河北省老年人中醫養生保健文化現狀及對策研究

摘要：[目的] 了解河北省60—85歲老年人中醫養生保健文化現狀，分析影響因素，并提出對策。[方法] 采用整群隨機抽樣方法，隨機抽取河北省11個地級市的常住老年居民2 800人進行問卷調查。 [結果] 回收有效問卷2 538份，有效率90.64%。河北省老年人中醫養生保健理念和知識的具備率偏低，僅為17.34%，情志養生、時令養生和體質養生具備率較低，分別為28.80%、25.53%、20.96%，城鎮老年人各項養生保健具備率均高于鄉村老年人；在經穴養生和體質養生方面，女性老年人高于男性老年人；在年齡分布上，60—69歲老年人具備率最高；未患慢性病老年人高于患慢性病老年人。[結論] 河北省老年人中醫養生保健文化水平仍待提高，鄉村老年人、80歲以上老年人及患慢性病老年人是河北省開展老年人中醫藥健康知識宣傳和普及的重點人群。

關鍵詞：河北省；老年居民； 中醫藥； 養生保健；影響因素；對策

中圖分類號：R212" " " " " " " " "文獻標識碼：A" " " " " " " " "文章編號：2096-4110（2024）03（c）-0096-04

Study on the Current Situation and Countermeasures of TCM Health Care Culture for the Elderly in Hebei Province

JI Xiaoqing， GAO Zhixu， LIU Yan， KONG Lingjuan， LIU Hui

（Chengde Medical University， Chengde Hebei， 067000， China）

Abstract： [Objective] To explore the current situation of traditional Chinese medicine （TCM） health care culture for the elderly aged 60-85 in Hebei Province， analyze the influencing factors and put forward countermeasures. [Methods] A total of 2，800 elderly residents from 11 prefecture-level cities in Hebei Province were randomly selected for questionnaire survey. [Results] A total of 2 538 valid questionnaires were collected， with an effective rate of 90.64%. The possession rate of TCM health care concept and knowledge among the elderly in Hebei Province was 17.34%， and the possession rate of emotional health preservation， seasonal health care and physical health care was low， which were 28.80%， 25.53% and 20.96%， respectively. The health care possession rate of the urban elderly is higher than that of the rural elderly. In terms of meridian acupuncture and physical health， female elderly people are higher than male elderly people. The prevalence of the elderly aged 60-69 is the highest. Older people without chronic diseases are higher than those with chronic diseases. [Conclusion] The cultural level of TCM health care for the elderly in Hebei Province still needs to be improved， and the elderly in rural areas， the elderly over 80 years old and those suffering from chronic diseases are the key groups that should be paid attention to in the promotion and popularization of TCM health knowledge in our province.

Key words： Hebei Province; Elderly residents; Traditional Chinese medicine; Health care; Influencing factors; Countermeasure

河北省自1999年進入老齡化社會以來，老年人口規模不斷擴大。2019年底，全省共有60周歲及以上老年人口1 518.39萬人，占總人口比重達20%。按照我國通用標準，河北省已進入中度老齡化社會，如何應對人口老齡化帶來的健康問題，維護社會穩定，成為全民關注的熱點問題。中醫養生保健是以中醫學“治未病”的思想和理論為基礎，以培養生機、預防疾病、爭取健康長壽為目的，在中老年養生和防治慢性病等方面發揮著巨大的潛能和積極的效果[1]。中醫養生保健文化以傳統的中醫藥理論為基礎，傳播科學的養生保健理念[2]。本研究通過調研河北省60—85歲老年人中醫養生保健文化現狀，分析其影響因素，以期為政府部門制定老年人中醫養生保健服務和健康促進策略提供科學依據。

1 調研對象與方法

1.1 調研對象

本研究選取河北省11個地級市的常住老年居民2 538人。調查對象的納入標準為年齡60歲及以上，至今在調查所在地居住，且持續居住10年以上者；排除標準為年齡在60歲以下，或85歲以上，有精神疾病或其他重大疾病不能完成問卷填寫者。

1.2 調研方法

1.2.1 抽樣方法

采用整群隨機抽樣方法，選取承德醫學院中醫系2019級、2020級和2021級中醫、中西醫結合、針灸推拿專業本科生群體，針對他們在河北家鄉符合條件的老年人口展開調研。每戶家庭只調查1名符合條件的老年家庭成員，避免中醫養生保健文化在家庭中的聚集。

1.2.2 調查方法

采用自制紙質問卷入戶調查的方式（老年人不善于使用現代信息技術），調查內容包括老年人中醫養生保健基本理念和知識的掌握情況、常用養生保健內容等。

1.3 統計分析

使用SPSS25.0統計軟件建立數據庫，并進行統計分析。中醫養生保健相關知識的具備水平采用率或構成比描述，采用區間估計（95%CI）分析總體水平，不同組間率的比較采用卡方檢驗，檢驗水準采用α=0.05。

2 調研結果

2.1 基本情況

本次調查實際發放問卷2 800份，回收有效問卷2 538份，有效率90.64%。男女性別比為0.71：1，城鄉居民比為0.67：1，調查對象60—69歲年齡段居多（占49.13%），調查對象患慢性病者占59.61%。詳見表1。

2.2 老年人掌握中醫養生保健理念、知識和常用養生保健內容總體現狀

調查結果顯示，河北省老年人中醫養生保健理念和知識的具備率偏低，為17.34%。河北省老年人常用養生保健內容中，情志養生、時令養生和體質養生具備率較低，分別為28.80%、25.53%、20.96%；飲食養生、運動養生和經穴養生具備率較高，分別為54.33%，43.03%、49.68%。詳見表2。

2.3 不同特征老年人掌握中醫養生保健理念、知識和常用養生保健內容現狀

調查結果顯示，河北省城鄉老年人中醫養生保健知識的掌握和常用養生保健內容具備率差異較大，城鎮老年人各項養生保健具備率均高于鄉村老年人；不同性別老年人在中醫養生保健理念和知識的掌握、情志養生、飲食養生、運動養生、時令養生等方面的具備率差異不大，而在經穴養生和體質養生方面，女性老年人具備率明顯高于男性老年人；三個年齡段中，60—69歲老年人的各項中醫養生保健知識和內容具備率最高，70—79歲老年人次之，80—85歲老年人具備率最低；未患慢性病老年人中醫養生保健知識的掌握和常用養生保健內容具備率均明顯高于患慢性病老年人。詳見表3。

3 討論

追求健康長壽是人類一直以來的生存目標，人人渴望健康長壽。河北省現已進入老齡化社會，各種慢性病、老年病患者明顯增多，身體健康不僅是自身需求，也是解決社會經濟問題的關鍵。因此，建立以預防為主的醫療保健體系和服務模式成為眾望所歸。中醫養生保健文化強調“預防為主，未病先防，既病康復”，歷史悠久，源遠流長，《黃帝內經·上古天真論》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”中醫養生保健活動貫穿于人的生、長、壯、老、已的全過程，是根據生命發展規律，通過調節飲食、活動形體、調養精神、調適環境等多種方法或手段達到保養生命、保持健康、減少疾病、延年益壽目的所進行的一種綜合性的強身益壽活動[3]。

為提高我國公民中醫養生保健文化素養，普及中醫養生保健基本理念、知識和技能，提升公民健康水平，2014年5月，國家中醫藥管理局與國家衛生計生委組織專家制定了《中國公民中醫養生保健素養》，解讀中醫基本理念和知識，倡導健康生活方式與行為，介紹常用養生保健內容，普及常用養生保健簡易方法。因此，積極開展中醫養生保健相關調研，對河北省開展中醫養生保健文化傳播，提高居民自身健康水平具有長遠的意義。

本次河北省老年人中醫養生保健理念和知識掌握情況調研結果中城鎮老年人中醫養生保健理念和知識掌握率均高于鄉村老年人，這是由于城鎮居民有更多的途徑和媒介獲取中醫養生保健相關知識，而農村居民受環境所限獲取途徑狹窄，沒有較多的養生保健知識來源；60—69歲老年人掌握率最高，是因為隨著年齡的增長，精力和體力的下降，中醫養生保健知識掌握率逐漸呈下降趨勢；未患慢性病老年人掌握率高于患慢性病老年人，說明日常的中醫養生保健知識對維護老年人的健康水平有重要的作用。

本次調查顯示，河北省老年人情志養生、時令養生和體質養生具備率較低，飲食養生、運動養生和經穴養生具備率較高，說明老年人更注重操作簡便、日常適用、易于接受的養生保健內容；各種養生知識，城鎮居民均高于鄉村居民，是因為城鎮老年居民經濟條件優于農村居民，時間充足，知識層次相對較高，接觸相關養生保健內容的途徑廣泛；女性老年人在經穴養生和體質養生方面的具備率明顯高于男性老年人，說明女性在日常生活中更關注自身身體狀況，對適宜的養生保健方法運用能力更強。

4 建議與對策

中醫養生保健具有“簡、便、廉、驗”的特點，在未病先防、既病防變、瘥后防復等方面有自身的優勢，尤其適合老年疾病的防治[4]。因此，弘揚“治未病”理念，積極推動中醫藥健康養生文化發展，讓中醫藥成為老年人健康生活方式的重要組成部分具有特殊的社會意義。根據調查情況，結合河北省情況，提出提高老年人中醫養生保健文化知識水平的具體措施。

4.1 加大中醫養生保健文化宣傳力度

中醫養生保健文化源遠流長、歷史悠久，幾千年來，積累了豐富的養生保健經驗，為維護國民的健康做出了卓越的貢獻[5]。進入新時代以來，中醫養生保健文化豐富的理論體系和多樣化的養生模式越來越受到國民的重視[6]。因此，建議政府在基本公共衛生服務健康教育項目、中央補助地方健康素養促進行動項目等一些深化醫改任務中，將提高中醫養生保健文化素養作為重要工作內容，通過醫改的不斷深入和重點工作的不斷推進，不斷增加中醫養生保健宣傳力度，不斷提高公眾的中醫養生保健文化素養水平[7]。同時，利用醫學院校的優勢，組織專業教師和在校中醫本科學生利用周末和節假日時間，深入農村，走進社區或養老機構開展相關宣傳和講座，傳播中醫養生保健文化知識和技能，弘揚中醫傳統文化，讓越來越多的城鄉居民了解中醫養生保健知識[8-9]。

4.2 大力推廣中醫養生保健適宜技術和方法

中醫“治未病”思想涵蓋健康與疾病的全程，主要包括三個階段：一是“未病先防”，預防疾病的發生；二是“既病防變”，防止疾病的發展；三是“瘥后防復”，防止疾病的復發[10-11]。運用中醫養生保健方法達到治未病的目的，尤其適用于老年人，但沒有醫學背景的普通老年居民很難有正規途徑準確掌握常用養生保健內容和合理運用常用養生保健簡易方法。因此，可以組織相關領域的專家制作關于中醫養生保健文化內容和適宜技術與方法的宣傳小視頻，并利用微信、抖音、快手等平臺廣泛傳播[12]；對于信息較閉塞的部分農村地區，由中醫養生保健文化領域專家不定期培訓鄉鎮衛生院醫務人員；農村老年居民在去醫院買藥或就診時，由醫院醫護人員做好宣傳和推介。具體中醫養生保健文化內容可包括情志養生、飲食養生（常用藥食兩用的中藥有：蜂蜜、山藥、蓮子、大棗、龍眼肉、枸杞子、核桃仁、茯苓、生姜、菊花、綠豆、芝麻、大蒜、花椒、山楂等）、運動養生（太極拳、八段錦、五禽戲、六字訣等）、時令養生、經穴養生（針、灸、推拿、按摩、運動等）、體質養生；具體常用中醫養生保健簡易方法可參照國家中醫藥管理局與國家衛生計生委聯合發布的《中國公民中醫養生保健素養》中提到的叩齒法、閉口調息法、咽津法、搓面法、梳發、運目法、凝耳法、提氣法、摩腹法、足心按摩法等[13]進行練習。

4.3 大力推進中醫養生保健文化產業發展

隨著時代的進步，新興技術不斷涌現，積極探索中醫養生保健文化與現代科學技術的融合，開發智能化中醫健康服務產品，為城鄉居民提供高水平、個性化、便捷化的中醫養生保健服務，創新中醫健康保障模式[14]。

5 結束語

近年來，中醫養生保健文化傳播越來越受到國家的重視，其對老年人的健康守護也越來越受到人們的認可，應積極探索新時期中醫養生保健構建策略，推動中醫養生保健文化的蓬勃發展。

參考文獻

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基金項目：2022年度河北省社會科學發展研究課題“河北省老年人中醫養生保健現狀及對策研究”（課題編號：2022 0202024）。

作者簡介：計小清（1976，5-），女，河北承德人，碩士，副教授，研究方向：中醫養生保健及方劑配伍規律研究。