如何盡早發現痛風石

張琦

痛風石是持續高尿酸血癥導致尿酸鹽在超飽和狀態下形成的細針狀結晶，沉積在軟骨、關節滑膜、肌腱及多種軟組織處所致，可引發疼痛、關節活動受限等，會對日常生活造成極大的影響。該病在各個年齡段都容易出現，且多發于男性，需要長期進行有效管理才能避免反復發作。

痛風石形成的原因

痛風石往往與在日常生活中攝入過多的高嘌呤食物有關，比如動物內臟、啤酒、海鮮、菌菇、黃豆等，會導致體內尿酸升高。而一旦出現高尿酸血癥，且沒有得到有效控制，就會誘發痛風，嚴重時出現痛風石。

痛風石有哪些癥狀

（1）關節腫脹：痛風石可能導致關節骨質遭受破壞，尿酸鹽在皮下聚積，出現關節腫脹。

（2）關節疼痛：痛風石患者關節處受到炎癥刺激，會出現關節疼痛的癥狀。

（3）活動受限：痛風石患者關節局部出現慢性炎癥，在引發疼痛的同時，還會使得關節活動受限，影響日常工作和生活。

怎樣盡早發現痛風石

（1）痛風石通常表現為劇烈的關節疼痛，常見于大腳趾關節處，一般在夜間出現，伴隨局部紅腫、發熱。

（2）痛風石可以形成痛風結節，也稱為痛風肉芽腫，通常在關節周圍軟組織中形成，質地堅硬，且大小不同。

（3）患有痛風石的關節一般會明顯紅腫，并且觸摸時還會感到熱痛，局部皮膚可能會出現緊張、光滑感。

（4）在判斷是否患有痛風石時，醫生會讓患者進行血液和尿液檢查，包含尿酸的測定。

（5）通過影像學檢查，如關節X線或者超聲檢查，也是判斷否患有痛風石的一種方法。

中醫治療痛風石的方法

（1）內服：對于痛風石發作的患者，可以在中醫師的指導下服用中藥。如將土茯苓、黃柏、蒼術、薏苡仁等幾種藥材煎熬口服，能起到良好的解毒通絡、清瀉濕濁功效。

（2）中藥外敷：痛風石患者可在中醫師的指導下選擇土大黃、梔子、黃芩以及黃連等中藥材進行熬制，用毛巾蘸取藥水后放置到痛風石發病部分進行外敷。

（3）針灸：對于部分痛風石患者，還可采取針灸方法進行治療，起到疏通局部經絡，緩解疼痛的目的。

如何預防痛風石

在日常生活中要避免攝入高嘌呤的食物，以低嘌呤食物為主，比如牛奶、西紅柿、面包、雞蛋以及黃瓜等，以控制血尿酸水平，預防痛風石的出現。在日常生活中要調整好壓力，保持愉悅的心情，避免精神高度緊張，定期去醫院做相關檢查，謹遵醫囑用藥和停藥。日常盡可能少待在潮濕的環境中。

每天飲水量保證在2000～3000 mL，幫助促進體內尿酸排泄。但要嚴格控制酒精的攝入量，尤其是啤酒。經常運動，可選擇慢跑、爬山、游泳、騎自行車以及快走等有氧運動，不僅能促進血液循環，增強體質，控制體重，還有助于保持良好的心態。對于糖尿病、動脈硬化以及冠心病等基本疾病要及時進行治療。

痛風石的出現和穿鞋有關嗎

痛風石的出現和穿鞋有一定關系。一般情況下，痛風發作的原因是體內尿酸生成過多，導致尿酸沉積在關節腔隙引起關節紅腫熱痛的情況。若經常穿一些高跟鞋或者過緊的鞋子，會壓迫足部血液循環，使得尿酸沉積在足部，形成痛風石。為避免這種情況出現，患者需要穿舒適的運動鞋。尤其是在進行跑步、爬山這類運動時，一定要穿合腳的運動鞋，保證腳部舒適度，維持血液暢通，避免因鞋子原因導致痛風石發作。

痛風石怎樣消除

（1）飲食控制：日常生活中要注意控制飲食，盡可能少食或不食含有高嘌呤的食物，如動物內臟、白酒、啤酒、碳酸飲料以及海鮮等。日常要多喝水，促進體內新陳代謝，幫助控制體內血尿酸濃度，避免痛風石的發展。

（2）藥物治療：若經過檢查后，發現痛風石較小，且不伴有腎結石以及泌尿系統結石等，可以服用藥物治療，如非布司他，以降低尿酸水平，將痛風石體積減小。對于高尿酸患者，可以服用促進尿酸排泄的藥物，比如氯沙坦、苯溴馬隆等，以及抑制尿酸生成的藥物，比如非布司他、別嘌呤醇等，保證體內血尿酸能維持在320 μmol/左右。一般情況下，痛風石較小的患者，在控制飲食和服用一段時間藥物后，痛風石就會逐漸消除。

（3）手術治療：若是痛風石過于明顯，影響走路，并伴有腎結石可能影響腎功能，則可以進行碎石、排石或者手術取石。如果痛風石過大，嚴重影響關節功能，可能還需要外科手術進行剔除。

痛風石的手術治療方法有哪些

（1）開刀切除：即切開表面組織，將痛風石清除。

（2）關節鏡手術：適用于長在關節處的痛風石，將帶有照明裝置的鏡頭，通過很小的創口送入關節腔內，清除痛風石。

（3）超微創針刀鏡：是當前最為常用的手術，可以大量清除痛風石和尿酸鹽結晶。

痛風石術后可能會出現的后遺癥

（1）局部變形：由于痛風石的存在會對關節造成破壞，進而出現痛風石完全替代骨質的情況。如果痛風石較大，切除后沒有痛風石的支撐，則容易導致局部關節變形。

（2）行動障礙：由于韌帶、肌腱等一般是痛風石的沉積部位，在將痛風石切除后，可能會出現肌腱和韌帶受損，并出現難以愈合情況，進而導致行動障礙。

痛風石手術后的護理事項

（1）傷口護理：患者要注意手術傷口的清潔干凈，定時給傷口換藥，避免出現感染情況。

（2）飲食護理：禁止食用高嘌呤飲食，如各種各樣的海產品、濃肉湯以及動物內臟等。術后可以適當吃一些新鮮的蔬菜和水果，保證營養均衡。

（3）多喝水：手術后患者要多飲水，以促進尿酸排泄。但要禁止飲酒，也不要飲用高糖分的碳酸飲料。

結束語

痛風是需要長期管理的疾病，患者要注意飲食控制，避免著涼，同時要定期檢查體內尿酸情況。針對檢查結果，依照醫生制定的方案治療，使得血尿酸恢復到正常范圍，從而減輕痛風癥狀，痛風石自然會逐漸消除。