了解一下子宮脫垂

■王威（廣州市黃埔區人民醫院婦科）

我國約有1/3 女性受盆腔器官脫垂的折磨，其中子宮脫垂的關注度最高。子宮脫垂會導致腰部酸痛、下墜感，以及盆底肌松弛有關的漏尿等，多見于年輕媽媽、絕經后的中老年女性，且多數女性患者對自身是否患有子宮脫垂的認知度較低。再加上子宮屬于隱私部位，子宮脫垂使許多女性難于啟口。

當子宮從正常位置沿陰道下滑，甚至子宮全部脫出陰道口以外，被稱為子宮脫垂，多見于產后。根據器官脫垂的部位，也有屬于先天性盆底組織發育不良導致的子宮脫垂。這是一種能顯著影響生活質量的疾病，比如外出、社交、工作、日常起坐行走等。

子宮脫垂的分度

Ⅰ度子宮脫垂

輕型為宮頸外口與處女膜緣距離小于4 厘米，尚未達到處女膜緣；重型則表現為宮頸外口已達處女膜緣，在陰道口能見到宮頸。

Ⅱ度子宮脫垂

輕型表現為子宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內；重型表現為宮頸與部分宮體已脫出至陰道口外。

Ⅲ度子宮脫垂

宮頸與子宮體全部脫出至陰道口外。

輕者一般無明顯癥狀，重者會感覺陰道內有腫物脫出及脫出物潰瘍，出血伴有腰酸、下墜感等癥狀；重癥子宮脫垂會出現程度不一的下墜感、腰肢酸痛，當女性操勞過度或者久站時腰酸、下墜感等癥狀突顯，經過平躺休養后癥狀好轉，但部分女性會伴有便秘、排尿困難等異常，嚴重者會出現壓力性尿失禁。按照脫出程度不同，部分女性經平躺臥床可自行回縮，亦有部分女性經手也未能還納脫出腫物。

子宮脫垂如何自檢

躺在床上，在自己向下屏氣用力的情況下，可以通過手機、鏡子觀察陰道口的情況，看看有沒有臟器脫出。

1.輕度

把手指伸入陰道內，2—3 厘米的時候就能夠摸到宮頸。

2.中、重度

從外觀即可看到，中、重度時，宮頸外口或者是整個子宮都會從陰道內脫出來。

子宮脫垂患者多伴有腰骶疼痛、膀胱膨脹、腹部下墜感，如需更精準地判定脫垂程度，請及時咨詢婦產科專家。

子宮脫垂病的治療

治療分為兩種方式，即非手術療法、手術治療。

1.非手術療法

對于無自覺癥狀的輕度脫垂患者，可以選擇隨診觀察，也可以輔助非手術治療，以此增強盆底肌強度、支持力、耐力，改善子宮脫垂癥狀，促進康復，如盆底肌訓練、生物反饋療法、放子宮托等。

2.手術治療

利用陰道這一天然孔道施行手術，腹部沒有手術瘢痕，創傷小，腸道干擾少，術后疼痛輕，康復快。

子宮脫垂病的預防

1.控制好孕婦和胎兒的體重，避免長期咳嗽。

2.產后適當休息，避免重體力勞動和提重物。

3.產后避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作。

4.定時排便，適當進行身體鍛煉。

5.定期婦檢或產檢，早發現，早治療。