新醫改視角下醫院檔案管理創新及實踐應用

李曉君

【摘要】在新醫改背景下，醫院檔案管理創新成為確保醫療服務質量和醫療信息化建設的重要保障。然而，需要正視的是，一些醫院在檔案管理工作中仍存在著不規范、低效、信息化水平不高等問題。因此，本文的研究目的是通過實踐與探索，闡述新醫改背景下醫院檔案管理工作的重要性，系統地研究新醫改背景下醫院檔案管理中的問題，并提出創新措施，期望為醫院檔案管理工作提供指導和參考，推動醫療服務質量持續改進。

【關鍵詞】新醫改 醫院 檔案管理 創新

前言

隨著經濟的發展和醫療水平的不斷提高，醫院檔案管理就顯得尤為重要。檔案管理是醫院管理重要組成部分，醫院檔案不僅記錄了醫院的各項工作和醫學研究的各項成果，而且是醫院管理和醫療服務水平的重要反映。但是，當前醫院檔案管理存在許多問題，不能適應新醫改的需求。因此，有必要探討如何改進醫院檔案管理，以適應新醫改的要求，提高醫院的綜合競爭力。

一、醫院檔案管理工作概述

醫院檔案是一份記錄著醫院各種事務的重要文件，它可以通過電子數據、書面文檔和圖片等方式保存下來，是一份醫院發展歷史的重要記錄。當然，它還記錄了病人的整個治療過程，是一份非常重要的參考資料[1]。所以，醫院檔案管理工作人員應具備較高的職業素質，以保證檔案的安全，防止機密文件的外流。除了這些重要的數據之外，像醫院的用電量一樣，醫院的環境、綠化衛生、用水量、設備進出口以及維修情況等，也都被記錄在了醫院的檔案之中。因此，醫院的檔案管理具有十分重要的意義，且需要對其進行改進和優化，才能讓醫院更健康更科學地發展，讓醫療水平的進步得到全方位提升。

二、新醫改視角醫院檔案管理創新意義

在新醫改背景下，醫院檔案管理的重要性日益凸顯。新醫改政策的實施旨在優化醫療資源配置、提高醫療服務質量和保障患者權益，而醫院檔案作為醫療信息化的重要組成部分，是保障醫院工作順利進行的基礎。

首先，醫院檔案是醫療服務的核心依據。醫院檔案中保存了患者的診療信息、用藥記錄、手術報告等關鍵數據，能夠為醫療團隊提供重要參考依據，確保醫療決策的準確性和科學性。規范化的檔案管理，有助于提高醫院對患者病情和治療效果的評估能力，防范醫療糾紛的風險，保障醫療質量和安全。

其次，醫院檔案是醫療信息化建設的基石。隨著新醫改政策的推進，醫院信息化建設正迎來重要機遇。規范化的檔案管理，能夠提高醫院信息流程的效率并確保數據的準確性和完整性，促進多部門、多系統之間的信息共享與交互，提升醫療服務的質量和協同效應。

最后，醫院檔案管理是患者隱私保護的關鍵環節。嚴格遵循規范化的檔案管理流程和操作規定，可以保護患者信息的隱私性和安全性，防止泄露和濫用個人隱私信息。

三、醫院檔案管理現狀

（一）醫院檔案管理理念有待提升

醫院作為醫療服務型組織，其工作更加側重醫療服務與科研工作，在一定程度上缺乏檔案管理理念，導致檔案管理問題頻發。醫院檔案包含行政、人事、科研等多種類型，此類檔案管理均與醫院發展具有密切關系。因此，在檔案管理理念不足的情況下，以上各類檔案易發生丟失、破損等現象，導致檔案使用價值降低，嚴重影響檔案管理價值[2]。信息化檔案管理模式下，醫院檔案存在管理效能低、檔案管理內容混亂等不良現象，因此醫院領導要重視檔案管理體系，優化傳統檔案管理意識，落實各項檔案轉型工作細節。

（二）檔案管理制度有待完善

在缺乏檔案管理制度的情況下，部分檔案管理工作難以落實。同時，檔案管理制度不完善，檔案管理中需要其他部門的工作配合，但在缺乏檔案管理制度支撐的情況下，檔案管理部門無法要求其他部門配合工作，這也就使得檔案管理工作的推進與落實存在困難，繼而容易產生檔案管理模式問題、檔案調取問題。對此，醫院領導要重視檔案管理，為其提供必要的管理支持，以確保各項檔案管理細節的落實。

（三）檔案管理人員素養有待提高

檔案管理人員的素養決定著檔案管理水平。檔案管理本來就有專業、體系等特點，在檔案管理隊伍不專業時，檔案問題難以規避。新醫改政策強化檔案管理價值，為順應政策落實，醫院要構建高素養的檔案管理隊伍。但在實際的工作過程中，部分醫院人才引進、招聘質量不高，無法吸引專業檔案管理人才。同時醫院忽視檔案管理體系，導致人才培養專項建設不足，檔案管理質量問題頻發。

（四）檔案管理手段落后

隨著信息技術的發展，電子檔案管理已經成為檔案管理的重要趨勢。但是，目前仍有許多醫院在檔案管理上采用傳統的手工紙質方式，不僅效率低下，而且容易易發生人為錯誤，使保存和管理難度增大。另外，醫院的檔案檢索采用手工方式，檔案管理員需要逐個查找檔案，不僅耗時費力，而且容易出錯。一些紙質檔案在長時間保存過程中出現了發黃、變脆、蟲蛀等問題，導致檔案信息不清晰或者遺失，缺乏現代化的管理技術和設備。

四、新醫改視角下醫院檔案管理創新及實踐應用

（一）提升檔案管理意識

在新醫改背景下，要不斷增強醫院的檔案管理意識，提高檔案管理的質量和效率。第一，加強病歷管理。醫院的領導要充分認識到醫院檔案對醫院發展的重要意義，加大對醫院檔案管理工作的關注，構建和完善醫院檔案管理體系，加大經費投入，積極引進相關人才和技術，進一步提升醫院檔案管理的效率和質量[3]。第二，成立檔案工作專責部門。在新醫改的大背景下，醫院應建立起一套完善的病歷信息系統，采用科學、高效的方法，對病歷信息進行統一采集和整理。此外，還需要建立和規范檔案管理制度，明確歸檔范圍和負責人制度，實行檔案管理人負責制，做好檔案管理基本工作。第三，醫院應該加大對檔案管理工作的宣傳力度，在醫院內大力宣傳檔案管理知識以及管理方式和方法，這樣既可以提高整個醫院的工作人員對檔案管理的認識，又可以使全員更好地參與到檔案的收集和歸檔等管理工作中來。

（二）健全檔案管理機制

健全完善的檔案管理機制對提升醫院檔案管理的專業性具有重要價值。為了更加有效地提升醫院檔案管理成效以及管理專業程度，相關管理人員應從三個方面對制度體系進行優化建設。

第一，檔案管理人員應針對醫院檔案歸檔原則進行重新分析和梳理。一般來說，需要進入檔案管理流程當中的信息內容需要具備完整、準確、系統的特點，必須能夠反映出醫院業務內容以及發展過程當中的某一節點，并且與其他信息資料之間形成有機聯動，這樣才能形成內容較為完備，功能較為多元，管理較為嚴謹的醫院檔案體系，使醫院的發展決策得到更加詳細可靠的指導和依據。

第二，管理人員應當針對檔案立卷以及歸檔流程進行優化建設。一般來說，納入檔案管理體系中的信息內容，可基于微觀與宏觀兩方面角度進行分析和研究[4]。其中，微觀角度指的是醫院內部各科室在日常業務開展過程當中所形成的，與文書檔案管理規范相符合的相關文件材料內容，需要由各科室自行進行收集與歸納，而宏觀角度指的是全院內部的收發文內容，通常需要由專職檔案管理人員進行收集、整合與歸檔。

第三，管理人員還應當做好檔案內容的整理與管控工作，基于某一主題進行發散的相關專題式文件資料來說，管理者應當按照主題內容、主題進展階段、主題研究管理結構等指標進行資料的分類和歸納。針對檔案卷內內容，管理人員應當做好頁號與件號的編寫，并按照檔案管理要求加蓋管理圖章，明確歸檔資料的情況說明、成文時間、責任者以及案卷題名等關鍵性內容，從而為后續的檔案索引、查詢與整理提供有效幫助。

（三）加強檔案管理人員培訓

因為許多醫院的檔案管理者都是從其他崗位轉過來的，他們對檔案的整理和歸類工作并不了解，造成了他們的管理水平參差不齊。同時，由于醫院的檔案管理工作具有較強的專業性，對檔案管理人員的素質要求較高，醫院應加強對檔案管理員的專業培訓，提高其檔案管理能力。其次，要建立一套合理的獎懲體系，對表現突出的員工，要及時給予獎勵，對表現不佳的員工，要適當地給予處罰，以此來激發檔案員的學習熱情，不斷提升自己的職業素質。

（四）強化檔案管理信息化建設

新醫改背景下檔案管理信息化趨勢明顯，此類檔案管理模式以信息化技術為依托，同時要建立信息化檔案管理平臺、完善檔案管理數字化存儲環境。此類檔案管理模式變革需要醫院持續增加成本投入，以確保檔案管理軟硬件配置水平的提升。醫院領導要重視檔案管理信息化建設，從資金投入、技術支持等方面為平臺建設提供支撐。檔案管理在一定程度上與醫院發展具有相關性，這也要求醫院重視檔案管理工作，并順應時代發展改善檔案管理體系，適當將大數據技術、5G技術與醫院檔案管理進行融合，不斷提升醫院檔案管理水平。

通過對檔案資料的搜集，檔案工作人員能夠及時、準確地對醫學、科學研究等方面的信息，并迅速整理歸檔，為醫院的管理決策提供了真實、可靠的依據。病案管理部門在實施信息化規范化模式的同時，也能實現病案信息資源的共享，從而提高病案的效率。此外，還要運用計算機技術、網絡技術和信息通信技術，實現檔案資料數據化、檔案信息系統化、檔案管理規范化，從而實現檔案管理制度的科學化、規范化。

結語

綜上所述，在新醫改背景下，醫院檔案管理需要不斷改進和提升，在公益性原則、信息化建設、內部管理和人才培養等方面持續優化，為醫院的醫療服務、科研、教學等提供有力支撐。在未來的發展中，醫院檔案管理需要更加注重信息化、智能化、專業化的建設，加強與醫療業務、醫院管理、科研教學等各方面的深度融合，不斷提升醫院整體服務水平。

參考文獻：

[1]曹太剛.淺析新醫改背景下醫院檔案管理的改進優化策略[J].辦公室業務，2020（03）：109+111.

[2]卜照鋒.新醫改視角下如何加強醫院檔案管理工作的規范化[J].山東檔案，2020（01）：62-63.

[3]丁梅.新醫改視角下的醫院檔案管理工作再探[J].黑龍江檔案，2022（01）：138-140.

[4]孫彥雷.新醫改醫院檔案管理策略分析[J].經濟師，2023（05）：255-256.