性血管性水腫常發(fā)生于過(guò)敏體質(zhì)個(gè)體，海鮮、花生、堅(jiān)果、雞蛋、牛奶等食物，或者青霉素、阿司匹林、布洛芬、卡托普利等藥物，又或者粉塵、花粉、動(dòng)物皮屑等環(huán)境中的物質(zhì)，以及溫度、紫外線等，都可能誘發(fā)。

發(fā)生這種血管性水腫，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需要立刻急診就醫(yī)治療，防止窒息。日常生活中需避免致敏原，如懷疑是食物所導(dǎo)致，記食物日記，進(jìn)行飲食回避，并可去醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

食物過(guò)敏知多少

根據(jù)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織的統(tǒng)計(jì)，90%以上的食物過(guò)敏反應(yīng)是由牛乳、雞蛋、大豆、花生、小麥、堅(jiān)果、魚(yú)類和甲殼綱動(dòng)物所引發(fā)。牛奶、雞蛋、花生及堅(jiān)果是兒童過(guò)敏的常見(jiàn)食物來(lái)源，貝類、魚(yú)類、花生、核桃和雞蛋是成人過(guò)敏頻次較高的食物。

但食物過(guò)敏不是說(shuō)只對(duì)某種食物過(guò)敏。因?yàn)槭澄镩g存在過(guò)敏的交叉反應(yīng)，這一類常見(jiàn)過(guò)敏性疾病包括花粉-食物過(guò)敏綜合征、塵螨-蝦過(guò)敏綜合征及禽-蛋過(guò)敏綜合征等等。

過(guò)敏了怎么辦

我們?cè)谫I零食的時(shí)候，時(shí)常會(huì)看見(jiàn)外包裝有提示，如“本品含有大豆、牛奶”。這實(shí)際是食物致敏原標(biāo)簽制度，是避免食物過(guò)敏的有效措施之一。針對(duì)食物過(guò)敏的脫敏處理，臨床上沒(méi)有一致認(rèn)可的治療手段，口服免疫療法（OIT）是比較公認(rèn)有效的治療措施。OIT是指通過(guò)有意的低劑量、長(zhǎng)時(shí)間暴露于致敏原，不斷刺激機(jī)體對(duì)致敏原的耐受能力，誘導(dǎo)患者逐漸達(dá)到對(duì)特定食物致敏原的耐受。

另外加熱食物也能減少過(guò)敏原，有些人對(duì)牛奶輕微過(guò)敏，醫(yī)生會(huì)建議把牛奶多煮煮再喝，這是因?yàn)榕Ｄ讨笑?乳白蛋白和β-乳球蛋白在超過(guò)90℃加熱后，致敏性顯著下降。相較牛奶，酸奶不僅能達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間保鮮的目的，而且還能降低牛奶的致敏性。

近年來(lái)，越來(lái)越多的證據(jù)表明，腸道菌群可以通過(guò)與宿主黏膜免疫系統(tǒng)的復(fù)雜相互作用調(diào)節(jié)機(jī)體免疫。而益生菌作為一類對(duì)宿主有益的活性微生物，經(jīng)口服等方式攝入后，定植于人體腸道，可以改善機(jī)體微生態(tài)平衡和腸道菌群結(jié)構(gòu)，具有治療和預(yù)防過(guò)敏性疾病的作用。

食物過(guò)敏雖然聽(tīng)起來(lái)不像其他疾病那樣恐怖，但也不能掉以輕心，我們還是要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，或篩查過(guò)敏原找到過(guò)敏原因，早日擺脫過(guò)敏反應(yīng)的困擾。

（摘自2023年第11期《科學(xué)24小時(shí)》）