直面內(nèi)心真實的困擾

周卉

摘要：一名高一女生帶著若干個心理困擾來尋求幫助，心理教師通過營造安全、溫暖的輔導(dǎo)氛圍，保持對其無條件積極關(guān)注、共情和接納，該生慢慢傾吐出本次到訪的主要原因是與舍友的關(guān)系困擾。心理教師采用心理動力學療法，通過聯(lián)想、解釋、分析和支持等方法幫助學生將潛意識的心理沖突意識化，促進了學生對內(nèi)在沖突的理解與領(lǐng)悟；同時，商討了調(diào)節(jié)內(nèi)在沖突的適應(yīng)性方式，改善了負性情緒和現(xiàn)實的室友關(guān)系，單次輔導(dǎo)取得了較好的效果。

關(guān)鍵詞：人際關(guān)系；心理沖突；心理動力學療法；個體輔導(dǎo)

中圖分類號：G44文獻標識碼：B文章編號：1671-2684（2024）16-0056-03

作為寄宿制高中的新生，他們順利度過適應(yīng)期后，隨之而來的心理困擾主要為人際關(guān)系問題，這是我所在的寄宿制高中一個普遍現(xiàn)象。根據(jù)我校調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，90%的高一新生為第一次離家寄宿，脫離了父母的悉心照料和幫助，要獨立面對新同學、新老師和新室友等多重人際關(guān)系，這對他們來說是不小的挑戰(zhàn)。其中，有不少學生苦惱于與室友的關(guān)系問題。本案主即是其中之一。

一、個案概況

小也（化名），15歲，是我校高一重點班的一名學生，獨生女。家住本市，在本市出生長大，從小和父母一起生活，家庭經(jīng)濟條件優(yōu)越，父母感情穩(wěn)定。父母教養(yǎng)較為嚴格，尤其是母親對其學習期待很高。家族兩系三代無精神疾病史，來訪者既往也無精神疾病史。

心理教師的觀察：小也留著一頭短發(fā)，身材中等，白白凈凈。交流時，語速適中，語言表達邏輯性較強，當談到自己的某些想法和對事情的看法時，小也的表述呈現(xiàn)了較強的自我覺察和內(nèi)省能力。當談到與室友相處的具體事情時，她眉頭緊皺、嘆氣，流露困擾、煩惱之相，很希望盡快解決當前的問題，求助動機強。

二、輔導(dǎo)過程

第一階段：建立良好關(guān)系，聚焦核心困擾

心理教師首先介紹了學校心理輔導(dǎo)的設(shè)置和流程，讓小也更安心和放松，并邀請小也簽署了知情同意書。隨后，小也講述了自己到訪的主要原因。根據(jù)小也的表述，心理教師將她的問題總結(jié)為以下兩點：

（1）對新班級新同學的適應(yīng)困擾；

（2）睡眠困擾。

在小也的敘述過程中，心理教師始終保持傾聽和無條件積極關(guān)注，小也可以自由、自在地表達。

然而，來訪者敘述的“困擾”并不一定是真的“困擾”。隨著輔導(dǎo)時間的推移，小也突然說出了一個新的困擾——與一位室友的關(guān)系困擾。

針對此情況，心理教師進行了問題聚焦，經(jīng)討論，小也表示對新班級的適應(yīng)和睡眠困擾目前已經(jīng)處理得差不多，主要困擾還是和室友的關(guān)系。于是，接下來的對話圍繞此問題展開。

師：在你剛才的描述里，你說和室友的關(guān)系好奇怪，具體是怎么奇怪了？

小也：嗯……不知道怎么的我和她在一起就很有情緒。

師：很有情緒？這是什么意思？

小也：就是很煩躁，每次和她講話的時候都不是好語氣，不自覺地就很生氣，然后說一些帶氣的話。我并不想這樣，但每次和她說話就還是那樣，感覺很難受。

師：能感覺到你在和這位室友相處時，內(nèi)心是很拉扯的。

小也：是的，非常拉扯。

師：一方面和她講話時不自覺地很煩躁、很生氣，但另一方面又好像很難控制自己不這樣做。

小也：是啊，就挺拉扯的，我對其他人都沒有這樣子，就對她這樣，我也不想以生氣的語氣和她講話，但每次和她講話，就還是有氣。

師：好無奈哦，怎么要和她好好講話就這么難呢。

小也：是啊，所以我才想來尋求幫助。

心理教師始終為小也提供安全、不被評判的空間，讓小也感覺到自己是被理解和接納的，慢慢敞開心扉，勇敢講出自己的具體困擾，正視自己與室友對話時所產(chǎn)生的負性情緒并真實地表達出來。此外，心理教師使用正常化技術(shù)做心理輔導(dǎo)，讓小也意識到自己所產(chǎn)生的負性情緒是正常的，從而進一步接納自己的情緒狀態(tài)。

第二階段：深入分析情緒，覺察關(guān)系模板

接下來，心理教師引導(dǎo)小也聚焦于自己和室友相處時所產(chǎn)生的負性情緒上，通過具體化和聯(lián)想技術(shù)讓小也逐步意識到自己的這些情緒不是空穴來風而是有跡可循的，在與媽媽的相處中也會有類似的情緒出現(xiàn)。

小也：每次我在家玩手機的時候，我媽就會過來說怎么又在玩，那個什么學了沒有，什么作業(yè)寫了沒有之類的，我那個時候就很煩躁。

師：也就是說，這樣的情緒也會出現(xiàn)在和媽媽的相處里，是嗎？

小也：嗯，反正每次我在玩的時候，我媽就會來催我，我就很煩，我就會讓她走開。

師：媽媽的催促會讓你很煩，你很不想聽。

小也：是的，我很不喜歡她說這些東西，有的時候我就會和她吵起來。

師：還會吵起來哦。

小也：嗯，是的，因為那個時候就真的很煩！

師：當我們正在做自己想做的事情卻被別人干涉時就是很煩，甚至是很生氣的。

小也：真的！我只是玩一小會，我該做的事情也基本都做了，她就非要過來說幾句。

師：是啊，真掃興啊。

小也：對，我在看見那位室友時，有時候腦海里會出現(xiàn)一些聲音，就會產(chǎn)生像聽我媽說那些話時的感覺。

師：你是說在看見室友時，腦海里會出現(xiàn)一些類似媽媽催促的聲音嗎？

小也：對，就是什么你作業(yè)寫完了嗎，你的任務(wù)完成了嗎？

師：哦，熟悉的聲音好像又出現(xiàn)了，聽著就很煩啊。

小也：是啊。

師：看來媽媽的那些聲音對你來講還蠻重要的，讓你在看見室友時還會想起。

小也：因為這些話她經(jīng)常說，從我小學的時候說到現(xiàn)在。

心理動力學理論認為，人們內(nèi)化的早期經(jīng)驗為其后續(xù)的關(guān)系提供了基本模板，影響著后續(xù)的各種經(jīng)驗[1]。通過了解小也的成長經(jīng)歷，心理教師推測小也與室友的關(guān)系困擾與她和媽媽的關(guān)系模板有關(guān)。

小也從小在媽媽的眼里就是學習不夠認真、總想著玩的孩子，對此，小也在意識層面盡力達成媽媽所期待的樣子，但她對媽媽強烈的憤怒情緒則壓抑到了潛意識層面。在與室友相處時，小也的潛意識關(guān)系模板被激發(fā)，進而對室友產(chǎn)生了煩躁和生氣等負性情緒。考慮到小也的內(nèi)省能力較強，心理教師在共情的基礎(chǔ)上，借助圖示（見圖1），將上述分析以通俗易懂的方式解釋給小也聽，小也恍然大悟。將潛意識內(nèi)容意識化，增進了小也對困擾的領(lǐng)悟。小也也表示知道該怎么和室友相處了。

第三階段：看見人格“三我”，尋找內(nèi)在平衡

最后，小也袒露對自己進入高中后的學習表現(xiàn)一直不是很滿意，理想的學習表現(xiàn)和實際情況有一定差距，自己經(jīng)常也會抱怨自己，感覺自己學習還不夠認真。

心理教師和小也分享了心理學中的“三我理論”，即“本我”“自我”和“超我”，并邀請小也分析了在對待學習表現(xiàn)時的“三我”分布。

小也意識到“超我”就像關(guān)系模板里的媽媽，對學習不滿意時，是“超我”在發(fā)揮主導(dǎo)作用；而當自己在娛樂放松時，是“本我”在發(fā)揮主導(dǎo)作用。小也最終領(lǐng)悟到其實問題的核心是自己要和自己和解，自己過去總是在滿足“超我”的需求，忽略了“本我”的需要，今后會適度滿足“本我”的需要，對自己不過分苛責，想玩的時候就盡興地玩，學習的時候就專注地學。

結(jié)束時，小也整個人都放松了下來，臉上的愁云也已經(jīng)散去，取而代之的是輕松、釋然的笑容。當我詢問后續(xù)的輔導(dǎo)安排時，小也表示暫時不需要了，已經(jīng)達到了她所希望的效果，非常開心地揮手再見。

兩周后的某個課間，小也主動找到我，和我分享了自己的近況，表示自己現(xiàn)在每天的生活都很充實，也很滿意；和室友相處時，自己的情緒也很穩(wěn)定，沒再被負性情緒所困擾了。

三、輔導(dǎo)反思

小也在輔導(dǎo)初始階段并沒有敘述出自己的真實困擾，心理教師始終保持專注地跟隨、傾聽以及抱持性的態(tài)度，為小也提供了一個安全、自由與支持性的環(huán)境，讓小也真實的心聲得以言說。

小也的情況在初次來訪的學生里是非常常見的，最開始先講一些無關(guān)緊要或者對自己并沒有那么重要的事情。這時，心理教師需要格外警惕不要掉進來訪者設(shè)計的“試探”陷阱里，而是要保持懸浮注意，讓來訪者能夠有充分表達內(nèi)心的時間和空間，讓他們感受到無論自己說什么都是自由的、重要的，都是被接納的。

當來訪者認為心理教師通過了自己的“試探”，就會開始講述“心里話”。

此外，直面內(nèi)心真實的困擾本身需要極大的勇氣和力量，小也勇敢地將真實的困擾及其背后的深層需求和期待表達了出來，本身就是一種自我突破和成長，也會帶來自我療愈。

心理動力學療法關(guān)注過去經(jīng)驗對當下人際互動的影響，小也的人際困擾則根源于母女關(guān)系模式，找尋到根源就能更有效地解決現(xiàn)實性困擾。小也的內(nèi)省與領(lǐng)悟能力較強，善于覺察與分析，這些都是使用該療法的前提，也是輔導(dǎo)能取得效果的關(guān)鍵。在輔導(dǎo)中，心理教師雖使用了解釋和分析等方法，但最終需要小也在認知層面達到領(lǐng)悟，并有意識地平衡內(nèi)心沖突。

當然，從長遠來說，后續(xù)可以花時間多做輔導(dǎo)，轉(zhuǎn)變來訪者的母女關(guān)系模式，幫助來訪者發(fā)展更良性的母女互動。

參考文獻

[1]卡巴尼斯.心理動力學個案概念化[M].孫鈴，譯.北京：中國輕工業(yè)出版社，2015.

編輯/衛(wèi) 虹 終校/孫雅晨