中藥白及在治療慢性創面修復中的應用進展

陳 悅 郭丹丹 錢佳燕 高貝貝 翁嘉晨 曹麗敏 陳思琪 黃子慧

(南京中醫藥大學附屬南京市中西醫結合醫院,南京,210014)

中圖分類號:白及為蘭科植物白及Bletillastriata(Thunb.)Reichb.f.的干燥塊莖。性苦、甘、澀,微寒,歸肺、肝、胃經,具有收斂止血、消腫生肌之效。《神農本草經》中曾提及白及可主癰腫惡瘡敗疽[1]。《本草匯言》云:“白及……止血、消癰之要藥也……封填破損,癰腫可消,潰敗可托,死肌可去,膿血可潔,有托舊生新之妙用也。”[2]現代藥理學研究表明,白及含白及多糖(Bletilla Striata Polysaccharide,BSP)、聯芐類、菲類、糖苷類和酯類等有效成分,且具有止血、抗炎、抗病原微生物、抗氧化、免疫調節、促進表皮生長因子增殖等作用,均對創面修復產生不同方面、不同程度的促進作用。現代臨床亦常采用白及及其衍生制劑治療外傷性潰瘍、糖尿病性潰瘍、燒傷性潰瘍、燙傷性潰瘍、結核性潰瘍等疾病。可見從古至今,白及都為治療慢性創面之要藥。

慢性創面是指超過30 d未愈合或無愈合傾向的傷口,具有病程長、易復發、并發癥多、治療難度大、治療費用高昂、致殘率高等特點[3-4]。我國慢性難愈性創面患者占外科住院患者的1.5%～3.0%,發達國家慢性難愈性創面的發病率為1%～2%[5-6]。隨著人口老齡化、糖尿病、周圍血管疾病等發病率的增加,慢性創面的發生率、治療難度亦在逐漸上升,給患者及社會帶來巨大經濟負擔,給臨床治療帶來了極大挑戰。

在中醫學并無“慢性創面”的病名,分析其病因及臨床癥狀等要素,在中醫范疇中與“慢性創面”相對應的病名大致有“潰瘍”“瘡瘍”“席瘡”“頑瘡”以及“臁瘡”“瘰疬”“鼠瘺”中遷延難愈者。