不容忽視的腎結石

劉龍鈺

腎結石屬于常見的泌尿系統結石，常見于25～40歲的人群，且男性多于女性。本文主要介紹腎結石的醫學科普知識，以提高大家對該病的重視程度。

腎結石的成因

腎結石成因很多，一般和環境因素、飲食習慣、遺傳、泌尿系統疾病、藥物使用等有關。

腎結石的癥狀

腎結石的臨床癥狀多種多樣，包括疼痛、血尿、發熱、無尿和急性腎功能不全、腎積水和慢性腎功能不全、尿中可見結石等。也有些表面比較光滑、體積比較小的結石會隨著尿液排出體外，患者沒有異常癥狀。

疼痛是腎結石患者比較常見的癥狀，可分為脹痛、鈍痛、酸痛、隱痛等。體積比較大的腎結石移動范圍比較小，可出現隱痛、酸脹痛等癥狀；比較小的結石在活動中會摩擦或刮傷尿道黏膜，引發類似刀割一樣的陣發性絞痛癥狀。

血尿是腎結石的伴隨癥狀。根據結石對尿道黏膜損傷的程度不同，血尿表現輕重不一，輕者為鏡下血尿（通過顯微鏡觀察才能發現尿中紅細胞），重者可表現為肉眼血尿。此時應及時就醫治療。

排石就是指在排出尿液情況下存在可分辨的砂礫、小結石等。患者在尿流堵塞時，可能會有尿道刺痛感，而結石排出之后，就會感覺到輕松。當腎結石出現感染癥狀時，尿液當中就會產生凝性物質，如急性發作，還會伴隨著寒冷、尿頻、尿急、腰部疼痛等癥狀。腎結石還可引起梗阻、腎積水等，嚴重可影響腎功能。

腎結石的危害

腎結石會逐漸增大，如向腎盂延伸，可引起腎盞積水或積膿，并進一步導致腎實質萎縮、疤痕形成，甚至發展成腎周圍感染；如結石進入腎盂或輸尿管，有一定概率能自然排出，但如果堵塞腎盂或輸尿管，可引起急性梗阻或慢性不完全性梗阻，進而導致腎積水。長期存在的結石可對腎臟造成慢性刺激和損傷，容易誘發癌變。

腎結石的檢查及治療方法

腎結石可通過B超、尿路平片、靜脈尿路造影、CT等方式進行檢查明確。

治療主要根據結石的大小、數目、位置、腎功能和全身情況，結合不同的病因、有無梗阻和感染的程度綜合考慮，可分為保守治療和手術治療。

（1）保守治療。適應于結石小于0.6 cm，表面光滑無尿路梗阻或感染者。治療予以解痙、止痛，同時大量飲水，增加尿量，促進結石排出。

（2）手術治療。主要應用于急癥或結石比較大的患者，包括體外沖擊波碎石治療、經輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石術等。其中，體外沖擊波碎石術是通過沖擊波打碎結石，從而將小結石經尿道排出體外，其他方式則需要進行微創治療。

結束語

綜上所述，腎結石是一種常見病癥，病因多種多樣，日常生活中應該要引起重視，比如飲食注意清淡，少吃含草酸豐富的食物；大量飲水，增加尿量，減少晶體沉積。一旦發現關注尿液顏色異常，并有腰部疼痛，應及時就醫。醫生會根據具體情況，采取保守治療、手術治療等方式。