醫療機構科技成果轉化中的倫理挑戰與應對措施

〔摘要〕醫療機構既是創新成果的研發端，也是應用端，這使得醫學科技成果轉化有別于高校院所科技成果轉化，也面臨著倫理治理的新問題與新挑戰。與此同時，促進醫學科技成果轉化工作本身的倫理性也需要得到關注與維護。提高人民健康水平，改善人民生活質量，是過程監管的最終倫理目標。倫理評價的目標、體制和行為需要各有其側重點，以避免重復評價，提升評價效率，保障評價工作本身的倫理性。討論了醫療機構成果轉化過程監管的倫理挑戰的具體分類及其常見形式，建議圍繞倫理價值觀，完善法律制度體系，理順醫療機構公益性與轉化盈利性之間的關系，探尋醫療機構轉化優勢的新定位。

〔關鍵詞〕醫療機構；科技成果轉化；科技倫理；倫理治理；知識產權

〔中圖分類號〕R-052 〔文獻標志碼〕A 〔文章編號〕1001-8565（2024）05-0499-08

DOI： 10. 12026/j. issn. 1001-8565. 2024. 05. 01

Ethical challenges and countermeasures in the transformation of scientific and technological achievements in medical institutions

XU Tengfei1， GUO Shuilong1， YOU Hong2

（1. Department of Science and Technology， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China；2. Administration Office， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China）

Abstract： Medical institutions are not only the research and development end， but also the application end of innovative achievements， which makes the transformation of medical scientific and technological achievements different from the others in colleges and universities. It also faces new problems and challenges in ethical governance. Meanwhile， the ethics of promoting the transformation of medical scientific and technological achievements also needs to be paid attention to and maintained. Improving people’s health level and quality of life are the ultimate ethical goals of process supervision. The objectives， systems， and behaviors of ethical evaluation need to have their own emphasis to avoid repeated evaluation， improve evaluation efficiency， and ensure the ethics of evaluation work itself. This paper discusses the specific classification and common forms of ethical challenges in the supervision of the transformation process of achievements in medical institutions. It is suggested to focus on ethical values to improve the legal system， clarify the relationship between the public welfare and transformation profitability of medical institutions， and explore new positions of the transformation advantages in medical institutions.

Keywords： medical institution； transformation of scientific and technological achievement； scientific and technological ethics； ethical governance； intellectual property right

醫學科技領域是倫理問題最為豐富，高風險科技活動相對最為集中的領域[1]。相較于其他領域，醫學科技成果的轉化過程更為復雜且漫長，涉及諸多參與要素，其中尤為突出的是倫理問題的考量。

激勵與約束是激發創新轉化全鏈條各環節人員積極性的基本方法，也是踐行“以人為本”管理理念的核心要素，更是現代醫院管理研究的重要議題。在“十三五”時期，我國致力于構建科技成果轉化體系與制度建設，醫療衛生機構在此期間勇于嘗試創新性的管理與激勵策略，累積了一批富有先行先試經驗的典型案例與實踐反思。然而，在這些措施背后，隱藏著一些亟待解決的倫理問題，尤其是醫療機構作為轉化主體時更為突出。若這些問題未能引起足夠重視，將會影響我國醫學科技成果轉化為未來社會效益的發揮。

1 醫療機構成果轉化過程監管的倫理動因

醫學科技成果轉化所具有的“供需合一”特性，打破了企業與醫療機構之間的溝通壁壘，促進了醫學技術向企業的披露與轉化。但是，醫療機構既是創新成果的研發端也是應用端，因此，引起一些倫理質疑與討論。盡管“供需合一”特性在節省醫療機構與企業供需對接方面具有優勢，但是醫療機構與企業之間在產品銷售與使用層面的潛在利益沖突不容忽視。這種利益沖突使得醫療機構與高校院所在科技成果轉化過程中面臨不同的倫理挑戰。

從宏觀角度來看，我國衛生事業是公益性的事業，醫療機構以臨床診療為主業方向。這一特征導致了創新成果轉化過程中的一系列瓶頸問題，包括創新企業培育、發明人股權分配、非主營業務評價以及市場化激勵等方面[2]。在微觀層面，科技成果轉化的環節繁多、流程冗長以及技術壁壘較高，導致信息不對稱問題變得更為復雜與隱蔽。據研究[3]，構建科學的管理激勵與監督約束機制，能夠有效應對由信息不對稱引發的道德風險、逆向選擇和隱蔽違規三類倫理治理關鍵問題。

道德風險是指關鍵信息掌握者為實現自身利益最大化，可能采取損害他人利益的舉動。逆向選擇則表現在信息不對稱的雙方，一方的選擇導致另一方作出損己利他的決策，即“劣勝優汰”。隱蔽違規是指被管理者為滿足自身利益，采取規避監督、隱瞞事實等手段，損害組織利益。這三類潛在倫理問題在公立醫療機構的科技成果轉化實踐中各有其具體表現。

若不能充分認知到上述事實，盲目改革評價體系，提高轉化激勵力度，可能導致醫療機構偏離主業，導致衛生工作人員遭受不公平評價，甚至可能破壞市場化秩序。因此，關注醫療機構科技成果轉化工作的倫理性至關重要。

2 醫療機構成果轉化過程監管的倫理風險和挑戰

2. 1 激勵機制創新引起新的道德風險和管理挑戰

科技成果轉化相較于傳統科研工作，關注點不僅在科學價值，更在于市場價值的追求，且以提升市場價值為主導。這帶來了新的風險與挑戰，包括科研誠信風險和利益相關方的界定與收益處置。目前，成果轉化收益屬于醫療機構主業之外的“額外”收益，如何在院內稀缺的這部分收益中進行激勵創新，同時避免引發新的問題，是工作難點。此外，倫理挑戰在于在更強大的激勵制度推動下，行為人可能會主動制造信息差和非善意機會來損害他人利益。

在信息差的制造和利用方面，專利信息是一個很好的例子。我國目前僅需要第一發明人提供身份證明，這會導致同一位發明人的專利之間缺乏關聯，發明人為了提升高價值專利的申請及轉化的自主權，侵占轉化收益額，會選擇不將自己列為第一發明人用以隱瞞職務發明。此外，在項目申報過程中，會存在冒用他人專利的現象。信息差還會削弱發明人團隊內部的監督力度。

在善惡性的判斷方面，部分醫療機構開始針對專利申請必要性進行評估，以減少質量不高專利申請的數量[4]。這在客觀上限制了員工在課題管理、職稱評價、轉化運營等方面的競爭機會與投機空間，導致發明人選擇規避單位對專利申請質量管理的動機。具體而言，發明人通常首先以個人名義申請專利，待專利授權后，再以職務發明的名義將專利權屬變更回本單位。這種行為具有非善意性。

從醫療機構的管理決策角度來看，針對以“洗白”為目的的個人授權專利，主管專利的職能部門、學術委員會甚至第三方機構都難以直接否定其被視為職務發明的合法性。法律層面上，職務發明應歸為單位所有，故有必要歸還醫院。倫理層面上，鑒于此類“洗白”行為具有惡意性質，不宜予以認可與支持。這種在法理與倫理間的選擇矛盾是管理研究所面臨的諸多挑戰之一。

2. 2 轉化監管機制引發逆向選擇

醫療機構衍生創新企業難，醫生發明人持股難的問題，不僅固化了醫療機構技術轉移部門的思維與職能，限制了醫學技術經理人的實踐范圍，壓縮了醫學科技成果價值成長的空間，更重要的是，部分本應由市場化機制解決的市場端問題，不得已由事業單位采用行政管理手段代為干預。其中最具代表性的環節便是轉化后的收益處置。轉化收益的多少及具體流向，本應在民商法的基礎上，由市場機制加以調節。然而，醫療機構多在行風行紀約束下，本著“陽光透明”的原則，盡可能公開公示轉化細節。其中哪些屬于不宜公開的隱私內容尚不清晰。

專利的發明人、權利人、技術方案、申請時間、申請國家及地區、法律狀態、代理機構等信息，均可以依據法律規定，被公眾查詢獲取。然而，專利的運營收益并未包含在我國專利法律規定的信息披露范圍內。為進一步加強行風建設，防止醫療機構與企業之間產生不正當關聯交易，避免代為簽字或虛假行為，保護發明人利益，有必要對轉化收益的受益人身份、貢獻、金額等信息進行公示。但是，發明人可能并不希望上述信息全部公開。首先，高額的轉化項目在單位內部或社會層面均容易引起關注，出于人身安全考慮，金額信息披露無疑給主要發明人帶來較大心理壓力；其次，具有較大學術或行政影響力的發明人在完成某一金額的轉化工作后，如果金額信息公開，同一單位或科室內的其他項目團隊通常會在短期內避免做出轉化金額更高的項目；最后，公布分配比例信息可能促進發明人團隊內部的攀比心理，甚至引發矛盾。因此，在醫療機構的發明人團隊中，存在“大金額不敢做、不敢分，小金額不屑做、不屑分”的“消極”現象，這與設置轉化收益分配激勵機制的初衷相悖。

與醫療機構不同，企業作為市場化的創新主體，其經營信息存在法定披露界限。根據新修訂的《中華人民共和國公司法》第五十七條規定：“股東可以要求查閱公司會計賬簿、會計憑證。股東要求查閱公司會計賬簿、會計憑證的，應當向公司提出書面請求，說明目的。公司有合理根據認為股東查閱會計賬簿、會計憑證有不正當目的，可能損害公司合法利益的，可以拒絕提供查閱”。其中，“會計憑證”為新增內容。這可以理解為前一版《公司法》對財務原始憑證信息提供了保護。在此基礎上，新版《公司法》雖然將會計憑證納入了可查閱范圍，但仍通過保留查閱公司財務資料的申請制及正當性判斷，對公司財務核心信息予以保護。這種制度上的平衡性調整，正是法律部門在解決“股東知情權之訴”這類公司財務信息披露相關實踐難題中的考量，也為我們理解和嘗試解決成果價值評估困難[5]、轉化成果定價難題、轉化提成不易收取以及轉化價格談判流于形式等問題，提供了全新視角。

2. 3 隱蔽違規最終損害患者利益

隱蔽違規行為在成果轉化領域，主要涉及惡意磋商談判、低估或夸大轉化估值以及偽造虛假合同。針對惡意磋商談判，建議醫學科研人員秉持契約精神，提升技術秘密保護意識，規范合同管理流程。特別是在啟動醫工合作項目之前，除了評估自身的臨床需求或創新理念在合作研發及未來轉化中的市場前景外，還需分析項目對不同成熟度工程技術的需求差異，找準技術委托方，避免不必要的洽談對接或利益分享[6-8]。

若醫療機構的主要發明人對受讓企業的產品具有較大市場影響力，還可能導致“囤積專利”“賺取差價”以及“收取回扣”等基于成果轉化的新型隱蔽違規行為。例如，為了隱蔽利益輸送，企業從送紅包、送回扣，變成購買、囤積目標發明人的專利。再例如，為實現利益最大化，發明人或其團隊可能會有意壓低轉化估值，并尋求其他途徑獲取差價補償。從外觀上看，無論是出于囤積專利還是賺取差價的目的，整個轉化過程遵循相關制度規定，完成公示、協議簽署及金額分配等環節。然而，若存在利益輸送、排除利益相關方獲益的動機，以及不當得利在少數利益相關者之間流轉的事實，則該轉化過程同時具備主觀上與客觀上的惡意性，構成違法犯罪。

此外，構建虛假或不切實際的里程碑事件以提高合同轉化金額的行為，亦是未來轉化監管的重要關注領域。在合同中設置里程碑事件，是推進項目執行進度的一種有效管理手段，常見于工程項目合同[9]。鑒于專利權具有保護期限，轉化合同中設立里程碑事件的初衷是用目標事件來分解過長的轉化過程，督促技術受讓方在特定時間和地域內努力完成項目轉化。此類里程碑事件具有獎優罰劣的特點，即若技術受讓方未能完成里程碑事件，應承擔相應責任。然而，出讓方為實現提高項目轉化合同金額、提升本單位轉化工作品牌效應的目的，在轉化合同中設置諸多難以完成、不必要的里程碑事件，并且不對完成情況進行監督和懲罰，以此“提升”合同金額。只要醫療機構不追究責任，企業也愿意配合醫療機構通過此類方式推高轉化合同金額。若此類轉化合同還為醫療機構或企業帶來其他第三方收益，如政府財政補貼、績效激勵或商業投資，則因其虛假屬性而涉嫌欺詐犯罪。

虛假轉化合同的隱蔽性很大程度上源于知識產權價值的不易顯現[5]，保護技術秘密的需要，促進科技成果轉化的機制以及合同意思自治原則等因素。實踐中，盡管一些醫院行政管理者為了防止醫療機構與企業之間出現利益輸送，制定了復雜的管理流程[10-12]，但仍然難以完全杜絕此類現象。這主要源于兩方面的原因：一方面，知識產權等無形資產雖然屬于科研部門的管理范疇，只要不涉及國家重大利益等特殊情況，法律保護合同雙方的意思自治。這就導致科研管理部門在權限范圍內缺乏法律支持，如果強行干預就會打擊轉化積極性，甚至引發內部矛盾。另一方面，涉及藥品、醫療器械、人事管理等方面的事務，并不在科研部門的監管范圍之內，從而使科研部門在整個非法利益輸送鏈條的管理上處于信息劣勢地位。

以上新型隱蔽違規行為，本質上屬于醫療機構與企業間的不當得利，其性質破壞了診療服務環境與行風，侵害了患者利益。這些新型利益輸送方式不僅使得重復用藥、過度診療、套取醫保資金等行為更具隱蔽性，也為違法行為提供心理上的鼓勵和幫助作用，進而加重患者的醫療負擔。

2. 4 過度激勵的潛在副作用

國家已采取措施遏制不以保護創新為目的的專利申請代理行為，并明確提出“百校千項”高價值專利培育轉化行動，樹立申請專利主要為了轉化和產業化的鮮明政策導向。然而，醫療機構由于缺乏市場端實體機構（公司）與管理機制，缺乏充足的產業化動力，以至于無法全面提升專利布局保護力度，包括開展專利申請必要性審查和專利申請前的侵權自查工作。

醫學發明人團隊更擅長產出“科學發現類成果”，而非適用于商業活動的“創新發明類成果”。醫療機構在成果轉化的激勵措施上存在過度現象，導致產生“樣子專利”，影響公益性投入和患者福利，破壞創新環境。因此，在破除“四唯”過程中，醫院科技評價應充分關注過度激勵可能導致低質量創新的倫理問題，適度限制激勵措施的力度，避免從“唯論文”轉向“唯專利”[13]，避免鼓勵不以轉化為導向的專利申請，以節約專利審查資源，提升審查效率，真正保障創新，最終維護國家利益。

2. 5 過度監管將影響創新轉化健康發展

鑒于科技成果轉化體系運行的一般規律及其在醫學領域的特殊性，適度的監管不僅是重要的，而且是非常必要的。在強化行風管理的迫切需求下，我們應注意轉化過程監管的適度性。若監管過度，可能導致整個創新轉化體系僵化，甚至孕育出“權力尋租”的隱患。

權力尋租，作為經濟學中用以闡釋腐敗現象的尋租理論，指的是公共權力部門或人員以權力為手段，謀求自身利益的過程[14]。在醫療機構成果轉化領域，權力尋租行為常以過度激勵為動力，以過度監管為表現。例如，醫療機構本身不以專利的申請與運營為主業，為了提升創新轉化考評成績，多將專利數量、轉化金額與職稱、學位評價相掛鉤，這就強化了管理部門的權威性。監管對象可能被迫尋求監管人員的制度突破。更深層次的問題在于，醫療機構將職稱評價與專利或轉化掛鉤，已偏離了專利制度的立法初衷，不符合倫理對“真”的價值追求。

3 醫療機構成果轉化過程監管倫理的研究內容

醫療機構成果轉化過程中，監管倫理對監管主體與監管對象均形成約束與保護。監管主體涉及承擔監督與管理職責的政府部門以及醫療機構的職能部門。監管對象則包括從事科技成果轉化的醫療機構、高等院校、科研院所、企業、從業人員及利益相關方。二者均需遵循倫理道德規范，共同構成了醫療機構成果轉化過程監管倫理的研究內容，涵蓋倫理目標、倫理原則及倫理評價。

3. 1 倫理目標

醫療機構成果轉化過程監管倫理的總目標在于平衡穩定創新與效率的關系，規范醫療機構的成果轉化過程，構建公平、有序且合理的醫學創新轉化生態環境，提升國民健康水平。監管過程應圍繞國家對醫療衛生機構的功能定位和價值導向展開，尊重創新精神，關注平衡，旨在提升人民健康水平。醫療機構成果轉化過程監管的法律、政策是在特定時期具體目標導向下制定的。具體的過程監管目標包括：

3. 1. 1 規范監管主體行為，確保倫理體系價值定位，提高倫理保護實施成效

監管機構對醫療機構成果轉化體系穩定運行具有天然的權力影響力。倫理應規范權力影響力的運用，促使監管主體構建和提升非權力影響力。非權力影響力源于監管主體主動遵守和維護倫理體系，其長期存在的基石在于監管主體與監管對象均能獲得滿足與安全感。

3. 1. 2 保護監管對象權益，規范監管對象行為

“供需合一”特性導致發明人與受讓企業之間存在天然的信息優勢。醫療機構及轉化服務人員既要充分利用這一信息優勢，推廣技術，節約行政資源，又要強化內部信息披露管理，彌補自身信息劣勢，結合市場規律，完善科技成果轉化監管倫理體系。

3. 1. 3 適時調整倫理約束和保護的對象范圍

不同政策時期約束和保護對象會有所不同。未來，如果政策進一步鼓勵醫療機構建立科技公司、醫生持股等轉化路徑，倫理約束和保護的對象可相應擴大相關公司及其股東。

3. 2 倫理原則

3. 2. 1 尊重與對等原則

監管主體與監管對象之間的互動主要體現在尊重醫療機構的公益性質及其現階段的功能定位上。在此基礎上，需要設定相應的激勵水平與監管力度，使之與前述現狀相匹配。監管主體的職責和義務還包括根據監管對象的實際情況，防止不當管理和治理行為，確保符合倫理規范。

3. 2. 2 自由與平等原則

倫理學將自由視為根本的倫理價值之一，認為缺乏自由的抉擇難以成為好的選擇?？萍汲晒D化中，監管主體需遵循倫理規范，尊重監管對象自由選擇，這是轉化工作健康有序進行的關鍵。平等原則應是相對的，雖醫療機構與高校院所均具公益性質，但前者未被納入《中華人民共和國促進科技成果轉化法》適用范圍。這種差異，無論是源于國家對醫療衛生機構功能定位的長期需求，還是未來可能通過法律修訂予以彌補，均需進一步明確，以體現平等原則及其相對性。

3. 2. 3 公開透明與隱私保護原則

如何在法律框架之外，既能發揮倫理的推動作用，又能充分滿足監管對象對隱私及人身安全的實際需求，正是倫理規范的價值所在。需要對科技成果轉化過程的信息不對稱特性加以合理運用?！肮_為原則，不公開為例外”是在實踐中總結出的能夠平衡兩者之間關系的較佳原則[14]。

3. 2. 4 公正廉潔原則

公正廉潔原則要求監管主體在政策制定和實施中秉持公平正義，保持廉潔自律，杜絕徇私行為。羅爾斯的“差別原則”[14]在醫學科技成果轉化監管過程中同樣適用?？紤]到地區和機構差異，應分層分類制定政策措施，確保基層或偏遠地區醫療機構獲得公平機會。同時，完善監管人員“一崗雙責”身份下的分配激勵措施，以避免利益沖突。監督對象也需消除利益相關因素，以實現公正廉潔。這種去利益相關化是當前及未來醫藥衛生體制改革的重要內容之一。

3. 3 倫理評價

評估醫學科技成果轉化過程監管是否符合倫理標準與要求，關鍵在于實施倫理評價。此類評價主要圍繞過程監管目標、體制及行為等核心要素展開。對監管目標的倫理評價，關注其是否能賦予具體監管活動倫理內涵與價值。對監管體制的倫理評價，著重考察其制度體系與倫理目標的一致性。而對監管行為的倫理評價，則著眼于其在監管體制下的合規性。

3. 3. 1 目標評價

醫療機構成果轉化監管的終極目標是提升人民健康水平，優化生活質量。提高經濟效益的目標實際上是服務于改善人民健康的過程性和工具性目標。法律法規及地方政策為科技成果轉化體系的穩健運行和促進發展提供了制度保障，然而，整個監管體系在倫理學上的定義和目標尚顯不足，對于醫療機構衍生創新型企業、醫生發明人持股等需求性真、創新性強、爭議性大的轉化問題無法有效應對。因此，監管應積極應對新變化，回應相關價值目標和訴求，以更好地體現倫理規范的歷史價值。

3. 3. 2 體制評價

倫理監管體制通常包括各監管主體間的功能定位、職權邊界、責任劃分、溝通及協調機制等制度安排，旨在整合過程監管相關要素，確保監管目標、工具和行為的一致性、協調性和有效性，消除法律監管盲點，避免重復監管，確保合理監管。監管體系需滿足社會公共倫理和道德訴求，引導醫學科技成果轉化遵循其價值本源。若監管體制非善或非真，則難以產生符合倫理的規則和行為。

3. 3. 3 行為評價

在制度是善與真的前提下，倫理評價的核心是監管行為的合規性。為提高效率，避免重復評價，道德性與規律性應在目標及體制評價層面體現。倫理評價在目標設定與制度設計環節發揮積極作用，否則這種將壓力轉嫁給行為評價層面的做法本身也不符合倫理要求。監管主體遵循“法無授權即禁止”，監管對象遵循“法無禁止皆可為”，方才符合倫理要求。

4 醫療機構成果轉化倫理治理的應對措施

4. 1 實事求是，建立符合衛生事業發展需要的倫理價值觀

價值觀是主觀依據，決定個體觀念與行為。倫理價值觀是衛生發展的重要支柱，實事求是是其核心要義。促進形成一致的倫理價值觀，有助于優化組織行為，提高管理效率。醫療機構成果轉化的倫理價值觀應以提高國民健康水平、改善生活質量為最終目標，遵循實事求是原則，勇于承擔歷史使命，調整公共利益與私權利之間的平衡。

功能定位取決于社會對醫療機構的價值期待。堅持向科技創新要答案，需要從源頭抓起，賦予醫療機構創新轉化的功能定位，這不僅符合實事求是的倫理價值觀，也是降低醫療機構成果轉化倫理系統性風險的關鍵一招。

4. 2 倫理先行，完善醫療機構成果轉化的法律和倫理規范和管理體系

倫理先行，就是要發揮倫理在完善法律制度體系方面的推動作用。在調整法律法規及政策時，需兼顧倫理價值，以構建全社會認可的統一制度。在實事求是的倫理價值觀指引下，我國醫療機構開展科技成果轉化工作需具備“合法性”。以美國為例， 20世紀80年代，美國頒布《史蒂文森—懷德勒技術創新法》，將技術轉移轉化確定為聯邦科研機構的法定職能與義務[15-16]。這種從法律層面理順機構公益性與行為盈利性之間關系的做法，在國家法律治理中體現了“真”的倫理價值，為后續的監管行為或激勵措施的倫理正當性提供了法律依據。

建議以公開為原則，以不公開為例外，進一步完善我國個人知識產權及轉化信息披露的法律體系，將所有發明人納入信息管理范疇，兼顧公民隱私保護的需求，明確成果轉化信息保護范疇，持續加強知識產權信息化管理水平，提高社會監督效能，防范道德風險、逆向選擇及隱蔽違規等行為，為構建誠實守信的知識產權保護環境貢獻倫理力量。

在建立轉化監管體系的過程中，建議各級各類醫療機構積極推進知識產權保護及維權相關知識的培訓工作，協助員工了解與自身功能定位相適應的知識產權保護類別與實施路徑，在職稱、學位等評價中，取消專利數量或質量這類間接性績效評價指標，可以將轉化金額、股權收益、藥械產品上市、培育優質創新企業數量等直接經濟指標作為績效評價的關注點，以抑制過度激勵和無效投入。將侵權發現的組織與社會化獎勵作為新的轉化激勵機制，以激發技術轉移部門與醫務人員提升維權意識和能力，切實發揮市場應用端在構建知識產權保護體系中的監督和發現作用。

4. 3 需求導向，探尋醫療機構轉化優勢的新定位

未來，我國各級醫療機構技術轉移部門的建設工作需進一步圍繞國家對醫療機構的功能定位進行調整。對于以臨床診療為主業的醫療機構，建議發揮其善于形成科學發現類成果的優勢，限制其技術轉移部門的獨立化或規模化發展，其主要職能以對內服務為主，積極開展知識產權培訓，提升全院知識產權保護意識及侵權發現能力，落實維權激勵機制，確保社會監督作用正常發揮。對于以創新轉化為功能定位的新型醫療機構，建議發揮其在貫通產業上下游鏈條中的優勢地位，建立獨立的行政監管機構以及市場化運行的技術轉移運營公司，以鞏固行政監管機構的公正地位。監管機構除承擔前述的對內服務職能外，還可采用“派遣制”等靈活形式對技術轉移運營公司進行管理。技術轉移運營公司則對科技成果進行轉化判斷，并主動提供概念驗證、團隊建設、實體孵化、資源對接等精準服務，實現醫療機構的職能延伸與效能升華。

5 結語

身處公益行業，醫療機構在科技成果的轉化過程中面臨著巨大而隱蔽的倫理挑戰。為此，需要政府基于倫理正當性的考量，對醫療機構在科技成果轉化工作方面的功能定位、法律地位、發展布局、政策導向及行風監管等核心問題進行深入研究，賦予醫療機構打造全新生命健康創新產業生態的使命與責任，推動醫療機構轉型發展。為實現這一目標，政府可以選定一批試點醫院，使其以科技創新轉化為主要功能定位，允許這些試點醫院以產業化應用為導向，直接投資設立高新技術企業，參與企業管理。從市場運作規律來看，這不僅能夠強化醫療機構的創新主體意識和責任，激發其創新積極性，還能促進醫療機構主動與產業上下游各方建立聯系，加速優質科研成果的產品化進程。同時，我們還需要探索并確立注冊、定價、采購等方面的可行路徑，以構建一個身份清晰、主次分明、激勵機制順暢的科技創新轉化體系。

這些措施不僅有助于構建醫學科技創新要素間的新型生產關系，還能在賦予醫療行業正當身份的基礎上，充分釋放其長期積累的產業潛力，推動新質生產力的形成和發展。此外，這些措施有助于促進生物醫藥產業結構的持續優化，增強衛生健康經濟的活力，降低市場和行政監管風險，改善社會預期，從而推動我國健康產業實現高質量發展。

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