北京市豐臺(tái)區(qū)頤養(yǎng)康復(fù)養(yǎng)老照護(hù)中心院長施穎秀：讓老年人都有一個(gè)幸福美滿的晚年

施穎秀是北京市豐臺(tái)區(qū)頤養(yǎng)康復(fù)養(yǎng)老照護(hù)中心院長，作為“80后”，她已經(jīng)是一位養(yǎng)老行業(yè)的“老兵”。

從2012年創(chuàng)辦養(yǎng)老照護(hù)中心，到2017年創(chuàng)建養(yǎng)老服務(wù)驛站品牌“賽我家”，施穎秀始終專注于“為老服務(wù)”，也見證了養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展完善。

尊老愛老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)和美德。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記作出一系列重要指示，規(guī)劃部署國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)，指出要“讓所有老年人都能有一個(gè)幸福美滿的晚年”。

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會(huì)問題，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來應(yīng)對(duì)。”

讓老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安！從深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，到出臺(tái)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)政策，加快建立健全農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系；從探索建立國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，到構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的“中國式”養(yǎng)老服務(wù)體系……我國的養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，

黨的十八大以來，我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，在頂層設(shè)計(jì)、基礎(chǔ)建設(shè)、功能發(fā)揮和服務(wù)成效上均取得重大進(jìn)展，一項(xiàng)項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革“實(shí)招”“硬招”不斷落地見效，“最美夕陽紅”的溫暖畫卷逐步鋪展。

黨的二十屆三中全會(huì)審議通過了《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》。“《決定》堅(jiān)持老百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就抓住什么、推進(jìn)什么，強(qiáng)調(diào)要完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制。這讓我們倍感振奮，信心倍增！”施穎秀向《民生周刊》記者表示，“社會(huì)各界齊心協(xié)力、攻堅(jiān)克難，‘讓所有老年人都能有一個(gè)幸福美滿的晚年’的目標(biāo)，將逐步變成現(xiàn)實(shí)。”

對(duì)標(biāo)需求、整合資源，創(chuàng)建社區(qū)嵌入式養(yǎng)老

2012年，施穎秀開始了她的第三次創(chuàng)業(yè)—在開展專業(yè)社會(huì)工作的同時(shí)，租賃社區(qū)內(nèi)的閑置公共場(chǎng)館，為附近臥床失能的老年人提供一個(gè)托老所（當(dāng)時(shí)的稱法），協(xié)助有需要的失能老人在機(jī)構(gòu)輸液打針、日間照料、短期托養(yǎng)等。因?yàn)槭┓f秀和她的團(tuán)隊(duì)在周邊社區(qū)口碑極佳，很快，這個(gè)托老所就被有需要的老人住滿了。

在服務(wù)的過程中，施穎秀發(fā)現(xiàn)，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老是中國老年人最適合的養(yǎng)老方式之一。

“利用社區(qū)周邊的服務(wù)商和服務(wù)資源，在社區(qū)嵌入一個(gè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，利用機(jī)構(gòu)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)老、社會(huì)工作、心理、營養(yǎng)等專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)輸出服務(wù)，用居家和社區(qū)養(yǎng)老的途徑，同時(shí)結(jié)合志愿者和為老服務(wù)供應(yīng)商，提供7（7個(gè)專業(yè)）+X（志愿者）+N（服務(wù)供應(yīng)商）跨專業(yè)整合式社區(qū)照料服務(wù)。這是符合我國國情和最有效整合現(xiàn)有資源的方式。”施穎秀說。

經(jīng)過多年沉淀，施穎秀和她的團(tuán)隊(duì)與周邊居民建立了良好的互信。“我們的頤養(yǎng)康復(fù)養(yǎng)老照護(hù)中心就很好地利用了我們社區(qū)衛(wèi)生站的醫(yī)療資源，同時(shí)也引進(jìn)了二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院的專家資源下沉到社區(qū)，給我們機(jī)構(gòu)中的失能、臥床、重癥老年人提供了更好的專業(yè)醫(yī)療保障。”施穎秀說。

持續(xù)用心用情用力解決老年群體“急難愁盼”問題

2016年，施穎秀當(dāng)選北京市人大代表，在充分調(diào)研之后，她把目光投向了北京全域的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

“盈利難，是養(yǎng)老驛站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在目前發(fā)展中遇到的現(xiàn)實(shí)問題。”施穎秀在調(diào)研走訪中了解到，養(yǎng)老驛站普遍運(yùn)營難，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一半是虧損的。一方面，是和老年人的消費(fèi)習(xí)慣密切相關(guān)，偏遠(yuǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不愿意去，城區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又不能價(jià)格太高；另一方面，在人力成本逐年提高的前提下，如何把握好市場(chǎng)規(guī)律，從初期的以利潤換人氣到后期的留住人氣、逐步盈利，這對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營能力是個(gè)大考驗(yàn)。

在施穎秀看來，養(yǎng)老驛站更優(yōu)的發(fā)展路徑是走連鎖經(jīng)營的規(guī)模化道路，用規(guī)模來降低平均運(yùn)營成本，提高自身的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。同時(shí)，養(yǎng)老驛站還需要被賦予一些多元服務(wù)供給的經(jīng)營資質(zhì)，如老年超市、理發(fā)、修腳等。

“養(yǎng)老驛站如何盈利，其實(shí)是居家養(yǎng)老生態(tài)的問題，再深入思考其實(shí)是我們的為老服務(wù)體系建設(shè)問題。在這個(gè)為老服務(wù)體系里面，誰干什么、扮演什么樣的角色，政府干什么，社會(huì)組織干什么，社工干什么，包括調(diào)研老年人的實(shí)際需求的同時(shí)，調(diào)研其失能情況和家庭情況，這其實(shí)是一個(gè)大工程。”施穎秀說。

調(diào)研中施穎秀發(fā)現(xiàn)，北京市對(duì)養(yǎng)老驛站的政策支持并不缺乏，但期待在落地中能更便利執(zhí)行。“舉例來說，比如將養(yǎng)老驛站的補(bǔ)貼方式從流量補(bǔ)貼換成運(yùn)營補(bǔ)貼，老年人持養(yǎng)老助殘卡刷卡消費(fèi)后，驛站才能拿到補(bǔ)貼。可我們?cè)趯?shí)際中發(fā)現(xiàn)，不少老人的消費(fèi)習(xí)慣讓他們不愿去銀行開通養(yǎng)老助殘卡的支付功能，這就讓驛站拿不到這部分應(yīng)有的補(bǔ)貼。”

“黨的十八大以來，北京等地持續(xù)用心用情用力，不斷聚焦老年群體‘急難愁盼’，持續(xù)用心用情用力。”施穎秀建議，未來對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼方式可以嘗試更多元的方式，比如，通過政府購買服務(wù)的方式將補(bǔ)貼落到人員身上，或者通過“公建民營”的方式提供免費(fèi)的養(yǎng)老設(shè)施和場(chǎng)地，多做社區(qū)嵌入式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本，同時(shí)解決失能老人照護(hù)最急切的問題。

精準(zhǔn)服務(wù)養(yǎng)老訴求

今年是施穎秀履行人大代表職責(zé)的第8個(gè)年頭。這8年來她持續(xù)關(guān)注養(yǎng)老，每年都會(huì)提交5到6個(gè)和養(yǎng)老、醫(yī)療、社區(qū)治理相關(guān)的建議，有的還被提為了議案。

2023年，她提出了《關(guān)于為“以老養(yǎng)殘”家庭完善殘疾人福利保障體系的建議》《關(guān)于加快長期護(hù)理保險(xiǎn)第六險(xiǎn)在全市全面鋪開的建議》《關(guān)于利用數(shù)字智慧手段，賦能社區(qū)養(yǎng)老和社區(qū)治理》等7項(xiàng)建議。

施穎秀認(rèn)為，面對(duì)老年人多元化、差異化、個(gè)性化需求，亟待探索多樣化養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。據(jù)相關(guān)測(cè)算，目前，我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)規(guī)模在7萬億元左右，到2035年有望達(dá)到30萬億元左右。“其實(shí)目前老齡化的程度比較高，而且老年人有消費(fèi)能力，也有消費(fèi)觀念。我覺得支持養(yǎng)老服務(wù)也是促進(jìn)消費(fèi)的重頭戲。同時(shí)對(duì)于穩(wěn)就業(yè)、促進(jìn)消費(fèi)增長、激發(fā)民營企業(yè)活力等方面，也有很重要的作用。”施穎秀說。

如何精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)老年人的訴求？“只有打破各領(lǐng)域的‘信息孤島’，由一個(gè)部門牽頭整合，才能為老人更精準(zhǔn)地提供服務(wù)和信息。”施穎秀說。她曾提出建立北京市老齡大數(shù)據(jù)的建議。

“比如有的老人本來是活力老人，突然摔了一跤不能自理了，但相關(guān)部門不能及時(shí)掌握信息，老人無法及時(shí)享受補(bǔ)貼。”施穎秀認(rèn)為，如果康復(fù)器具、家政護(hù)理等相關(guān)信息能打通，第一時(shí)間獲悉這位老人的突發(fā)情況，精準(zhǔn)提供康復(fù)器具、家政保姆等信息，老人“老有所養(yǎng)”的感受一定會(huì)大不相同。

施穎秀說，面對(duì)社會(huì)老齡化速度快、老齡工作任務(wù)重的情況，政府運(yùn)用大數(shù)據(jù)，搭建互聯(lián)互通的老齡工作信息化平臺(tái)，加強(qiáng)適老數(shù)據(jù)信息的匯集整合和發(fā)掘運(yùn)用，建立基于大數(shù)據(jù)的可信統(tǒng)計(jì)分析決策機(jī)制，更好地為老人提供精準(zhǔn)服務(wù)。

記者觀察

完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制

中午11點(diǎn)半，家住四川成都錦江區(qū)喜樹路社區(qū)的馬大爺準(zhǔn)時(shí)出門了，目的地社區(qū)綜合體—“喜樂薈”。10分鐘后，當(dāng)他推開社區(qū)食堂的門，飯菜香味撲面而來。

土豆燉雞、老火湯、白菜燉豆腐……各種家常菜美味可口。“在家門口就能吃上價(jià)格實(shí)惠的熱乎飯”，馬大爺這個(gè)夢(mèng)想而今已成現(xiàn)實(shí)。

在“喜樂薈”，里面不僅有老年食堂、老年大學(xué)、圖書館等公共服務(wù)設(shè)施，還配置了理發(fā)店、修鎖鋪等多個(gè)便民服務(wù)場(chǎng)所。“下午來這里學(xué)書法，學(xué)完書法還可以去圖書館看看書，日子巴適得很。”馬大爺說起家門口的“喜樂薈”十分驕傲。

“喜樂薈”是社區(qū)嵌入式養(yǎng)老的一個(gè)縮影。從全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，到居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)，圍繞老年人“周邊、身邊、床邊”的養(yǎng)老服務(wù)日益豐富和完善，老年助餐、家庭養(yǎng)老床位、“喘息服務(wù)”、農(nóng)村互助幸福院、適老化改造、關(guān)愛探訪、“時(shí)間銀行”等各具特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)形式不斷涌現(xiàn)。

截至2023年第三季度，全國共有35.9萬個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施，已有392個(gè)縣（市、區(qū)）建成示范性社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

進(jìn)入新時(shí)代，越來越多的老年人多方面需求通過“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”得到滿足，越來越多的專業(yè)服務(wù)跟著老人走；農(nóng)村失能特困老年人在專業(yè)機(jī)構(gòu)獲得照護(hù)，晚年生活有保障有尊嚴(yán)；智能床墊、智能陪伴機(jī)器人等科技產(chǎn)品更多地走進(jìn)老年人生活，養(yǎng)老服務(wù)供給能力持續(xù)優(yōu)化提升。

2021年8月24日，習(xí)近平總書記在河北省承德市考察時(shí)指出：“滿足老年人多方面需求，讓老年人能有一個(gè)幸福美滿的晚年，是各級(jí)黨委和政府的重要責(zé)任。”

黨的二十屆三中全會(huì)審議通過了《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》。《決定》堅(jiān)持老百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就抓住什么、推進(jìn)什么，強(qiáng)調(diào)要完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制。

當(dāng)前，我國人口老齡化還在加深，失能、高齡、空巢等老年人日益增多，養(yǎng)老服務(wù)需求旺盛。滿足老年人多方面需求，不僅滿足基本養(yǎng)老服務(wù)需求，提供老有所養(yǎng)、老有所依必需的普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性服務(wù)，而且有效回應(yīng)和滿足更高水平的多樣化需求，做好養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管，我們將在新征程上推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好億萬老年人的權(quán)益。